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1、社区人群腹型肥胖与高血压关系调查肥胖高血压人群的困扰 摘 要 目的 探讨伴有腰围/身高比超标的腹型肥 胖与高血压的相关性及危急程度。方法 采纳整群抽样方法，对542名年龄35岁以上社区居民进行问卷调查、 现场体检和试验室检查。 结果 (1)年龄、体重指数(BMI)、腰围（WC）与高血压患病率相关。(2)W C与高血压患病率的相关性高于BMI。(3)在腹型肥胖的高血压患者中WC与腰围/身高比(WHtR )的关系最亲密。 结论 肥胖是高血压患病的主要危急因素之一，腹型肥胖者患高血压的比 例更高，WC和WHtR均可作为评估腹型肥胖的指标，限制体重削减腹型肥胖对预防高血压具有 重要的意义。 关键词 高
2、血压；危急因素；腹型肥胖 中图分类号：R544.1 文献标 识码：A 文章编号：1009_816X(2011)05_0383_03 DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.22 据估计，2002年中国高血压患者的人数约1.6亿人。高血压病的患病与以下因素有关：遗传 因素、体重超重或者腹型肥胖、过量饮酒、高钠膳食、长期精神惊慌、吸烟、血脂异样 1，2。本文收集普陀区石泉街道管弄其次居委会（以下简称管二居委会）的539名年 龄35岁以上体检患者的资料，现分析如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料：本次调查采纳抽样方法，随机抽取管二居委会121号楼年龄在35岁以上
3、 居民，共抽取600人，由于部分搬迁或人户分别实际应答539人应答率89.80%。 1.2 方法： 1.2.1 问卷调查：采纳的问卷,以面对面的访谈方式填写。问卷内容包括:基本状况(性 别、年龄、文化程度等)、生活方式(吸烟、饮酒、饮食、运动)、家族史、既往史等。 1.2.2 体格检查：包括身高、体重、腰围、臀围、脉搏、血压。 1.2.3 试验室检查：包括血糖、血脂、尿常规、心电图。 1.3 诊断标准： (1)高血压病诊断标准：根据中国高血压防治指南(2005年修订版)中的标准，收缩压1 40mmHg和或舒张压90mmHg，或近两周内服降压药血压55岁、女性65岁；吸烟以连续或累积吸烟6月 或
4、以上者，且调查前30日内仍在吸烟；血脂异样以胆固醇（TC）5.7mmol/L、或低密度脂 蛋白（LDL_C）3.6mmol/L、或高密度脂蛋白（HDL_C）0 .5等危急因素与高血压患病率的关系：从结果可见腹型肥胖伴血脂异样及FBG异样对高血压 患病率无相关，而伴有腰围身高比超标有统计学意义(P0.05者更易患高血压6。肥胖是一种多因素引起的慢 性代谢性疾病 ，是2型糖尿病、心血管疾病、高血压病的重要危急因素。因此，开展针对限制肥胖的健康 体检和卫生宣教诸如改善生活方式；调整饮食结构；增加体育运动；限制体重，尤其是削减 腹型肥胖对预防高血压、高脂血症和高血糖具有重要的意义。 本次调查发觉高血压
5、的发病与性别和吸烟无明显相关性，这可能因为入组高血压患者有 近50%为女性，而我国女性多数无吸烟史7；此外，本文调查人数较少，这些不足 之处有待进一步扩大调查人数而加以论证。 参考文献 1冯超，张卫东，孙荣国，等.1355例公务员超重肥胖及其与高血压的相关性 分析J.华西医学，2008，23（3）：542-543. 2中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南（修订版）M.北京：人民 卫生出版社，2006：28-29. 3孙宁玲.中国高血压患者自我管理达标手册M.北京：中国轻工业出版社，2008：12 3-126. 4Hsieh SD， Muto T. The superiority o
6、f waist_to_height ratio as an anthropom etric index to evaluate clustering of coronary risk factors among non_obese menand womenJ. Prevent Med，2005，40：216-220. 5广东省糖尿病流行病学调查协作组.腰围/身高比值：预料糖尿病和高血压的有效的腹 型肥胖指标J.中华内分泌代谢杂志,2004，20（3）：272-275. 6SD Hsieh, H Yoshinaga, T Muto. Waist_to_height ratio, a simple and practica l index for assessing central fat distribution and metabolic risk in Japanese me n and womenJ. International Journal of Obesity，2003，27：610-616. 7崔丹萍.高血压及吸烟与颈动脉粥样硬化的相关性分析J.中华临床医学实践杂志,2006，(6):558-559.