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1、-消毒隔离知识培训-第 10 页消毒隔离知识培训一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么?医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。2、什么叫卫生手消毒?医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?减少暂居菌。4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么?作用迅速,但不具有持续抗菌活性。6、外科手消毒剂的突出特点是什么?作用缓慢,但具有持续抗菌活性。7、有效的洗手设施包括哪些必备要素?洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒,监测的
2、细菌菌落总数应10cfu/ cm2。外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。9、手卫生的5个重要时刻二前三后:接触患者前清洁无菌操作前接触患者后接触患者周围环境后接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒?入厕之后手部有明显污染时接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则?先洗手,后消毒不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求?指甲长度不应超过指尖不应戴戒指等装饰物不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些?掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。14、七步洗手法是指哪七步?掌心相对,手指并拢,
3、相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果?速干手消毒剂要足量,确保湿润揉搓。速干手消毒剂要全覆盖,确保不留死角。揉搓步骤像洗手步骤一样,确保消毒效果。揉搓直至彻底干燥,确保消毒时间。16、手卫生合格的标准是什么?卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2。外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。二、消毒、隔离、
4、防护1、标准预防的理念是什么?认定所有血液、体液、分物、排泄物(含汗水)、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。适用于所有医疗机构内的所有患者,论是疑有或确诊有感染。预防感染原在医务人员和患者之间传播。2、标准预防包括哪些关键措施?遵守手卫生规范。血液体液可能污染面部时,要戴防护眼镜或防护面罩。血液体液可能污染皮肤或衣服时,要穿防护服。每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。收治患者时要根据感染原的可能传播途径,采取相应隔离措施。仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。收集患者使用过的织物时应避免抖动,以防污染空气、环境表面和人。遵守安全注射的原则。进行侵入性操作时应戴外科口
5、罩。3、空气隔离包括哪些关键措施?负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。4、飞沫隔离包括哪些关键措施?单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。5、接触隔离包括哪些关键措施?单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用。6、安全注射包括哪些内容?对接受注射者无害;对实施注射者无害;注射产生的废弃物对他人无害。7、常见多重耐药菌有哪些?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)细菌耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌8、试举2种耐碳
6、青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)?产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1 肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶KPC肠杆菌科细菌9、试举5种容易导致锐器伤的危险行为?进行操作时,光线不足、体位不稳、患者不配合徒手传递锐器徒手缝合创口徒手安装或拆卸手术刀片注射器使用后双手回套针帽用手分离注射器和针头弯曲针头用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器用手直接抓取污物用手直接挤压污物锐器盒放置位置不合理,不方便及时处理锐器锐器使用后处理不及时锐器盒装载过量10、含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少?5%,即50 000mg/L。11、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液?原液稀释100倍,即自来水99ml +84含氯
7、消毒剂原液1ml。12、如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液?原液稀释25倍,即自来水24ml +84含氯消毒剂原液1ml。13、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间?至少需要10小时。14、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间?需要1045分钟。15、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌?进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。16、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒?接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。17、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么?亲脂病毒,如乙肝病毒、流感病毒等。细菌繁殖体。真菌。亲水病
8、毒,如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。分枝杆菌,例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。细菌芽孢,例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。朊毒。18、选择消毒、灭菌方法的原则有哪些?使用经卫生行政部门批准的消毒药、械,并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法根据消毒物品的性质选择消毒方法三、医院感染暴发1、医院感染暴发报告的第一责任人是谁?医疗机构的法定代表人。2、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告?5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染
9、暴发。3、医院发生哪些情形应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告?10例以上的医院感染暴发;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办?及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。5、什么叫医院感染?指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。6、什么叫医源性感染?指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。7、什么叫特殊病原体的医院感染?指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。8、什么是医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。9、什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。