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1、医院医疗废物管理条例,潘玉杰 感控科 中蒙医院 2014.07.23,一、医疗废物管理的法律依据（1）,医疗废物管理条例 相应的配套文件 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录 医疗废物包装物、容器标准和标识 医疗废物处置单位管理规范 医疗废物管理条例行政处罚实施法,一、医疗废物管理的法律依据（2）,其它法律法规 中华人民共和国环境保护法 中华人民共和国固体废物环境污染防治法 中华人民共和国传染病防治法 医疗器械管理条例 消毒管理办法 卫生行政部门和各地方政府的相关规定,二、国际上废物处置原则,21世纪议程 1992年（UNCED）联合国环境 与发展会议通过。其推荐的措施如下： 废物产
2、生最少化原则 尽量回收再利用废物原则 安全、有利于环保的方法 填埋处置最终残留物 产生者有责任处置,三、医疗废物管理中存在的问题,法律法规落实中存在的问题 医疗废物的分类 医疗废物的运送流程 如何纳入医疗成本 监督执法中尺度的把握 环保与卫生执法的交叉,四、医疗废物管理原则和管理过程,医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全 保护环境和自然资源 对医疗废物管理实行全过程控制 产生 分类收集 贮存 运送 处理,五、基本概念（1）,医院废物（Hospital waste )：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物,包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 医疗废物(Medical waste
3、)：指在对病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。,五、基本概念（2）,我国法规医疗废物的定义 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,六、医疗废物分类,我国 2003年（5类） 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物,医疗卫生机构 医疗废物管理办法,一、建立制度与相应职责,1、建立相应制度 法人负责。 制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责。 制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 制定医疗废物处理人员的安全防护措施。,2、明确处理部门或专(兼
4、)职人员职责,指导、检查分类、收集、运送、暂存及各项工作的落实； 指导、检查分类、收集、运送、暂存及职业卫生安全防护工作；,2、明确处理部门或专(兼)职人员职责,组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作； 组织培训； 登记和档案资料的管理； 及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。,3、明确了医疗废物处理事故的报告,报告时限：48小时。 报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门。 导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，应当在24小时内报告，采取相应紧急处理措施。 导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施
5、。,二、医疗废物的分类收集,1、医疗废物的分类（1）,卫生部、国家环保总局 卫医发2003287号 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。,1、医疗废物的分类（2）,卫生部、国家环保总局 卫医发2003287号 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。,2、医疗废物的收集（1）,按类别分置于专用包装物或者容器内； 确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷； 不能混合收集。少量药物性废物可混
6、入感染性废物，但应在标签上注明；,2、医疗废物的收集（2）,废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； 批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；,2、医疗废物的收集（3）,批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应交由专门机构处置； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当先消毒处理，然后按感染性废物收集处理；,2、医疗废物的收集（4）,传染性排泄物，应达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统； 传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； 放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。,2、
7、医疗废物的收集（5）,废物产生地应当有分类收集方法的示意图或者文字说明。 盛装不能过满，一般为3/4时就应当封口，封口紧实、严密。 包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。,2、医疗废物的收集（6）,包装物、容器外表面应有警示标识和中文标签，内容应当包括产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。,2、医疗废物的收集（小结）,专人负责 分类收集，禁混；禁漏；禁污 利器 利器收集盒；非利器 包装袋 包装物符合国家相关要求，统一标识 收集中发生泄漏，及时消毒清理 破损的包装物按医疗废物处理。,3、运送与暂存（1）,运送
8、时，应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体。 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。,3、运送与暂存（2）,应建立医疗废物暂存设施、设备，不得露天存放医疗废物；暂存时间不得超过2天。 医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到相应要求。 暂存病理性废物，应有低温贮存或防腐条件。 应交有许可的集中处置单位处置，填写和保存转移联单。,3、运送与暂存（3）,作好登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名等。资料保存3年。 对暂存地、设施及时进行清洁和消毒处理。 禁止转让、买卖医疗废物。 禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放，禁止混入其它废物和生活垃圾。,3、运送与暂存（小结）,专人负责 规定的时间和路线 周转箱 禁运包装破损的医疗废物 运送工具及时消毒清洗,3、运送与暂存（小结）,符合标准设施 有明显警示标识 专人管理 贮存时间2天，冷藏7天 定期消毒 做好交接记录医疗废物交接记录 医疗废物只能交给持有“危险废物经营许 可资质”的单位处理。,医疗废物的登记要求：,分类登记 双签字,三、作好人员培训和职业安全防护,四、作好监督管理,医院内部的监督 医院外部的监督,谢谢！,