《反流性食管炎怎么治疗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《反流性食管炎怎么治疗.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、反流性食管炎怎么治疗 ZK）HTFL）HJ 中西医结合治疗反流性食管炎的疗效视察 FL（3！（0，0，0，40）K2 景永峰 473300河南社旗县万成医院内科 摘 要 目的：评估中药香砂六君子汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的效果。方法：将53例反流性食管炎患者随机分组，香砂六君子汤联合奥美拉唑组32例(治疗组)；奥美拉唑组21例(比照组)；视察治疗前后临床症状、内镜及食管X线钡剂检查等改变状况，对两组疗效进行比较。结果：治疗组痊愈25例，有效4例，比照组痊愈11例，有效2例；经统计学处理治愈率及总有效率均呈显著性差异(P0.05)。结论：采纳中西医结合治疗反流性食管炎(RE)有较好的临床
2、疗效。 关键词 中西医结合 反流性食管炎 疗效视察 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.231 采纳中药方剂香砂六君子汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎患者，取得了满足疗效，报告如下。 资料与方法 2009年1月2011年7月收治反流性食管炎患者53例。符合反流性食管病/反流性食管炎依断及治疗方案(试行)中的诊断标准1，且无急性病史；无严峻心、肝、肾、胃疾病史；对奥美拉唑或制剂中其他成分无过敏史，无禁忌证；女性患者为非妊娠期、哺乳期。随机分为治疗组(香砂六君子汤、奥美拉唑联合组)和比照组(奥美拉唑组)。治疗组32例，男15例，女17例，年龄2166岁，病程
3、1周6.5年；比照组21例，男10例，女11例，年龄1965岁，病程2周6年。 治疗方法：两组患者均口服奥美拉唑胶囊20mg/次，2次/日。治疗组：香砂六君子汤(党参、白术)、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁)，日1剂，水煎至200ml，早晚2次温服。辨证加减：烧心明显者加黄连、黄芩；泛酸明显者加吴茱萸、乌贼骨；难受明显者加白芍、川楝子；食欲不振者加焦三仙、鸡内金；口苦咽干加龙胆草、丹皮；便黑者加白及、三七等。两组治疗均按4周1疗程。结束后评定疗效、不良反应等。治疗前后监测血、尿、粪常规及肝肾功能等。 疗效推断标准：参照2002中药新药临床探讨指导原则评定疗效。临床治愈：症状消逝，内镜及X
4、线钡剂检查正常；有效：症状好转，内镜及X线钡剂检查炎症减轻，病变改善；无效：未达到以上标准。 结 果 两组治愈率及总有效率经统计学处理差异均有显著性(P0.05)，说明治疗组疗效优于比照组。见表1。 不良反应：两组均有个别患者出现头痛、头晕、乏力、胃肠不适、腹疼、腹泻等症状，经对症治疗后缓解，未影响疗效视察。 讨 论 反流性食管炎(RE)是消化系统常见疾病，由不同病因引起，发病机制困难；主要是食管下端括约肌(LES)不适当弛缓或常处于松弛状态，并有胃内容物反流致食管黏膜损害。胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分，当胃液pH4可使胃蛋白酶具有水解活性，引起食管炎症。目前质子泵抑制剂(P
5、PI)是治疗反流性食管炎的主要药物之一，临床广泛应用。奥美拉唑为脂溶性质子泵抑制剂，通过阻断胃壁细胞H.+-K.+-ATP酶(质子泵)，发挥其独特的抑酸作用。使胃内pH4的时间延长；具有特异性高，抑酸作用强，抑酸持续时间长，缓解症状快等特点2。本文视察结论也证明了该药疗效准确。 中医学认为反流性食管炎属泛酸、嘈杂、噎膈等范畴，病变在食管，与脾胃、肝胆诸脏腑亲密相关，中焦气机阻滞不畅是发病机制关键。若饮食不节，恣食生冷、酸辣、煎烫之品，损伤脾胃，升降失调，胃气不降而上逆，痰、湿热、酸互结于食管而发病；若七情内伤，肝气不疏，胆失通降，则肝胃不和，也可致胃气上逆而病。因此，对该病治疗宜益气健脾、和胃
6、降逆。香砂六君子汤出自医方集解，方中党参补脾益气、扶正；白术健脾燥湿、助运化；茯苓甘淡渗湿、健脾和胃；陈皮、木香理气止痛；半夏燥湿化痰，调中降逆；砂仁醒脾化湿，温中止呕；炙甘草甘温益气，调和诸药，有助达补气健脾之功。诸药合用，补而不滞，温而不燥，消退痰湿停留，促进脾胃运化，使脾气升，胃气降，脾胃升降协调，气机通畅，生化有源，邪祛正安，则症自愈。现代药理探讨发觉：香砂六君子汤能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌3。可以削减反流，缓解症状，促进食管黏膜修复，调整食管下端括约肌功能，利于反流性食管炎的复原。 本视察结果表明，中西医结合治疗反流性食管炎(RE)临床疗效明显优于单纯西药治疗的比照组。既发挥西药治标的特长，又体现了中药调整胃肠功能作用的特点。香砂六君子汤联合奥美拉唑胶囊中西医结合治疗RE，不仅能抑制胃酸、中和胆汁、削减反流，同时又调整胃肠功能；达到缓急并治，标本兼顾的目的。 参考文献 1 中华消化内镜学会.反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)J.胃肠病学,2000,5(4):251.2 王家,侯晓华,吴小平,等.胃食管反流病与质子泵抑制剂J.中华消化杂志,2003,23(3):176-180. 3 文译辉,梁石,梁析昭.香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤的治疗作用J.广东医学,2007,28(1):30-32.