检验科医院感染质量考核标准.xls

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1、检验科医院感染质量考核标准项项目目标标准准内内容容分分值值评评价价标标准准扣扣分分得得分分一、个人防护(20分)l.工作人员做好个人防护:工作过程中穿好工作服;戴口罩,手套。6一项不符合扣2分2.工作人员掌握卫生洗手,外出前洗手或手消毒。4未做到不得分3.禁止在工作区域饮食、吸烟、进食、处理隐形眼镜、化妆、储存食物。5一项不符合扣1 分4.接触血(体)液操作时按照标准预防执行。5未做到不得分二、生物安全(20分)1.实验室入口“生物危险”标志清楚,禁止非工作人员进入实验室,参观实验室等特殊情况须经过实验室负责人批准后方可进入。10一项不符扣2分2.在进行各种检验时,应避免污染,在进行特殊传染病

2、检验后应及时进行消毒,遏有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上报告。10一项不符扣2分;未做到不得分三、消毒隔离(20分)1.有特殊区域(血库冰箱)医院感染监控措施。5无措施不得分2.静脉采血必须-人一针一管一带一巾,微量采血应一人一针一管一片10未做到不得分3.检验后的报告单应从清洁区发出5未做到不得分四、环境卫生(20分)1.每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒,并有记录。10一项不符合扣2分2.三区用物分开使用,抹布、拖布分区、分别浸泡,固定放置,标记清楚。10一项不符合扣2分五、医疗废物管理(20分)1.科室产生的医疗废物进行分类收集,盛装规范,标记清楚,专用垃圾箱运送,交接登记完整8一项不符合扣2分2.盛血(体)液标本的容器妥善保管、运送,内容物不得外溢,不得随意丢失。4一项不符合扣2分3.对各种器具应及时消毒、清洗;残留血标本先进行高压灭菌后按医疗废物处理,并做好登记。8一项不符合扣2分 科主任签名: 检查者: 日期: 年 月 日

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