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1、-一村一名大学生计划毕业论文关于雅德村新型农村合作医疗保险的调查报告-第 5 页海南广播电视大学“一村一名大学生计划”毕 业 作 业题目：关于雅德村新型农村合作医疗保险的调查报告姓 名：覃 佳学 号：1346004450338年 级：13秋四期B班专 业：农业经济管理学生类别：“一村一” 开放指导教师：吴晓匀办学单位：海南广播电视大学20 年 月 日目 录一、调查对象、内容、方法（1）调查对象：雅德村村民（2）调查内容（3）调查方法二、调查结果与分析（1）新农合的被利用率有待提高（2）农民防范于未然的意识淡薄（3）农民对新农合的了解不透彻（4）“定点”太死，医药费较高（5）乡镇医院条件差，技术
2、力量薄弱，农民就医不方便（6）医疗费报销程序繁琐（7）农民家庭收入较低，医疗费用支出比例较大（8）报销比例低三、完善新型农村合作医疗保险制度的建议和对策（1）完善合作医疗保险制度（2） 加大宣传力度，进一步提高农民的参合率（3） 加强培训，改善乡镇医疗队伍结构，提高医疗技术（4） 加大投入，改善乡镇医院医疗条件参考文献：关于雅德村新型农村合作医疗的调查报告学号:1346004450338 姓名：覃佳 班级：四期B班合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初步形式，它是由国农民自己创造的、互助共济的医疗保险制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合
3、作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳定和国家经济发展的重要问题。由于我国城乡居民收入差距的不断扩大，农民医疗费的负担仍有加重的趋势。我国80的人口在农村，农民“看病难，看病贵，小病挨，大病拖，重病才进医院”的现象仍很突出。当然，近年我们也可喜地看到，随着我国经济社会的不断发展，越来越多的人开始认识到“三农”问题是关系到我国经济社会发展的根本问题，使广大农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一，不解决好农民的医疗保险问题，就无法实现我们党全面建设小康社会的宏伟目标，社
4、会主义和谐社会的建立就无从谈起。2006年中央“一号文件”提出，“到2014年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度的目标”，六年来，中央和地方财政都大幅度提高了新型农村合作医疗的补助标准。到2014年全国农村虽已基本普及了新型农村合作医疗保险制度，但在实行的过程中，还存在着不少问题，农民“看病难、看病贵”的问题还未得到根本解决。为此，我们对海南省海口市石山镇安仁村的新型农村合作医疗保险制度进行了深入调查，从中得到了诸多启示。一、调查对象、内容、方法1、调查对象：雅德村村民雅德村位于东山镇南部，东、南、西、北、分别与岭西、美岭、道育、福安交界。该村总户数869户，人口3501人。辖区有钟宅坡村
5、、赤历村、文选村、龙湾村、龙坡村5个村庄。雅德村村委会积极响应国家号召，将新型农村合作医疗保险政策落到实处。加大对农村合作医疗人、财、物的公共财政投入，提升农村医疗卫生设施设备的软硬件水平，提高广大农民参与农村合作医疗保险的认知度和积极性，制定相关优惠政策推动社会各方面力量参与共建农村合作医疗保险，为该村农村合作医疗保险的顺利发展营造良好的政治环境。2、调查内容本次调查围绕参加新型农村合作医疗保险人数；新型农村合作医疗保险的途径；对目前的新型农村合作医疗保险制度的运行状况是否满意；对新型农村合作医疗费的报销比例是否满意；对新型农村合作医疗保险制度的要求和建议等方面的内容进行。3、调查方法调查方
6、法以问卷调查为主，访问调查为辅，随机选取美党、石岩两个村为样本展开调查，按不同年龄发放问卷100份，共发放问卷359份，回收有效问卷359份，有效回收率为100。在实际调查过程中，因为考虑到年龄太小和太大的村民对农村医疗保险不是很熟悉和了解，因此更加侧重于20一60岁之问的村民的看法和反映以保证问卷的有效性。二、调查结果与分析1、新农合的被利用率有待提高所调查的海口市雅德村的农民新农合参加率达到了919，数据显示，没有太大的性别差异、年龄差异、贫富差异。这说明绝大多数的农民都参加了新农村合作医疗保险，同时也非常欢迎国家新农合政策的实施。调查发现，新农合的参加率虽然很高，但从参保以来真正享受过这
7、一制度带来的实惠的人数并不多。这是因为，多数情况下他们有了小病治疗花费少，达不到新农合的起付标准，而不能报销医疗费。如果医疗费用太大，新农合的报销额度又显得较低，他们所承担的医疗费仍然较高。正因如此，新农合制度的优越性还没有得到充分的体现，其缓解农民“看病贵，看病难”的功能还没有得到充分的发挥。2、农民防范于未然的意识淡薄调查显示，只有10的农民一年一次到医院体检；17的农民偶尔去医院检查；667的农民只有生病才去医院；63的农民生了小病不以为然，也不去医院看病，采取了能挺过去就挺过去的愚昧做法。由此看出，绝大多数农民对自己身心健康的关注度还很低，有病早治、无病早防的意识尚未建立。座谈还发现，
8、个别农民有了病治疗的方法还不科学，甚至还有迷信的做法。所以，有病不能及时发现，重病耽误了最佳的治疗时机的现象经常发生。因此，加强农民健康意识教育，树立防患于未然的意识，普及科学知识势在必行。3、农民对新农合的了解不透彻调查发现，在81没有参加新型农村合作医疗保险的人群中，其中极少数是因为错过了听取政府宣传的机会，而绝大多数是因为对这项医疗保险制度的了解不够，或知之甚少。座谈了解到，有23的农户明确表示对新农合制度不太了解，56的农户回答对这一制度略知一二。这就严重影响了广大农民相信新农合，参加新农合，依靠新农合的信心。4、“定点”太死，医药费较高根据新农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点
9、医院就诊所付的费用才能得到补偿。调查显示，有10的农民表示对医疗费过高无法接受，556的农民对此表示勉强接受。受调查农民普遍反应，在定点的医院就医，医疗费用比在其他医院就医要高很多，所以，即使得到补助，自己也要支付相当多的医疗费，应报销的部分还没有多支出的多，得不偿失。也就是说，定点就医才给报销，给农民参加新农合得到实惠带来了负作用，从而挫伤了农民参加新农合的积极性。5、乡镇医院条件差，技术力量薄弱，农民就医不方便调查显示，有73的农民生病时选择在村卫生所就诊。他们认为，村卫生所离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。有病时选择到市级医院或县级医院就诊的农民为2l，这部分农户的经济条件
10、一般都较好。而有病选择在乡镇医院就诊的农民仅有6，这是应引起相关部门思考的数字。他们之所以不选择到乡镇医院就诊的重要原因，是因为乡镇医院的条件差、管理差、设备落后、技术力量和医疗水平差。因此，他们为了救命于危难，不得不舍近求远。而市、县医院般离农民所在的村镇都较远，少则十几里，多则几十里，甚至上百里，给他们带来了极大的不便。再者，市、县医院的医药费、医疗费、住院费都比乡村诊所要高数十倍，在一定程度上也增大了农民们的负担。6、医疗费报销程序繁琐据部分群众反应，从农村医疗保险中获取补助时程序复杂。在被调查的480户农民中，有96户认为医疗费用报销时程序繁琐，占被调查用户的20。有的农民反映，为了报
11、销几百元医疗费，有时要在几个医疗机构间往返数次，不是手续不齐，就是管理人员不在。既多费了精力和时间，又耽误了不少农活，也多花了不少冤枉的路费。7、农民家庭收入较低，医疗费用支出比例较大在我们所调查的480户农民中，月收入在500元以下的占278，500元1000元的占542，1000元3000元的占18，他们应是农村较好的村镇。他们的家庭医疗费用每年在300元以下的占144，300元800元的占579，1000元以上的占277。由此可知，农民的医疗费用支出占家庭收入的比例是较大的。如果有重大疾病，占的比例会更大，甚至要举全家之力或举债就医。8、报销比例低调查发现。绝大多数的农民认为报销比例低，
12、希望报销比例再提高些。其中只有223的农民对报销比例表示满意，而不满意的农户却占34，4，另有433的农民对新农村合作医疗保险的报销比例不清楚。三、完善新型农村合作医疗保险制度的建议和对策1、完善合作医疗保险制度首先，政府应在发展和完善现有合作医疗保险制度的基础上，引进市场机制和激励措施，强化目标考核，实行以奖代拨和直补的办法，从而提高新型农村合作医疗机构做好新型农村合作医疗工作的积极性。同时政府应加大财政支持，提高参加新型农村合作医疗农民医疗费用报销的比例，真正提高广大农民的医疗保障水平。其次，政府和相关部门还应及时深入农村，了解农民对新型农村合作医疗保险制度的意见和要求，不断完善新型农村合
13、作医疗保险制度，为建设和谐的社会主义新农村提供有力的支持。2、加大宣传力度，进一步提高农民的参合率政府职能部门以及相关医疗机构应采取多种形式加强新农合的宣传力度，使新型农村合作医疗保险的参加方法、报销管理办法更加深入人心。达到家喻户晓，人人皆知。使广大农民真正了解和认识到建立新型农村合作医疗保险制度的意义，切实转变农民陈旧的生活方式和健康意识，树立无病早防、有病早治的观念，进而提高广大农民自觉参加新农合的积极性。在进一步提高参合率的基础上，还应努力提高新农合的被利用率，使这一制度真正惠及千家万户，惠及每一位农民，加速社会主义新农村建设的步伐3、加强培训，改善乡镇医疗队伍结构，提高医疗技术。由于
14、种种原因，多年来，乡镇医院医疗技术人员流失严重。因为农村条件相对艰苦，医学院校的毕业生自愿到农村医院奉献青春者又屈指可数，致使乡镇医院技术力鼍已相当薄弱，而且医疗队伍结构不合理。实际上，乡镇医院是新农合制度的最前沿，这里应是落实新农合制度的最好的阵地。所以，应该加强乡镇医务人员的技术培训，改善他们的工作条件、待遇水平，采取激励措施鼓励医学院校的优秀毕业生到乡镇医院工作，进而改善乡镇医疗队伍结构。此外，加强城乡之间的医疗技术交流和业务合作，从而提高乡镇医院的医疗水平和服务质量，已是当务之急。只有这样，实现农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”的目标才有可能。4、加大投入，改善乡镇医院医疗
15、条件由于历史的原因，在相当长时间内乡镇医院已经成了被人遗忘的角落。这里设备少而陈旧，缺医少药，环境差，管理乱，有的连最基本的诊疗设备也没有，难怪患者“路过医院的门，不看它们的人”。在建设社会主义新农村，构建和谐社会的今天，荒废了乡镇医院，既是国家资源的严重浪费，又是落实新农合重要阵地的丧失，也是对推进社会主义新农村建设绝好战机的贻误。因此加大投入，尽快改善乡镇医院的医疗条件的意义是不言而喻的。建立新型农村合作医疗保险制度，是坚持以人为本，树立和全面落实可持续发展观的一项重要工作川。它的顺利推进，能够切实减轻农民的医疗负担，带给他们体检、看病、住院的方便，并能增强农民抵御大病风险的能力，保障农民
16、身体健康，有效地促进农村的经济发展和社会的稳定，为全面推进小康社会建设、构建和谐社会打下坚实的基础。因此，完善新型农村合作医疗保险制度和运行机制，对构建和谐社会，建设社会主义新农村而言，其现实意义是极其深远的。参考文献：1陈立金，蔡刚.对抓好新型农村合作医疗保险制度建设的几点设J.镇江医改，2003，（6）.2张维龙，张莉.多层次农村医疗保险制度的构建性探讨J.经济体质改革，2008，（1）.3陆东.实施新型农村医疗合作制度的困难与对策J.中国农村卫生事业管理，2007，（1）.4孙洪军，郑立军，徐兴富.农村新型合作医疗参合率不高的原因及对策分析J.卫生经济研究，2006，（2）5周昌湘.非人力资源经理的人力资源管理.北京：北京大学出版社，2003.96杨剑目标导向的绩效考评第3版北京：中国纺织出版社，20037李洪波.旅游景区管理.北京：机械工业出版社，20048孙宗虎、李晓颖.绩效考评与激励管理.北京：中国言实出版社，2004.19张本心.卓越经理人做人做事.北京：机械工业出版社，2005.110李中兴.最新中层领导必修课.北京：台海出版社,2006.111 方洲 主 张莉 杨惠娟编.感恩亲人.北京：北京理工大学出版社，2008年09月