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1、何谓胆心综合征？等 胆心综合征 胆心综合征是指胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)引发胆绞痛，并通过神经反射引起冠状动脉供血不足，导致心绞痛、心律紊乱，甚至心肌梗死等症状的临床综合征。目前认为胆心综合征有两种类型：一种是胆道系统有疾病而心脏无病，单纯由于胆系疾病发作所致的心绞痛；另一种是既有胆系疾病又有冠心病，因胆系疾病发作而使原来就有病(狭窄)的冠状动脉痉挛、心肌缺血而出现心绞痛。后一种状况在中老年人中为数不少，常会在饱餐、特殊是吃油腻食物后因为胆囊收缩而出现症状。 胆心综合征发生的机制心、胆同受植物神经支配，心脏受胸28脊神经支配，胆囊、胆总管受胸49脊神经支配。在胸4、5脊神经处二者交叉。当胆
2、囊感染及胆道压力增高时，通过胸4、5神经反射引起冠状动脉痉挛，血流量削减，冠脉灌流不足，诱发心绞痛发作。胆系感染对心脏代谢有严峻的干扰。感染对心脏的损害不仅是细菌毒素的干脆作用，还包括对体温、电解质、循环血量、血液pH值及能量代谢的影响，导致心脏代谢障碍。高胆红素、高胆酸血症兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏舒缩功能。胆盐的刺激也可干脆作用于心脏传导系统，引起各种心律失常。 胆心综合征的特征先有胆系疾病再继发心脏症状。胆系疾病的症状主要有右上腹隐痛或腹胀、厌油、消化不良、烧心、恶心、呕吐等；心脏症状包括胸闷、胸骨后或心前区压榨性或紧缩性难受、心悸、气短、心跳不规则等
3、。由于胆、心症状共同存在，二者可能表现得都不典型。胆系疾病加重，心脏症状也加重；胆系疾病好转，心脏症状也好转。胆心综合征一般多在饱餐或吃油腻食物后发生，心绞痛发作的时间比较长，有的可持续数小时，休息、含化硝酸甘油片或救心丸后不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解；胆系疾病可引起右肩背部的牵扯痛，而单纯冠心病心绞痛的牵扯痛在左肩背及左上肢。胆心综合征在心绞痛发作时的心电图检查可表现为缺血性的STT变更和心律失常，但按胆囊疾病处理，胆绞痛减轻或缓解后心电图亦可复原正常。因此，原有胆囊炎、胆石症的患者假如出现心绞痛、心跳不规则、用硝酸甘油等药物后疗效不显著等状况，应高度怀疑本病。 胆心综合征的处理患此
4、病的人平常宜进清淡、易消化的食物，忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物。应刚好去医院征询医生看法，首先要根治胆系疾病，可采纳消炎、利胆、排石等治疗措施，必要时实行外科手术治疗，彻底祛除病灶。随着胆系疾病的治愈，心绞痛的症状会渐渐缓解或消逝。假如发生心绞痛，可双管齐下，既运用消炎排石解痉的药物治胆(如吗啡、杜冷丁、阿托品等)，又运用扩张冠状动脉或抗心律失常的药物救心(如硝酸甘油、救心丸等)，这样才会有效止痛。 体质不同养生亦不同 陈丽萍 黄帝内经中的五行人及易经中的八卦人理论认为：依据肤色、体形、禀性、看法以及对自然界改变的适应实力等特征，人的体质可归纳出金、木、水、火、土5种不同的类型，不同类型的人
5、养生方法也有所不同。 金型人金型体质的人性格刚健，额宽面白，骨骼较大，体格魁梧，脉大而劲。由于秉天地燥金之气，阳气偏盛，易伤阴津、易伤肺，所以金型人易患阴亏燥热之病，如咳嗽、慢性支气管炎、消渴(糖尿病)、便秘等病。因此，这种类型的人在养生方面应留意少吃温燥上火的食品，如辛辣煎炸之物、鹿肉、狗肉等，还要忌烟酒，以爱护气管；多吃养阴、润燥的食物，如水稻、深海鱼、蘑菇、藕、梨、百合、杏仁、枇杷、柚子、笋子、银耳、木耳等；多喝水，多到树林做深呼吸。以吸取负氧离子。 木型人木型人秉天之风气，风属阳、主动，所以木型人偏阳性。好动、性急，多面青体瘦，身稍长或小巧玲珑，脉弦。由于木属风，风气通于肝，故该型人易
6、患肝胆方面的疾病。风性善动又善变，故该型人还易患神经系统失调的痰患，如癔病、神经官能症等；如肝风内动，还可引发高血压、中风及过敏性疾病。所以，木型人在养生时要避开迎风受风，避开外风引动内风，特殊是肝阳上亢(患高血压等病)的人尤要留意。该型人要特殊留意静养生及慢养生，以调整心态，防止风动；用好的心情舒肝调肝，避开得肝郁等病；还要留意防止过敏性疾病，尤其在春天花开及秋天草枯季节，不要到自己有可能过敏的地方去。 水型人水型人秉天之水气，性阴柔，常阳气不足，性格内向，面黑、体瘦、目深耳大(肾主耳)。水性寒，寒气通于肾，所以这个类型的人易患肾方面的疾病；如寒性凝滞导致气血不通，还易患经络痹阻的关节骨痛等
7、症。水型人性格内向，易患抑郁症。因此，水型人养生要避寒就温，多吃温热之物，如狗肉、羊肉，必要时可服散寒去湿的中药，少吃寒凉之品。假如有肾阳虚症状，如乏力神衰、腰酸膝软、手足冷、脉沉无力、苔白质淡，应服用金匮肾气丸；有水肿的可用济生肾气丸，有滑精、足冷带下的可用右归饮汤等药。该型人还应多参与社会活动，多与人交谈。 火型人火型人秉天之火气，所以面赤、体实，热忱、易激烈。阳气旺盛，阳盛则热，因此，该型人易患多种热证。火通于心，心主血脉，故火型人易患心血管病，包括冠心病、高血压、动脉硬化；火能动风、伤血，故火型人有中风、脑出血等潜在危急；阳气过盛简单灼伤阴津，因而火型人易发生猝死或患蹂狂症。因此，火型人应留意心态调养，避开心情过激，尤其要避开暴怒生气；少吃生热动火之品。多吃养阴清火之物；留意齐心安神，常吃养心阴、清心火的食品或药品，如莲子、竹茹、竹叶、麦冬等。 土型人土型人多阴气偏重，面黄、头大、唇厚、鼻大，特性偏慢，稳定如山。土性湿，湿性黏滞而重浊，故土型人气血运行缓慢，脉缓。土气阴湿，湿气通于脾，所以该型人易患脾胃痰患，并易因积湿而生痰。因此，土型人在养生时要防潮湿，尤其在多雨的季节更应留意。土型人气血运行偏缓慢，易使血黏度增高，要常吃一些理气活血的食物，如陈皮、萝卜、山楂、西红柿、黑木耳等；还应常吃健脾利湿之品，如薏苡仁、绿豆粥或人参、白术炖鸟鸡等。