检验科医院感染管理质量考核表.pdf

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1、检验科医院感染管理质量考核表检验科医院感染管理质量考核表考核标准1、应制定符合本科室工作特点的医院感染管理相关规章制度和医院感染预防与控制标准操作规程,并能及时修订。2、布局合理,区域划分明确,标志清楚、规范。分值扣分扣分原因整改措施时时间:间:_ 得得分:分:_考核员签名:考核员签名:_3、工作人员应掌握标准预防的主要内容,正确规范使用各类(口罩、面罩、护目镜、手套、隔离衣等)防护用品。工作时穿工作服,戴帽子、口罩,可能受到血液、体液等喷溅时应戴护目镜或面罩,可能接触血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套,脱手套后立即洗手。4、保持环境清洁,每天常规对各区域空气、物体表面及其配套设施进行清洁、

2、消毒,遇污染时应随时消毒。每周对环境进行一次彻底的清洁消毒。抹布和拖把等清洁工具应各室专用,不得混用,用后洗净晾干。5、各工作区设非手触式流动水洗手设施,并配备洗手皂液、干手纸巾和速干手消毒剂。工作人员要严格按照医务人员手卫生规范的要求,及时洗手或卫生手消毒。6、严格执行生物安全制度,按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品,保证实验室工作人员能够正确使用。7、工作人员应掌握锐器伤的预防及应急处理措施。工作中发生血液、体液暴露时,应当采取相应的处理措施,并按要求及时报告、登记、随访。8、使用合格的一次性检验用品;一次性使用检验用品、卫生材料等不得重复使用。无菌物品及其容器应在有效期内使

3、用,开启后使用时间不得超过24小时。9、严格执行无菌操作技术规程,微量采血应做到一人一针一管一片:静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带。10、实验室应定期检查生物安全防护、工作人员健康状况、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用情况,实验室排放的废水和废气以及其他废物处置情况。11、除已知无传染性器材外,凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染性,必须进行消毒处理。12、对于明显产生传染性气溶胶的操作,特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作,必须在生物安全柜内进行。13、剩余标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液等进行消毒处理后排放。若可能诊断为肝炎或结核病者的标本则应延长消毒时间。14、废弃的病原体培养基、菌种、毒种保养液等,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性医疗废物处理。15、各种卫生学监测达到要求。每季度对空气、物品表面、工作人员手进行环境卫生学监测,并保存相关记录。16、安尔碘、碘伏、酒精等消毒剂应密闭保存,开启后 3天内使用,注明开启时间。17、无菌物品如棉签、棉球等应在有效期内使用,开启后使用时间不超过24小时。

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