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1、玻璃体切割术后患者循证护理效果【摘要】目的:探讨循证护理在玻璃体切割术后患者中的临床应 用效果。方法:选取2020年1月1日2021年2月1日行玻璃体切割 术患者56例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各28例;对照 组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理。比拟两组术 后并发症发生情况、舒适度及生活质量。结果:观察组并发症发生率 低于对照组(P0. 05)o 1. 2方法1. 2. 1对照组实施 常规护理干预。强化患者术后康复知识宣传，提高其治疗依从性及疾 病自我管理能力;指导、监督患者遵医嘱用药;指导患者进食富含维生 素、高蛋白质饮食。1. 2. 2观察组在对照组基础上实施循证护
2、理。 建立循证护理干预小组:由经验丰富的护理人员及科护士长组成。 护士长任小组长，负责制订干预计划、整个干预流程及工作总结和讨 论;经验丰富、工作年限5年以上的护师2名作为副组长，负责组织 培训、考核、监督及指导;选取8名责任护士作为小组成员负责干预 落实和实施。提出问题并进行分析:根据玻璃体切割术后患者的实际情况，对术后出现的问题进行评估，分析并确认问题对疾病康复的 重要性。循证支持:讨论和分析玻璃体切割术后患者护理中出现的 问题，以玻璃体切除作为关键词，在知网和万方等数据库进行检索, 筛选、整理、提取其中重要且有实用价值的文献，结合科室情况、患 者情况及愿望，制订具体的干预方法。见表1。1
3、. 3观察指标观察两 组术后并发症发生情况、舒适度及生活质量。采用舒适状况量表（GCQ） 对患者术后各项指标舒适程度进行评估，量表包括生理、心理、环境、 社会文化维度，总分28112分,分数越高表示患者舒适度越高9。 视功能损害眼病患者生活质量量表包括病症与视功能（8个条目）、身 体机能（4个条目）、社会活动（4个条目）、精神与心理（4个条目），各条 目采用。10分评价，分数越高说明患者生活质量越好。1. 4统计 学方法采用SPSS25. 0统计学软件对研究数据进行分析。其中年龄、 病历类型、并发症发生率等计数资料采用例数、百分比表示，行X2 检验;术后舒适度、生活质量评分等计量资料采用x土s
4、表示，行t检 验。以P0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1两组术后并发症发生率比拟见表2。2. 2两组舒适程度评 分比拟见表3。2. 3两组生活质量评分比拟见表4。3讨论随着医学技术的开展，玻璃体切割术逐渐开展、完善、成熟，并 广泛应用于临床10。玻璃体切割术能够将浑浊病变的玻璃体切除， 促使视网膜和屈光间质复位，是治疗视网膜脱离的重要手段。术后将 硅油或气体注入眼内，可提高手术效果;但是患者机体营养状态差、 疼痛阈值低、合并基础疾病或其他并发症，均会影响康复效果11。 因此，本研究将循证理念指导应用于玻璃体切割术患者中，结果显示, 观察组并发症发生率低于对照组(P0. 05);观察组
5、舒适度量表、生活 质量量表评分均高于对照组(PVO. 05)o分析原因如下:循证护理针 对患者治疗护理过程中的不良问题，通过数据库进行重要证据搜索, 获取循证支持的同时，结合科室情况、患者情况及意愿制订具体干预 实施计划12 o在玻璃体切割术患者中应用循证护理，通过组建 护理干预小组，小组成员有分工、有合作，同时又是实施的指导者、 监督者。通过制订计划、培训、考核及实施，提高护理人员综合素质; 通过提出问题，明确玻璃体切割术后患者存在的隐患。通过循证护 理支持，找到与体位管理、眼压观察、营养支持、疼痛管理相关的研 究文献，结合玻璃体切除患者具体病情提供护理。由于长期处于同一 体位，易导致机体相关位置处于强直状态，引发疼痛，而长久俯卧位 会压迫眼眶，加重眼痛和肿胀，因此指导患者俯卧位、头低坐位等多 种体位交替进行。术后责任护士明确患者术中麻醉方式、手术方法、 术中异常情况及术后考前须知，了解患者有无不适，密切监测生命体 征，定时巡视病房，反复询问患者感受，同时鉴别高眼压出现病症与 其他病症的不同。术后严密监测患者疼痛情况，根据不同程度疼痛感 受，实施相应干预措施，减少患者术后并发症发生的同时提高舒适度 和生活质量13 o综上所述，在玻璃体切割术后患者中应用循证护理，能够减少并发症的发生，提高患者舒适度和生活质量。