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1、-全科呼吸专业试题-第 15 页呼吸专业试题一、A1型题1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD): A 支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿B有持续气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘D没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿答案:B2、有关慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咳痰反复发作病程的规定应为:A每年发作至少3个月,持续10年以上B每年发作至少1个月,持续2年以上C每年发作至少2个月,持续3年以上D每年发作至少3个月,持续2年以上E每年发作至少6个月,持续4年以上答案:D3、下列不属于急性上呼吸道感染范畴的是:A、普通感冒,B
2、、急性病毒性喉炎,C、急性咽扁桃体炎,D、过敏性鼻炎E、急性病毒性咽炎答案D4、以下对于流行性感冒描述不正确的是A、流感病毒是一种RNA病毒,B、流感有明显的爆发,C、中毒症状较明显,D、对疑似病例不需隔离,E、流感有明显的流行规律答案D5、下列对支气管哮喘描述错误的是A、哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,B、为可逆性的气流受限,C、与气道高反应相关,D、多数患者会出现气道狭窄,E、多数伴有过敏性鼻炎或荨麻疹病史。答案D6、以下不是支气管哮喘诊断依据的是A、完全可逆的呼吸困难症状, B、反复发作的喘息,C、呼气相为主的哮鸣音,D、反复发作过敏性鼻炎,E、完全不可逆且进行性加重的呼吸困难。答案E7、
3、下列给出的血气分析中那一项是型呼衰 A、PaCO252mmHgPaO260mmHg,B、PaCO240mmHgPaO240mmHg,C、PaCO262mmHgPaO253mmHg,D、PaCO280mmHgPaO242mmHg,E、PaCO260mmHgPaO250mmHg 答案B8、以下对COPD描述错误的是:A、以持续存在的气流受限为主要特征,B、气流受限为完全可逆,C、部分患者由慢性支气管炎发展而来,D、反复发作常导致病情逐渐加重E、存在气流受限的肺气肿患者。答案B9、肺炎球菌肺炎的典型症状是 A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀答案C10、下列对痰液描
4、述不当的是A、咯铁锈色痰可能为肺炎链球菌感染,B、脓血痰可能为金黄色葡萄球菌感染,C、蓝绿色痰可能为铜绿假单胞菌感染,D、砖红色冻胶状痰可能为大肠埃希氏菌感染E、呈纤丝状的痰可能可白色念珠菌感染。答案D11、下列对于睡眠呼吸暂停低通气综合征描述错误的是A、可引起睡眠中低氧血症,B、可分为中枢型、阻塞型、混合型,C、每晚睡眠中呼吸暂停发作30次以上,D、一般不影响患者白天工作。E、常合并高血压病答案D12、常见抗结核药物主要副反应不正确的是A、异烟肼常见周围神经炎,B、吡嗪酰胺常见视神经炎,C、链霉素常见听力障碍,D、利福平常见肝功能损害,E、吡嗪酰胺常见痛风,答案B13、常见抗结核药物中异烟肼
5、主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害E、高尿酸血症答案A14、常见抗结核药物中吡嗪酰胺主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害,E、高尿酸血症答案E15、常见抗结核药物中链霉素主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害E、高尿酸血症答案C16、常见抗结核药物中利福平主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害E、高尿酸血症答案D17、以下不是常见睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状的是A、明显打鼾,B、白天头晕乏力明显,C、夜间多汗,D、白天呼吸困难、E、夜间憋醒答案D18、
6、鉴别胸水的性质下列哪项最重要A、胸水的蛋白定性检测B、胸水的PH测定C、胸水常规检查D、胸水中胆固醇结晶E、胸水中红细胞数答案A19、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷答案A20、哮喘急性发作常见的诱因是(A) A、阿司匹林 B、花粉C、尘螨D、感染E、剧烈运动答案B21、针对严重的型呼衰患者,建议低浓度吸氧,避免吸入高浓度氧,主要是因为 A、缺氧不是主要因
7、素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢,促进CO2排出过快,诱发呼碱D、诱发代碱E、诱发代酸答案C22、大咯血时最危险的并发症是A、休克B、贫血C、肺不张D、窒息 E、肺部感染答案D23、下列哪项不是COPD的X线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平答案C24、 肺结核患者低热持续不退,多提示A、精神紧张B、咯血吸收C、病变尚未控制D、支气管感染E、肺结核并肺癌答案C25、慢性支气管炎急性发作期、慢性迁延期及缓解期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B、急性感染控制后,及时停药C、不宜长期用药,易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患
8、者可坚持用祛痰药E、缓解期增加机体抵抗力,减少急性发作答案A26、慢阻肺的诊断的金标准:A、肺功能检测 B、血气分析C、咳嗽咯痰等临床表现 D、肺气肿体征E、胸片答案A二、A2 型题1、早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有 A、高热、肌痛、相对脉缓;B、大量脓臭痰;C、毒血症症状明显D、棕黄色痰E、口周疱疹,铁锈色痰。正确答案是:E2、54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,1次痰涂片抗酸杆菌阴性。现在应该采用下列哪项治疗方案A异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗
9、程一年B对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C建议患者行左上肺切除术 D可开始4种抗结核药治疗,同时再送痰涂片2次查抗酸杆菌E抗感染治疗至空洞消失。正确答案是:D3、男性,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿。B、支气管扩张。C、浸润型肺结核。D、支气管肺癌。E、肺炎球菌肺炎。正确答案是:D4、男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH74、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高
10、流量吸氧E、间断低流量给氧。正确答案是:B5、45岁女性,既往有肺结核病史,现咳嗽2月余,胸片发现右上肺大片密度增高影,内有透光区,右肺门上提,气管及纵膈右移,应诊断:A、原发性肺结核B、血型播散性肺结核C、继发性肺结核D、结核性胸膜炎E、肺外结核答案C6、女性,25岁,低热、干咳3个月,体检发现有颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大。若你接诊该患者,可首先选择何种检查:A、血常规B、结核菌素试验C、胸部CTD、胸腔镜E、血沉答案B7、男性,19岁,闻刺激性气味干咳6周,伴胸闷,夜间有喘息,偶自闻呼气时“喘鸣音”,查体双肺呼吸音
11、正常(白天),胸片未见明显异常。追问病史近2个月居室装修。你首先考虑哪种检查协助诊断:A、结核菌素试验B、冷凝集试验C、支气管激发试验D、24小时食道PH测试试验E、过敏原试验答案C8、61岁男性进行退休体检,肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40。患者最可能伴有哪种表现:A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀答案D9、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEVl50。慢性阻塞性肺病
12、形成肺动脉高压的最主要因素为:A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答案E10 、29岁女性,幼年有湿疹史。近1月反复突发呼吸困难,支持支气管哮喘诊断的体征:A、双下肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指趾D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音答案B三、 A3/ A4 型题 (1-3题共用题干)女性患者,18岁,反复咳嗽、咳痰1+月,伴午后低热、盗汗、乏力,1天前突发咯血入院,胸片见右上肺斑片影。1、患者应进一步完善的检查,不包括A、痰涂片查分支杆菌,B、PPD皮试,C、查血抗
13、PPD抗体,D、痰脱落细胞学检查,E、胸部CT答案D2、患者痰抗酸染色阳性,对该患者治疗原则不正确的是A、早期治疗,B、规律治疗,C、联合用药,D、尽早停药,E、 飞沫隔离。答案D3、对患者治疗不当的是A、头孢类静滴,B、卡络磺钠静滴,C、2HRZE/6HRE方案,D、阿普唑仑口服E、垂体后叶素静滴答案A(4-6题共用题干)患者男性,40岁,BMI=32,2年前开始出现工作注意力不集中,头晕乏力,精神差,自诉夜间多梦多汗,家属诉有长期打鼾史。4、该患者需进一步完善以下哪项检查,对诊断最有价值A、整夜睡眠呼吸监测,B、副鼻窦CT,C、胸部CT,D、头部CT、E、纤维支气管镜。答案A5、对该患者治
14、疗建议不当的是A、减肥,B、鼻中隔偏曲矫正术+肥大鼻甲切除,C、阿普唑仑口服,D、腭垂-软腭-咽腔成形术E、夜间呼吸道正压通气治疗答案C6、患者不常见的并发症A、高血压,B、室上性心动过速,C、抑郁症,D、肝功异常E、记忆力下降答案D(7-9题共用题干)男性患者,45岁,3天前淋雨后出现发热、39度,伴咳嗽、咯白色痰,自服阿莫西林症状无好转,1天前出现右侧胸痛就诊,CT检查右下肺斑片影、右侧胸腔少量积液。7、患者查体中不太可能出现的是A、右下肺呼吸音减低B、右下肺湿罗音,C、右下肺叩诊呈过清音,D、右下肺散在哮鸣音。E、右下肺语颤增强答案C8、以下治疗不恰当的是A、拜复乐抗感染,B、氨溴索静滴
15、,C、口服布洛芬,D、长期卧床休息E、排痰引流答案D9、经治疗3天后患者体温逐渐下降至正常,但患者咳嗽及痰量增加,胸痛加重,以下治疗适当的是A、继续原方案、密切观察,B、换用泰能加强抗感染,C、加用阿昔洛韦静滴,D、抽胸水。E、强力镇咳答案A(10-12题共用题干)女性患者,72岁,反复发作咳嗽、咯痰15+年,伴气紧2年,加重伴嗜睡2小时入院。10、该患者诊断可能不恰当的是A、哮喘,B、COPD,C、II型呼吸衰竭,D、呼吸性酸中毒。E、肺性脑病答案A11、该患者既往的肺功能检查中,符合严重程度分级为重度的指标为(III级)A、FEV1/FVC70%, FEV1=80%,B、FEV1/FVC7
16、0%, FEV1=30%,C、FEV1/FVC70%, FEV130%,D、FEV1/FVC70%, FEV1=50%,E、FEV1/FVC=80%答案B12、对该患者治疗不恰当的是A、三代头孢菌素抗感染,B、布地奈德吸入,C、可拉明输入,D、吸氧5L/min。E、吸氧1-3L/min答案 D(13-15题共用题干)女性患者,30岁,突发喘息、气紧入院,查体见端坐呼吸,双肺哮鸣音。13、该患者不恰当的检查为A、胸部X线片,B、血常规,C、BNP,D、肿瘤标记物,E血气分析。答案D14、目前该患者不恰当的医嘱可能为A、甲强龙静滴,B、氨茶碱静滴,C、布地奈德吸入,D、吸氧,E、三代头孢菌素抗感染
17、。答案E15、该患者最不可能的诊断是A、哮喘,B、心衰,C、COPD,D、肺间质纤维化,E急性肺水肿。答案D(16-18题共用题干)男性,25岁,1天前通宵玩网游后出现发热,自测体温39度,伴咽痛、咳嗽,无痰,全身肌肉酸痛,查体双肺呼吸音清。16、患者最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染,B、急性扁桃体炎,C、大叶性肺炎,D、流感E、急性病毒性喉炎答案 C17、对该患者可能不当的医嘱是A、口服阿莫西林,B、复发甘草口服液,C、口服泰诺,D、地塞米松静滴E、余甘子含片含化答案 D18、治疗3天后患者体温仍高,咽痛加重,拟进一步行检查,可能不当的是A、血培养,B、咽拭子涂片,C、胸部增强CT,D、
18、血常规,E、咽拭子培养答案C(19-23题共用题干)男性患者,80岁,既往有重度吸烟史,每天吸烟20支,吸烟50年,已戒烟5年。因“反复咳嗽咳痰30余年,活动后心累气促10余年,再发加重伴发热1周”入院。查体:T38.2,R22次/分,P90次/分,Bp130/85 mmHg。患者烦躁不安,呼吸急促,半卧位,口唇紫绀,颈软,颈静脉充盈,桶状胸,两肺呼吸音减低,可闻及粗湿罗音,心界缩小,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,1分钟约6次,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。辅助检查:胸片示慢性支气管炎,肺气肿征;肺功能示:FEV125%预计值,FEV1/FVC30E、PaCO2
19、4mmHg答案ABCD12、大咯血是指 A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于500ml答案BE13、慢性咳嗽的常见病因:A、上气道咳嗽综合征B、变应性咳嗽C、嗜酸性粒细胞性支气管炎D、反流性食管炎E、肺炎答案ABCD14、根据咳嗽持续时间将咳嗽分类正确的是:A慢性咳嗽8周,B亚急性咳嗽3-8周,C急性咳嗽3周,D偶尔咳嗽1周,E间断咳嗽1月。答案ABC15、关于COPD严重程度分级:以下哪些是正确的 A、FEV1/FVC 80% 预计值 轻度B、FEV1/FVC 70% 50% FEV1 80%预
20、计值 中度C、FEV1/FVC 70% 30% FEV1 50% 预计值 重度D、FEV1/FVC 70% FEV1 30% 预计值 极重度E、FEV1/FVC 70% FEV1 50% 预计值合并慢性呼吸衰竭 极重度答案ABCDE16、COPD稳定期的治疗包括 ( )A. 疫苗 B.肺康复 C.长期家庭氧疗 D.无创通气治疗 E.药物治疗 答案ABCDE17、支持慢性肺源性心脏病诊断的项目有A、慢性肺病史B、肺动脉高血压表现C、右室肥大或右心功能不全D、肺水肿表现E、左室肥大或左心衰答案ABC18、肺炎球菌肺炎的主要表现为A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽血痰D.胸痛E.X线胸片急性炎症实变答
21、案ACDE19、支气管哮喘症状特点是:A、哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天,经支气管舒张药治疗或自行缓解B、在夜间及凌晨缓解或减轻C、发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D、有时以咳嗽为惟一症状E、严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸答案ACDE20、符合睡眠呼吸暂停综合征诊断的是:A、睡眠中呼吸暂停每晚反复发作30次以上,每次10秒钟以上B、睡眠中呼吸暂停/低通气指数大于或等于5次/hC、睡眠中呼吸暂停每晚反复发作20次以上,每次10秒钟以上D、睡眠中呼吸暂停/低通气指数大于或等于3次/hE、睡眠中呼吸暂停每晚反复发作30次以上,每次5秒钟以上答案AB五、判断题(正确的在括号内标“”,错误的标“”
22、)1胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见,中青年中以结核性胸腔积液最常见。2胸液LDH/血清LDH比值大于0.5,提示渗出液。3自发性气胸以继发于COPD及肺结核最为常见,其次是特发性气胸。4肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗,疗程通常为6-9个月。5军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素。6慢性咳嗽患者均必须镇咳治疗。7具有持续气流受限的慢支炎肺气肿可诊断COPD。8咯血的量完全反映实际的出血量,因而可以根据咯出的血量判断出血的严重程度。9呼吸困难肯定是器质性疾病的临床表现。10哮喘病人病情严重程度与肺部的哮鸣音成正比。11大量吸烟者是肺鳞癌的高发人群。12吸入性肺脓肿常为单发性,坐位时误吸,好发于下叶后基底段。13COPD中,最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。14慢性支气管炎肺功能检查中,第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感。15慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血,应常规使用抗酸剂。16. 当COPD患者出现情绪烦躁时,不能轻易使用镇静剂。17慢性肺心病肺动脉高压形成的主要原因是缺氧所致的肺小动脉痉挛。18倡导戒烟和减少职业性暴露属于COPD的一级预防内容。19筛查高危人群和加强体质锻炼属于COPD三级预防内容。20COPD患者禁止使用受体激动剂。