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1、第五住院区N2-N3护士理论培训时 间：2014-03-18, 17:00地 点：护士站授课人：参加人员：内 容：突发性耳聋一、突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。DeKlevn （1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10. 7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。 两耳发病占4%,其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。二、病因 突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病 毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。三、临床表现：1 .耳聋多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者
2、那么先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患 者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方到达最低点。2 .耳鸣可为始发病症，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者 听力可以提高，但耳鸣可长期存在。3 .眩晕一局部患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋 发生前后出现。4 .其他少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。四、治疗：突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系, 因此应该在发病后710天内尽早治疗。1 .糖皮质激素具有抗炎、
3、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的 重要治疗。2 .溶栓和抗凝药物突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提 示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。3 .神经营养类药物常用的神经营养类药物有三磷酸腺昔（ATP）和维生素类等。ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源。 因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。4 .高压氧治疗五、护理：（-）心理护理：1 .突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错，存在抑郁和焦虑，患者入院时，要积极 主动地和病人交流，协助患者了解疾病相关知识
4、，结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过 程中可能出现的情况传授给患者，使其对自己的病情有个全面的了解，以配合治疗。2,与患者交流时要正对患者，说话稍大声，语速要慢，要让患者看清唇形，善于用面部表情及无声语 言与患者交流；对于重度听力丧失者，以笔谈形式与之交流，使患者消除顾虑，克服忧郁、紧张心理，增 强战胜疾病的信心。3.局部患者可能减治疗疗程长、见效慢，对治疗失去信心，对医护人员失去信心，常发脾气，甚至拒 绝治疗。此时，医护人员应保持沉默，让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后，再抚慰及鼓励患者，耐心 解释本病治疗方法及效果，使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。4,对伴有耳鸣者
5、，要利用看书、聊天等方法转移注意力，使患者不过分关注自己的病症，减轻心理负 担。5.向患者讲明如果药物治疗效果不好，可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果，科正常的生活 和进行人际交流。开导患者正确看待疾病，改变思想和生活态度，见见适应生活。（-）饮食护理:护理治疗期间宜进低盐低脂、清淡食物，预防高脂血症、心血管疾病。戒烟，可少量 饮酒，以促进血液循环和新陈代谢；多和淡茶，因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质；多吃含有维生 素E的食物、蔬菜及新鲜水果，入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。（三）睡眠与休息：了解患者发病前的睡眠习惯，有无经常失眠或者睡眠缺乏，告知失眠易导致机体 抵抗力下降，所以保持充足的睡眠尤其重要。入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。知道可采用 睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的，可在医生指导下使用镇静催眠 药物，如安定、舒乐安定等。（四）药物治疗指导：突发性耳聋的治疗原那么是早期发现、早期诊断、早期治疗。故指导患者入院后 不要再外出，应尽快地使用药物治疗。护理人员告知患者遵医嘱服药，并给患者讲清楚早期用药的重要性、 考前须知及用药时间长短，以取得患者的理解和配合。用药期间密切观察病情，如有异常及时报告医生。