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1、医院感染管理与医疗安全:基层医疗机构医院感染管理基本要求 R19 A1672-3873（2011）03-0277-02 目的 加强医院的感染及医疗平安管理，保障医院工作正常运作。方法 找准问题所在，主动赐予整顿，解决主要冲突，加强医院感染和医疗平安管理，创新工作方法。结果 医院各项工作加强，责任到每个人。确保了医院的正常运作，落实管理职责，加大限制感染有效率，保证了医疗平安。结论 加强医院感染工作管理，确保医疗平安，效果满足。 管理；医院感染；医疗平安 如今医院感染与平安的管理在全国医院管理检查中是重中之重，已成为医疗工作中不行缺少的重要内容1。感染管理的专职人员责任明确，着重管理，各科室医务
2、人员协调协作整顿。我院自2006年起对各科室定期督查，确保其医疗平安。现报告如下： 1 明确管理人员职责 1.1 感染管理工作 落实相关预防限制医院感染管理制度，随时进行检查指导，如有检测出医院感染以及相关危急因素存在的可能性，进行相关技术检测，并进行信息的分析、反馈和处理。调查医院感染发生的状况，统计分析之后向医院相关管理委员会或医疗负责人进行报告。对于可能会出现的感染暴发事务，各科应做好记录、刚好上报，便于管理组做好报告与调差分析，实施限制措施，组织、调整相关组织进行处理。定期开展预防和限制医院感染学问工作的培训，刚好检查并记录消毒器械和物品的运用。 1.2 指导工作 医院应动员每一位医务
3、人员进行感染性疾病的限制， 指导各科医务人员驾驭有关的预防限制医院卫生平安指导工作 2，进行医院的清洁、消毒灭菌工作，并严格执行无菌操作、隔离技术、医疗废弃物处理等工作。 2 加强科室管理 2.1制定各科医院感染管理管理制度和流程， 增加医务人员相关管理制度的实施，严格执行医院感染管理方法、手卫生规范、医院感染监测规范、隔离技术规范，以及供应室的三个规范：医院消毒中心管理规范、，清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准。 2.2 手术室的管理 我院手术室的器械清洗管理按规定严加执行，全部重复运用的器械均由供应室进行统一处理，手术室器械器具种类繁多，故凡重复运用的器械全部在供应室清
4、洗，消毒、检查、包装、灭菌，严格执行供应室的三个规范，以达到清洁、消毒灭菌等处理的规范要求，确保器械清洗、消毒、灭菌质量。 2.3 重点科室、部门管理 严格执行管理制度，尤其对产房、口腔科、血透中心、ICU、新生儿室、内镜室等重点科室的执行状况进行监督检查。各科领导与负责人对于医护人员进行相应指导与宣教，对科室日常的消毒隔离以及医务人员的职业防护，进行检查并记录相应工作的实施状况，一经查出问题，须马上予以订正。每月本院感染管理科对于检查记录和结果进行汇总、分析，进行相应奖罚制度，当事人与各负责领导统一按比例扣分，促进医务人员对于感染工作的落实。 2.4 医疗废弃物管理 建立相应医疗废弃物的管理
5、制度、流程，依据条例对从事医疗废弃物的收集、运输以及处理的相关医务人员进行学问指导以及技术、紧急处理、平安防护等学问培训。严格执行交接记录，防止医疗废弃物外泄、遗撒、丢弃等，从而确保医疗平安。 2.5选派外出培训 选出我院重点科室、重点部门代表外出进行培训学习，进行相关学问以及技能操作培训，更新医疗理念，树立全新学问观念，相识到医院感染预防和限制的重要性，协作感染部门进行工作，加强管理力度。 3 加强沟通协调 3.1 感染管理范围 对于医院感染的预防以及限制要涉及医学多方面，多层次，如：临床，护理，病理学，药理学，预防医学，流行病学等。故加强各科沟通协调以及相互协作是管理工作中至关重要的。 3
6、.2 感染管理权利 对于医院的感染管理来说，各级人员对此项工作重视不够，临床对感染管理科开展的监测、督查缺少协作。感染管理科为职能科室，卫生部的医院感染管理方法将医院感染管理科定为具有管理及业务双重责任的职能科室，其与护理部、医务科的状况不同，医院感染管理须要多个职能科室协作，与人员的支配、技术水同等有干脆关系；这管理起来较有难度，一旦爆发大型感染，对医院会产生巨大损失。 3.3 加强协调工作 医院的预防感染工作和医疗平安工作是大家的责任，每一位医务人员都要参加到医院的工作中。可以进行例会或者全院会议进行问题的收集处理，提出需多方面协调或者难办的问题，便于协调，可以现场解决实际的问题，故各部门
7、沟通协调显得尤为重要。 4 加强监测力度 4.1 加强医院感染监测力度 不断完善我院感染的监测，监测有安排、有实施、有监督、有评估，不断完善。许多医院为了监测而监测、为检查而监测的做法特别错误3。根据国家卫生部以及本院制定的相关规章制度，各科室需着重落实各项工作，将监测收集资料，分类汇总，针对其存在的问题，制定相应措施并与实施，从而为临床服务。 4.2 监测特别病原体的加强 对于一些特别感染的病例，如：多耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌|、VRE、ESBLS、铜绿假单胞菌等，应刚好到相关科室召集会议，查找缘由进行培训，指导限制工作，使大家驾驭病原体的生物学特性，进行相应的消毒隔离措施，制定本院预
8、防感染和限制方法。 5 加强培训工作 5.1 加强医务工作者培训 应采纳多种形式来加强我院各科医务人员的培训，例如：重点科室培训、全员培训、现场培训、专题讲座、工作例会等。通过下达管理通知书以及反馈监测限制信息等形式加强对于本院的感染管理。提高全体人员参加意识，从根本提升自身认知水平，使在感染管理中人人参加、不断加强。 5.2 对于专职人员培训 我院的感染专职人员多数缺少对于卫生统计学、流行病学，计算机应用的相关学问。我院派遣各科的部分医务工作者外出，通过参观学习、进修、研讨会以及学术会议等方式，提高学习人员的管理实力以及业务素养4。 综上所述，如今医院感染管理与医疗平安广泛得到医务人员重视，
9、加深医务工作者对于医院感染重要性相识，了解感染新规范，驾驭医院感染的基本技能，保证感染管理环节的质量，促进感染有效限制。以卫生部下发的各项管理制度为主，协调全院医务人员工作，解决重点管理、预防并限制医院感染等问题，提高了本院医疗质量，限制医院感染暴发，保证了临床的医疗平安。 参考文献 1 黄晓琴.加强医院感染管理有效限制医院感染J.中华医院感染学杂志，2003,13（2）：146. 2 蒋景华，陈文光，陶映.医院感染管理系统在医院信息管理中的应用J.中华医院感染学杂志，2004，,14（4）：419421. 3 韩黎，朱士俊，魏华，等.医院感染管理探讨J.中华医院感染学杂志，2004,14（8）：891895. 4 袁斌.加强重点科室医院感染管理J.中华医院感染学杂志，2008,18（7）：996997. 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文