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1、中医望闻问切:患者 神志 萎靡 (神斑),充沛 (神旺),悒郁 (肝瘸 ),倦 怠 (稗病),烦 躁 (热扰),昏 冒(神伤),痴呆(神病),狂妄 (心病)。色泽 黄赤 (风热),青 白黑 (寒痈)浅 白(失血),羹黄 (诸虚),颧赤(虚损),深沉 (病在内),浅浮(病在外),浊滞 (久病),光泽 (新病),如云彻散 (病将愈),如雾搏聚 (病渐进)耳 肉厚润泽 (肾阴足),肉薄干枯 (肾阴亏),耳肿起 (邪实),耳瘦削 (正虚),耳肿痛 (多火),耳薄黑 (肾胜)耳轮焦千 (下稍),耳轮甲错 (血瘀)目 清 明 (神足),晦暗 (神短)白睛赤 (肺火),白睛黄 (湿热),目眦 赤 (心火),
2、目眦 白(血亏),闭 目(病在阴),开 目(病在阳),朦胧 (热盛),时螟 (衄血)混浊(湿府)干涩 (爆瘸),目胞鲜 明(痰恢)目胞晦暗(肾虚),全 目赤肿 (肝经风热)目窠微 肿 (水气)眼 睑红肿 (湿热),目窠 内陷 (藏气衰)睡时露睛(脾气损)睛突而喘 (肺胀)颈肿眼突 (枣胂),横 目斜视(肝风内动)目睛微定 (痰火内闭),目眶忽陷(气脱),睛定不转(神亡),戴眼反折(阳气将绝),两睛 皆穆 (阴气 巳脱),目瞪直视 、两目圈睁 (重危)。口唇 探红 (实热),淡红 (虚寒)红赤焦干(热甚伤津),淡红而黑 (寒甚)淡 自(血虚),青润(寒极),青紫 (癌血),撮 口(痉病),口歪
3、(风邪),口开 (虚脱),口开气 出不 返 (肺绝),开如鱼 口不合(脾绝)齿 牙齿润泽 (津液内充),牙齿枯槁 (精气内竭),齿垢 (胃热),龈 白(血虚)齿缝 出血 (肾火冲),竭),齿垢 (胃热),龈 白(血虚)齿缝 出血 (肾火冲),牙关 紧 闭、咬牙帖齿 (风疾热极)梦中 咬牙 (积滞)。鼻 鼻赤 (睥热),鼻黄 (有湿),鼻 白(气虚粜血),鼻头青 (腹中痈),鼻头 黑 (有水气),鼻孔干燥 ,黑如烟煤 (阳毒热探),鼻鼻孔滑黑 (朋毒玲极),鼻孔渗血 (血虚),鼻息鼾声 (风热),鼻塞清涕 (风寒)鼻塞浊涕 (风热)浊涕腥臭 (鼻渊)鼻孔煽张(初风热),鼻煽喘汗 (为肿绝)。舌质
4、 坚敛苍老 (实),浮胖娇嫩 (虚),干 (津亏),澜 (正常)白嫩 (贫血),热),紫暗(癌血)鲜红赤绛、肿胀焦干、芒刺黄燥红 (素虚),黄亮 (湿(皆主热),白润黑滑 (皆主寒),舌硬 、舌卷 、舌强、舌短缩 (皆主危)舌 出数寸 ,沿边锯齿 镜面舌(皆难治)。舌苔 白苔主表。白薄而精(外有风寒),白精牯腻 (内有瘴湿),白苔绛底 (湿照热优),白而边红(风湿入肺),白中带黄 (邪操传里),白厚而燥 (是为实热),自如积粉 (瘴疫秽浊),白苔如硷 (胃中宿滞)黄苔主里 。徽黄不燥 (邪初传里),深黄滑腻(湿热交阻),舌苔千黄 (火已内织),舌苔黄聚 (阳明实热),黄燥 生蒯 (热结 已深)
5、,舌 中罅纹 (阴津被劫),灰苔。灰黑无苔 (直中阴经),灰黑干苔 (传经热证),灰黑滑润 (水来侮土),面黑舌灰 、瞑 目瞻语(蓄血谵狂),淡灰中间、数点黑汁 (宿童耒化)。黑苔。白苔渐黑 (邪热传里),红色渐黑 (湿热坏证)黑而 滑润 (水来克火),黑而燥裂 (火极似水),根黑而燥 (热结下焦),尖黑而燥 (心火 自梵)。形体 肥厚 (多疲),瘦 削 (多火),坚实 (实) 脆弱 (虚)。动态 头倾视深 (神病),背 曲肩随 (腑病)转播不能 (肾病),屈伸不利 (筋病),不能久立 (骨病),行迟 (表强),坐伏 (短气),坐下一脚 (腰痛),里实护腹 (心痛),身轻 自能转侧,手足缓和
6、(阳证),体重 不能转侧、足冷身踌 (胡证),烦躁谵狂 、起而欲走 (实热),循衣摸床 撮空理线 (危恶),眼面口唇,指趾不时振动 (血虚发瘫),四肢全体振动(诸种风扁),卧不 得 坐 ,坐 则 眩晕 (气血饵虚),坐不能卧?卧则气喘(水邪上犯)四肢 手足瘿瘰 (轻度挛缩)角 弓反张 (急性抽省),肢肿压痕 (水肿扁),膝头独大 (鹤膝风),下肢痿软 (盛症),肢 体疼痛 (痹证),荧节剧疼 (呀节风),半身不遂 (中风症)。皮肤 皮薄光泽,压之有痕 (水肿)皮厚色 苍 ,压之易起 (气胀),眼面皮肤色黄 (黄疸)皮肤 淡黄浮肿 (黄胖病),皮肤 出血点 (肌衄)皮肤瘀血斑 (紫癍),皮肤搔痒
7、 ,扁平成片(痞癌风),皮肤粟粒 ,红色高起 (风热瘴),形 如米 粒 ,红肿热 疼 (疖肿),肌肤 甲错 (有瘟血),阴囊搔 痒 (绣球风)。其 他 面肿 (风水),颐肿 (温毒)阳囊肿大(明囊水肿),腹部膨 隆 (大腹水肿),头 面如斗 (大头温毒),颈脉动 、足胫肿 (水肿),色苍 黄、腹筋起 (鼓胀),唇黑 、缺盆平 、脐 突 、背平 、足心平 (五伤),眼合 、口开、手撤 、遗尿 、鼻鼾 (五绝)。闻 诊音 声 语 言低 微 (内伤虚证),响亮 (外感实证),高声多语 ,粗声谵语 (实热),低声步语 ,细语 郑声 (虚塞),窖涩 (风痍),独语 (神伤),呻吟太息 (情志未伸),失音
8、 声 重 (内业外寒),不 能 复 言 (气 呼 吸 气粗 (外感热疰)气微 (内伤九病),气 粗息涌(实喘)气怯息短 (虚喘),气喘鼻煽 、气逆 窒塞、痰声漉漉 (多危),息匀 (正常),息促 (多实), 息 短 (多虚)吸长 (内虚),呼长 (内实),呼吸俱 粗(内实可下),息微欲绝 (元气将绝) 咳嗽 新病干咳 (郓郁于肺),久病干咳(内伤亏损),暴咳声 哑 (内北外寒),久咳声哑 (气虚津伤),鼻塞多涕 (感冒)发作连声(师咳)。呕吐 有物有声 (呕),有物无声 (吐),有声 无物 (干矽),呃逆 连声有力 (实热),低 声不 能上达 (虚寒),断续不 断 (久病 胃败)气味 暖气有
9、腐酸气味 (食伤)暖气无腐酸气味 (术郁),气触鼻难 闻 (瘟痤),腐气或汗臭气 (其他痍病)病室有血腥气 (多患失血)。 口臭 :热臭气 (胃热)酸臭气 (宿食),腐臭气 (牙疳)。 痍涕 浊痰脓 血腥 臭 (肺痈)鼻 流 浊涕 腋臭 (脯诗)。大小便 大 便 酸臭气 (瞄积热),大 便腥 臭稀薄(肠虚寒),小便臭浊(湿热下注)、矢气奇臭 (宿食停滞)。经带 经带臭气 (是热),经带腥气 (是寒)。 切 诊脉诊 浮 :轻按乃得 ,重按不见 ,为阳为表主六气风邪外因之病 浮而有力乃表实 ,浮而无力乃表虚 ,浮数风热 ,浮紧风寒 ,浮弦风饮 ,浮惜风痰 ,浮迟表冷 ,浮缓风湿 ,浮濡伤 暑 ,浮
10、散 虚极 ,浮洪 阳盛 ,浮大 阳实,浮细气少 ,浮涩血虚 。沉 :轻按不见 ,重按乃得 ,为阴为里 -主七情气食内因之病 。沉大里 实 沉小里 虚 ,沉迟里冷 ,沉缓 里湿 ,沉紧冷痛 ,沉数热极 ,沉涩痹 气 ,沉滑痰食 ,沉伏闭部 ,沉弦饮疾 。迟 :一息三至或二至 ,为阴为脏主寒痛 。有力实寒 ,无力虚寒 。数 :一 息五至或六至 ,为阳为腑主热病 。有力实热 ,无力虚热 如数而兼细为伤 阴。滑=往来流利 ,主痰疾 。见左关风痰 ,右关痰食 ,寸吐逆 。乃便脓血 涩:往来艰难 ,主湿痹。两尺伤精伤血,两寸汗多津伤 ,两关噎啼反 胃,液亡结肠 缓 :从容不迫 ,和缓主正复 ,怠缓主中湿
11、。紧z牵转甚急,主寒痛 长 :迢迢而来 ,主气治 (有余)。短 :绾缩而去 ,主气伤 (不足)。虚 :无力 ,主诸虚。实 :有力 ,主诸实。大 :粗大 ,主邪气进 。小 :细小,主正气 衰。洪:阔大,主热实。细:纤小,主寒虚。弦:状类 弓弦,细长而劲主停饮 。寸 为阴乘 阳 ,头 主痛-尺为阴乘阴,主腹痛 芤 :状如葱管 ,浮大 中空-主失血 。濡 :浮而无力主诸 阳虚 。弱 :沉而无力 ,主诸 阴虚 革 :浮而极有力 主男子亡血伤精 ,妇人半产崩带 牢 沉而极有力主诸疵癌瘕 ,心腹寒冷疼痛 。促 :数而有止主 阳盛而部 。结 :缓而有止 主 阴盛而凝 。散 浮大不收 主气泄而虚 。伏 :沉伏
12、不见 主气郁而闭。动 :动而不移阴阳相搏;故主诸痛,阳动发热惊狂 ,阴动汗出血崩 。代 止而有定主真气绝而不续 若不因跌打气闷、暴病、气夺、痛疮、气伤、女胎、气阻 ,而无故见之 ,则必死矣。微 :模糊纤小主气血大衰 (与细相竹)。疾 :往来躁痪 主阳盛 阴竭 。按诊 按胸腹 :虚里动微 (采气内虚),动而应衣 (亲气外泄)软弱无 力 (虚满),充实有力 (实满),心下硬痛 (结啕证),心下痞软 (胸痞疰),有苦痛 (胸胁苦满),左腹部拒按 (小腹急结),拍之有水声 (心下痰饮),按之随手波动 ( g胀),按之举手 即起 (气胀),腹筋起而膨隆 (鼓胀)。 问 诊寒热 恶寒发热 (表证多),蒸蒸
13、发热 (里热证),寒热往来 (少阳证),午后发热 (虚证多),发热无汗(表实症)发热有汗 (表虚证),微热 (热邪轻),壮热(热邪盛),潮热 (阳明腑证),时热 (风邪在表),日哺热 (胃实),昼烦夜静 (邪旺阳分),夜热早凉 (邪陷阴分),午后发热盗汗 (多明虚),畏寒肢冷 自汗 多阳虚),定时寒热 (疟疾)寒热如疟 (非疟疾)。 汗 有汗 (表虚),无 汗 (表实)睡时汗 自出(阴虚)日间汗 自出(阳虚)汗 出溱溱 (徽汗)大痛连项背(太阳头痛),痛在前额 (阳明头痛),痛在 聚于胃),先战粟而后汗出 (战汗),战汗l出热退脉静 (邪去正安),战汗出身凉脉躁 (正不胜邪),大汗亡阳、汗出如
14、珠 、发润 至巅 (均属重惫)。 头身 头部 :暂痛 (多邪实),久痛 (多正虚),汗淋漓 (漏汗),但头汗 出(热不得外越),手足汗 (热 两侧 (少阳头痛),痛重腹满 (太阴头痛)痛连脑齿(少阴头痛),痛在巅顶 (厥朋头痛),暴眩 (多实邪痰火),久眩 (多气血痰虚),头重脚轻 、目眩耳鸣(肝阳偏亢),头重高揭 、脑转耳鸣 (肾啊亏损) 身躯 痛无定处 、兼有表证 (凡寒外感),身重不能 自转侧 (中湿),自汗身痛 ,神倦脉虚 (伤暑)一身尽痛、脉虚而涩(风湿),肢节肿痛、行动不便 (历节风),两膝独大 、痛有定处 (鹤_皤风),腰痛 疆痛如带五千钱 (肾着),疆部 酸软痛绵绵 肾虚),转
15、动如刺大便黑 (血癀),足心踝骨热痛者(肾虚湿著), 二便 大便 :大便秘 结、腹部硬 满 (多实热证)-老人虚秘 、产后便难 (多津血虚),便溏灼热(热滞)-便溏肢冷 虚寒),先硬后溏 【脾虚),五更溏泄(肾虚)下痢脓血 、里急后重 (痢疾)上吐下泻 、肉削声嘶 (霍乱),鸭溏清冷 (寒泻),完谷不化(飧泻),先血后便 (近血),先便后血 (远血),黑色溏便 (潜血)。小便 :小便频数短赤 (下焦湿热),小 便频数清长 (下焦虚寒),小便短数而茎 中痛 (淋浊病),大便硬而小便数 (牌约病),妊娠小便不通 (转臆) 小便点滴不 出 (赡闭),渴饮而小便过多 (捎渴) 不渴而小 便较 多 (内
16、消),水蓄于 内小便少(水肿)中风遗尿L肾气不同)唾中遗溺 (下元虚寒),溺血而痛 (血淋),尿赤不痛 (鸸血)。饮食 外感食减 (气游),内伤食减 (气虚)饥不欲食 (脾阴伤),食则吐蛔 (厥明扁),善食而瘦 (童亦)已食 如饥 (中消),口苦 (胆气上溢),口酸(肝热),口辛 (肺热),口威 (肾热),口甜 (牌浊上瑟),口淡 (水气不化)。 胸腹 胸满不痛脉迟 (寒痞),胸满烦渴脉数(热痞),胸下满按之柔 (虚痞),咯痰多而巨末滑(痰痞),胸满心下痛 (结胸),胸胁苦满、寒热往来(少阳证),胸胁胀痛 、情不舒畅 (肝气郁),胸痛彻背 、喘满太息 (胸痹)。腹痛喜按 (多虚),拒按 (多宴
17、)得热减 (多寒),得冷减 (多热),脘痛手不可近 按 I睾丸(疝气痛),来去无定、或起包块 、有时消 (胃病),脐痛 、满 、小便利 (蓄血证)少腹作痛 散(多虫痛)。聋 伤寒耳聋 (少阳证),温瘸耳聋 (热邪冲),老人耳聋 (精气衰),肝气逆为实,精气脱为虚 。暴起耳鸣声大 (属实h渐起耳鸣声细 (署虚)。渴 口渴 (有热、多热在气分),不 渴 (无热或热在营分),口干不渴 (湿都),大渴引饮 (热甚),口渴 不欲多饮 (湿趣热郁),漱曰不欲下咽(血热有褒),渴饮而后呕吐 (水停胃中),呕吐而后渴饮 (胃津巴伤)。日 目胀 痛恶 风 (风热),泪多脸 边 烂 (湿热),两 目涩 明(血虚),视物不清 (气弱),日落不能视物 (夜盲)。睡眠 思虑过度 ,恍惚 不安 (心血不足),虚烦不寐 ,脉数舌干 (明分虚亏),卧则喘而不得寐(水停心下),胃不和贝卧不安 (痰火阻痹),身重脉缓嗜眠 (湿盛),神倦肢 怠多 卧(气弱)病后身热 好眠(余热未清), 后无热好眠(正气来复)。经带 月经先期色深红 (血热),月经盾期色薄淡 (血虚),经前腹痛 、少腹胀 满气滞血癖),经后腹痛 少腹不满 (血虚有寒),月经大下不止(血崩),淋漓不断 (经蒲),色紫黑成块而痛 (多署热),无块而痛 (多冲任损伤或中气下瞎),白带多而稀薄有握气 (多虚寒),色黄稠粘有臭气 (多湿热)。