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1、-名词解释90072-第 28 页名词解释及参考答案1、症状：是指病人主观上感到的痛苦或不适。2、证候：是对疾病过程中所处一定阶段的病因、病位、病性及病势等所作的病理性概括。是对疾病本质的认识。3、辨证：是在中医理论指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。4、壮热：指高热、持续不退（体温超过39以上）属里实热证。5、潮热：病人定时发热，或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。见于阳明腑实证、阴虚证或湿病温。6、微热：轻度发热，其热势偏低，多在3738之间，常见于某些内伤病和温热病的后期。7、恶寒：病人身寒怕冷，多加衣
2、被，或近火取暖，仍感寒冷不缓解。见于实寒证。8、畏寒：病人身寒怕冷，多加衣被，或近火取暖而寒冷能缓解的。见于里寒证。9、日晡潮热：常见申时即日晡（下午35时）之时发热明显，或热势更甚。见于阳明腑实证。10、寒热往来：是指恶寒与发热交替发作。主半表半里证，可见于少阳病和疟疾。11、自汗：病人醒时汗出，活动尤甚。属气虚、阳虚证。12、盗汗：指睡则汗出，醒则汗止。属阴虚。13、战汗：病势沉重之时，先见恶寒战栗，而后汗出，称战汗。见于伤寒病邪正剧争之时，是疾病发展的转折点。14、目眩：指病人自觉视物旋转动荡，如坐舟车或眼前如有蚊蝇飞动的症状。15、雀盲：白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲。16、
3、纳呆：指病人进食的欲望减退，甚至不想进食的症状。17、消谷善饥：食欲过于旺盛，食后不久，即感饥饿，进食量多，乃胃火炽盛，腐熟太过所致。18、饥不欲食：指患者虽有饥饿感，但不想进食，或进食不多，多因胃阴不足，虚火内扰所致。19、除中：指久病、重病本不能食，而突然饮食或暴食。是脾胃之气将绝之象。20、嘈杂：指似饥非饥，欲食不食，食而即厌，食后胃中有酸辣不舒之感。多为痰湿、停饮、气郁所致。21、便秘：大便秘结不通，排便时间延长，便次减少或欲便而艰涩不畅。由肠道津亏，大肠传导失职所致。22、泄泻：便次增多，便质稀薄，甚至稀如水样。其中便势缓者为泄，便势急者为泻。23、完谷不化：大便中含有较多未消化的食
4、物。多见于脾胃虚寒或肾虚命门火衰所致的泄泻。24、溏结不调：大便时干时稀。多见于肝郁脾虚，肝脾不调。若大便先干后稀，多属脾虚。25、五更泄：指病人黎明前腹痛作泄，泄后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。属肾阳虚。26、里急后重：指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，见于痢疾。是湿热内阻，肠道气滞所致。27、癃闭：小便不畅，点滴而出为癃。小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭。28、崩漏：不在行经期间，阴道内大量出血，或持续下血，淋漓不止者。一般来势急，出血量多的为崩，出血量少的称漏下。29、闭经：在行经年龄，若停经超过三个月而又未受孕及非哺乳期者，称为闭经。30、心悸：是指病人自觉心跳不安的症状。多是心与
5、心神病变的反映。31、怔忡：无明显外界诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。多由心悸发展而来，其病情较重。32、主色：是人生来就有的基本面色，一生基本不变。33、客色：是因季节、气候不同而发生正常变化的面色。34、善色：虽一色独亢，但皮肤有光泽，说明虽病而胃气未伤，精气未衰，胃气能上荣于面。属轻病，预后较好。35、恶色：一色独亢，且皮肤枯槁无泽，说明胃气已无，精气已衰，胃气不能上荣于面。属重病，预后较差。36、阳黄：是指面目一身俱黄，其色黄而鲜明，如橘子之色者，为湿热熏蒸所致。37、阴黄：指面目一身俱黄,其色黄而晦暗,如烟熏状者,为寒湿郁阻所致。38、囟填：指小儿囟门高突，
6、多属实证。是温病火邪上攻，或脑髓有病。39、囟陷：小儿囟门凹陷，多属虚证。可见于吐泻伤律及气血不足的患儿。40、解颅：小儿囟门迟闭，是肾气不足，发育不良的表现。41、乳蛾：咽部一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，咽痛不适者，为乳蛾。肺胃热盛、火毒熏蒸所致。42、白喉：咽部有灰白假膜，拭之不去，重剥出血，很快复生者，为白喉。是外感疫邪所致。43、瘿瘤：颈前结喉处有肿块突起，或大或小，可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝所致，或与地方水土有关。44、瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠者，多由肺肾阴盛或外感风火时毒，夹痰结于颈项部所致。45、肌肤甲错：即皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞的症
7、状。46、斑：指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色者为斑。47、疹：皮肤出现红色或紫红色栗粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者为疹。48、透关射甲：小儿指纹直达指端，说明病情凶险，预后不佳。49、语言謇涩：指神志清楚，思维正常而吐字困难，或吐字不清。多见于中风病人。50、谵语：是指神识不清，语无伦次，声高有力。多属热扰心神之实证。51、郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊。属久病脏气衰竭，心神散乱之虚证。52、短气：指呼吸气急而短促，数而不能接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声。多因肺气不足和胸有停饮。53、少气：指呼吸微弱而声低，气少不
8、足以息，言语无力。多因久病体虚或肺肾气虚所致。54、呃逆：指从咽喉所发出的一种不由自主的冲击声，其声短而频，呃呃作响的症状。是胃气上逆的表现。55、嗳气：胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，亦属胃气上逆的一种表现。56、太息：是指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。是情志不遂，肝气郁结之象。57、金实不鸣：新病音哑或失音，多因外感风寒、风热，或痰浊壅滞，以致邪阻息道，肺气不宣，清肃失职，常伴发热、恶寒、咽喉肿痛等症，属于实证，古人喻为“金实不鸣”。58、金破不鸣：久病重病导致音哑或失音，属于虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。 59、脉诊：亦名切脉，
9、是医生用手指对患者身体某些特点部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。60、寸口：又称气口或脉口，其位置在腕后桡动脉所在部位。61、平息：一呼一吸谓之一息。指，医生在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉搏至数。 62、举法：医生的手指用较轻的力按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉象。63、按法：医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。64、寻法：指医生手指用力不轻不重，按至肌肉，并调节适当指力，或左右推寻，以细细体察脉象。65、斜飞脉：脉不见于寸口，而从尺部斜向手背。66、反关脉：脉出现于寸口的背侧。67、八纲：就是表、里、寒、热、虚、
10、实、阴、阳八个纲领。68、八纲辨证：根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。69、真寒假热：又称“阴盛格阳证”。是内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。是由于阴寒内盛，格阳于外，阴阳寒热格拒而成。70、真热假寒：又称“阳盛格阴证”。是内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。是由于阳热内盛，格阴于外而成。71、血虚证：指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色白，脉细为主要表现的虚弱证候。72、气滞证：指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷疼痛为主要表现
11、的证候。73、痰证：指体内水液凝结，质地稠厚，停聚于脏腑、经络及组织之间而导致的证候。 74、饮证：指水饮质地清稀，停滞于脏腑组织之间而导致的证候。 75、中气下陷：中气指脾气。由于脾气虚弱，失去正常的升举功能，反而下陷，使组织驰缓不收，表现为脾气虚和内脏下垂等病证。 76、脾不统血：指脾气虚弱，不能统摄血行，表现为脾气虚和出血的病证。 77、肝气郁结：由于情志不遂等原因，肝失去正常的疏泄功能，致气机郁滞内结于肝，表现肝经气滞、生痰、血瘀等证候。 78、肝阳上亢：由于肾水不能滋养肝阴，或肝阴本身不足，则阴不潜阳，表现肝阳偏亢的证候。 79、肝风内动：由于肝阳偏亢、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能
12、失常，表现眩晕、麻木、抽搐、震颤等“动摇”为特点，称为肝风，或“肝风内动”。 80、肾气不固：由于肾气亏虚，肾的藏精、固摄功能失常，表现排尿、排精、怀胎异常等方面的病证。 81、心肾不交：由于心与肾的水火相济、心肾相交的功能失常，表现肾阴不足及心火亢盛的病证。鉴别诊断题及参考答案1、阳明潮热、湿温潮热与阴虚潮热阳明潮热：发热较高，日晡热甚，兼腹胀便秘。见于阳明腑实证。湿温潮热：身热不扬，午后热甚，兼头身困重。见于湿温病。阴虚潮热：骨蒸劳热，午后或入夜低热，兼颧红盗汗。见于阴虚证。2、腹痛的寒证、热证、虚证、实证腹痛实证：暴急剧烈，胀痛拒按，得食痛甚。腹痛虚证：腹痛徐缓，隐痛喜按，得食痛减。腹痛
13、寒证：腹痛得热痛减。腹痛热证：腹痛而喜凉。3、刺痛、冷痛、灼痛、胀痛与重痛刺痛：痛如针刺，血瘀为病。冷痛：痛有冷感，寒邪为病。灼痛：痛有灼热之感，火邪为病。胀痛：痛有胀感，气滞为病。重痛：痛有沉重之感，湿邪为病。4、便血的近血与远血近血：出血部位离肛门近，先血后便，血色鲜红，多见于肛门附近病变，如痔疮、肛裂等下消化道出血。远血：出血部位离肛门远，先便后血，血色暗红或色黑如柏油，多见于胃脘部等上消化道出血。5、少阳病与疟疾的寒热特点少阳病：恶寒与发热交替发作，发无定时。疟疾：寒战与壮热交替发作，发有定时。6、亡阴证与亡阳证亡阴证：大汗淋漓，汗热而粘，面色潮红，肌肤热，手足温，口渴喜冷饮，脉细数或
14、疾而无力。亡阳证：大汗淋漓汗凉清稀，面色苍白，肌肤凉，手足冷，口不渴，或渴喜热饮，舌淡润，脉微欲绝。7、乳蛾与白喉乳蛾：咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛，溃烂有黄白脓点拭之易去者，为乳蛾。属肺胃热盛、火毒熏蒸所致。白喉：咽部有灰白色假膜，拭之不去，重擦出血，很快复生者，为白喉。是外感疫邪所致。8、阳斑的顺证与逆证阳斑顺证：发斑稀疏松浮，红活润泽，先从胸腹出现，后及四肢，发后热退神清。说明正气充足，能驱邪外出，属病轻预后良好。阳斑逆证：发斑稠密紧束，紫赤暗滞，先从四肢出现，后及胸腹，发后仍壮热神昏。说明正不胜邪，邪毒内陷，属病重，预后不良。9、麻疹的顺证与逆证麻疹顺证：发热不高，微汗，疹出透彻，色泽红
15、润，出没有规律，身热渐退，属病轻，预后较好。麻疹逆证：壮热无汗，疹点不能透发，疹色淡红而暗，或紫赤暗滞，或白而不红，或疹点突然隐没，神昏喘息，是疹毒内陷，属病重，预后不良。10、斑与疹斑：色深红或青紫，点大成片，平铺皮下，扪之不碍手，压之不褪色。多由外感温热之邪，热郁肺胃，内迫营血，从肌肉外发所致。疹：色红，点小如栗或如花瓣，高出皮肤，扪之碍手，压之褪色。多由外感风热时邪，风热郁肺，内迫营分，从皮肤血络发出所致。11、寒痰、热痰、湿痰与燥痰寒痰：痰白清稀。热痰：痰黄稠有块。湿痰：痰白滑量多，易于咯出。燥痰：痰少而粘，难于咯出。12、喘与哮喘：呼吸困难，短促急迫的症状，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不
16、能平卧，多并发于各种急慢性疾病。喘不兼哮。哮：呼吸急促似喘、喉间有哮鸣音的症状，时发时止，缠绵难愈，哮有宿根，为经常发作的疾病。哮必兼喘。13、实喘与虚喘实喘：发病急骤，呼吸深长，气粗声高息涌，胸中胀满，呼出为快，多为风寒袭肺或痰热壅肺，肺失清肃所致。虚喘：病势缓慢，时轻时重，喘声低微，呼吸短促难续，得一长息为快，动则喘甚，是肺肾亏虚，气失摄纳所致。14、阳黄与阴黄阳黄：面目一身皮肤俱黄，色鲜明如橘皮，属湿热为病。阴黄：面目一身俱黄，色晦暗如烟熏，属寒湿为病。15、表证与里证表证：发热恶寒同时并见，舌苔变化不明显，脉浮。里证：发热恶寒单独出现，舌苔多有变化，脉沉。16、寒证与热证寒证：恶寒喜热
17、，口不渴，面白，四肢冷，大便清稀，小便清长，舌淡苔白，脉迟或紧。热证：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红，四肢温，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。17、风寒表证与风热表证风寒表证是：恶寒重，发热轻，鼻流清涕，脉浮紧。风热表证是：恶寒轻，发热重，鼻流浊涕，脉浮数。18、阴虚证与血虚证的临床表现阴虚证表现：五心烦热，午后潮热，盗汗，口干渴，舌红少苔或无苔，脉细数，有虚热之象。血虚证表现：唇、舌、睑、甲色淡白，心悸失眠，脉细弱，无热象。19、气虚证与阳虚证的临床表现气虚证表现为：乏力，自汗，活动后诸症加剧，脉虚无力，无寒象。阳虚证主要表现为：乏力，自汗，畏寒肢冷，脉沉迟无力，有虚寒之象。问答题及参考答案
18、1、何谓“证”、“症” ?二者有何区别与联系?1、证：是对疾病过程中所处一定(当前)阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括。症：指疾病所反映的现象，包括症状”、“体征”，统称症状，或简称“症”。二者关系：症是辨别证候的主要依据；症只是疾病的现象，证是对疾病本质的认识。2、试述“十问歌”的内容。2、一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。3、简述阳明潮热、湿温潮热与阴虚潮热的特点及主病? （何谓潮热?潮热有哪些类型?其临床表现和意义是什么?）3、阳明潮热见病人发热较高
19、，日晡热甚，兼见腹胀便秘，见于阳明腑实证。湿温潮热见病人身热不扬，午后热甚，兼见头身困重，见于温湿病。阴虚潮热见病人午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发感，兼见颧红盗汗，见于阴虚病人。4、何谓寒热往来?主要见于哪两种病证?如何鉴别?4、寒热往来是恶寒与发热交替，是邪在半表半里的表现，可见于少阳病和疟疾。恶寒发热，发无定时，兼见口苦，咽干，目眩，胸胁胀满，心烦喜呕，不欲饮食，脉弦等症，属少阳病。寒战与壮热交替出现，发有定时，每日发作一次，或二、三日发作次，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症，属疟疾。5、不同原因导致的低热各有何特点?5、气虚长期微热，劳累则甚，疲乏，少气。阴虚午后夜间低热，颧红盗汗，五心
20、烦热。气阴两虚小儿夏季长期发热，烦渴，秋凉自愈。血虚低热，头晕，面白，舌淡，脉细。气郁时有微热，抑郁易怒，胸闷。6、怎样鉴别疼痛的虚实性质?6、一般而言，凡新病疼痛，痛势剧烈，持续不解，或痛而拒按者，多属实证；久病疼痛，痛势较轻，时痛时止，或痛而喜按者，多属虚证。7、何谓心悸?怎样鉴别惊悸和怔忡?7、心悸指患者经常自觉心跳不安的症状。因受惊而致心悸，或心悸易惊者，称为惊悸。惊悸常因目见异物，遇险临危等引起，多时发时止，病情较轻。若心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。怔忡多由心悸发展而来，病情较重。8、简述自汗、盗汗、战汗的特点及其临床意义。8、自汗是醒时出汗，活动尤甚，属阳虚。
21、由阳虚不能固密肌表，玄府不密，津液外泄所致。盗汗是睡则汗出，醒则汗止，属阴虚。由阴虚阳盛，虚热蒸津外泄，入睡时卫气入里，肌表不固，故睡则汗出。醒后卫气复出于表，故汗止。战汗是先见恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，继而汗出。见于伤寒病邪正剧争时，是疾病发展的转折点。若汗出后热退脉静，是邪去正安，病向愈。如汗出后仍身热脉躁，为邪盛正衰，为病恶化。9、大汗可见于实热证或虚脱证，如何鉴别?9、汗出量多称大汗，津液大泄，有虚实寒热之分，实热证蒸蒸发热，汗出不已，兼见面赤口渴，脉洪大等症。虚脱证冷汗淋漓，兼见面色苍白，肢凉脉微欲绝，为“亡阳”之绝汗，若病人汗热而粘，兼见肤热肢温，脉细数或洪大无力等症，为“亡阴
22、”之汗。10、口渴多饮可见于何证?各有何特点?10、口渴多饮见于实热证，消渴病及汗吐下利伤津。实热证见口渴甚，喜冷饮，壮热多汗，面赤脉洪，为高热伤津所致，消渴病见大渴引饮，小便量多，能食消瘦，为肾阴亏损所致。汗吐下利伤津见大渴引饮，口干舌燥，尿少尿闭，为津液大伤饮水自救的表现。11、渴不多饮可见于何证?各有何特点?11、渴不多饮见于阴虚证、湿热证、痰饮证、瘀血证。口干不欲饮，兼颧红咽干，潮热盗汗者，为阴虚证。口渴饮水不多，兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻者，为痰饮证。口干，但欲漱水而不欲咽，兼见舌有青紫斑点，脉涩者，为瘀血证。12、怎样鉴别腹痛的寒、热、虚、实?12、凡腹痛急剧，胀痛拒按，得食
23、痛甚，痛有定处，或有包块者多属实证。凡腹痛徐缓，隐痛喜按，得食痛减，痛无定处，无包块者，多属虚证。凡腹冷痛，得热痛减者，多属寒证。凡腹灼痛，痛而喜凉者，多属热证。13、简述常见的疼痛性质及主病。13、常见疼痛性质有冷痛、灼痛、胀痛、刺痛、重痛、绞痛、掣痛、隐痛、空痛、窜痛。冷痛是痛有冷感，属寒邪为病。灼痛是痛有热感，属火邪为病。胀痛是痛有胀感，属气滞为病。刺痛是痛如针刺，属血瘀为病。重痛是痛而沉重，属湿邪为病。绞痛是痛如绞割。属实证，多为有形实邪阻滞气机。掣痛是抽掣牵引作痛。多属筋脉失养，或阻滞不通所致。隐痛是痛轻而病程长，属虚证。空痛是痛有空虚感，属虚证，为精血不足所致。窜痛是痛无定处，多为
24、风邪所致。14、简述风、寒、湿、热四痹的特点。14、以感风邪为主，关节游走窜痛者为行痹。以感寒邪为主，关节剧烈疼痛发凉者为痛痹。以感热邪为主，或因风寒湿化热所致，关节红肿热痛为热痹。以感湿邪为主，关节疼痛沉重者为着痹。15、试从头痛的性质辨别外感、内伤头痛及其寒、热、虚、实性质。15、头痛有外感内伤和寒热虚实的不同。凡发病急，病程短，头痛剧，病无休止者，多为外感头痛而属实证。头痛项强，遇寒加重，属风寒头痛。头痛恶热，面红目赤者，属风热头痛。头痛如裹，肢体困重者，属风湿头痛。凡发病缓慢，病程长，头痛轻、时痛时止者，为内伤头痛，属虚证。如头痛绵绵，遇劳则甚者，属气虚头痛。头痛眩晕，面白无华者，属血
25、虚头痛。头脑空痛，腰膝酸软者，属肾虚头痛。16、试从头痛部位辨何经为病?16、头痛的部位与经络循行有关，故邪犯经脉可引起其循行部位的头痛。前额部连眉棱骨痛，为阳明经头痛。侧头部连太阳穴痛，属少阳经头痛。后头部连项痛，属太阳经头痛。巅顶连目系痛，属厥阴经。17、试述脾虚泄泻和五更泄的病机和临床表现?17、脾虚泄泻的病机，主要是脾气亏虚，运化无力，小肠清浊不分，水湿直趋大肠，大肠传导亢进，清浊交混而下趋所致。主要表现为大便溏泄。完谷不化，纳少腹胀，脘腹隐痛等症。五更泄病机主要是肾阳虚，命门火衰，火不温土，致脾阳亦衰，脾肾阳虚，失于温煦，运化无力，寒湿内积所致，主要表现为黎明前腹痛作泄，泄后则安，腰
26、膝酸冷，畏寒肢冷等症。18、伤食泄泻与肝郁乘脾泄泻如何鉴别?18、伤食和肝郁乘脾所致的泄泻都有泻后痛减的相同点，但伤食泻泄有饮食不节的病史，泻下物酸腐臭秽，常含不消化食物，矢气臭秽如败卵，且伴腹满胀痛，嗳气酸腐，苔厚腻脉滑，多由食积内停损伤肠胃，大肠传导亢进所致。肝郁乘脾所致的泄泻，有情志不遂的病史，平素情志抑郁，胸胁胀满，脉弦。泄泻与情志有关，每在郁怒时发生，腹痛作泻，泻后痛减，大便无酸腐臭秽之味，是情志不遂肝气郁结，失于疏泄，横逆犯脾，脾失健运所致。19、简述远血与近血的区别?19、便血有远血近血之分。先便后血，血色紫暗者，为远血，为上消化道(食道、胃等)出血，又称“脏毒下血”，属脾胃虚寒
27、。先血后便，血色鲜红者，为近血，为肛门、直肠、结肠出血，可见于风热灼伤肠络所致的肠风下血、痔疮、肛裂出血。20、何谓得神?有何临床意义?20、得神亦称有神。是精气充足的表现。得神的表现：神志清楚、语言清晰，面色荣润含蓄，两目精彩，动作自如，反应灵敏，呼吸平稳、肌肉不削。意义：说明精气充足，体健神旺，或虽病而正气未伤，精气未衰，属病轻。21、何谓失神?有何临床意义?21、失神亦称无神，是精气亏虚或邪盛神乱的病理表现。失神的表现：精神萎靡、面失光泽，言语不清，两目暗晦，动作艰难，反应迟钝，呼吸气微或喘促，肌肉消瘦甚则神昏谵语，循衣摸床，撮空理线。意义：说明正气大伤，精气亏虚，属病重。22、何谓假神
28、?有何临床意义?22、假神是垂危病人出现精神暂时“好转”的虚假表现。是临终前的预兆。表现为：本已失神，突然精神转佳，目光转亮，想见亲人；原本懒言声低，忽然言语不休，语声清亮；原本面色晦暗，忽然颧红如妆，游移不定：原本毫无食欲，忽然食欲增强、食不知饱。意义：是正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，残精外泄的垂危表现。23、假神与病情好转有何区别?23、假神与病情好转有本质上的区别。般假神的“好转”是突然出现的，一反原来的病态。且与疾病的本质不符。是临终前的预兆，而病情好转有一个机体逐渐恢复的过程，其精神好转是逐渐的，并与整体状况好转相一致。24、五色的主病如何?24、青色：主血瘀、气滞、寒证、疼痛、惊风
29、。面色淡青多为虚寒证。面色青黑多为实寒；面色青灰为心阳瘀阻；小儿惊风或欲作惊风，多在眉间、唇周、鼻柱见淡青。赤色：主热证，亦可见于戴阳证。满面通红者属实热；两颧潮红者为虚热；颧红如妆者属戴阳证。黄色：主脾虚、湿证。面色淡黄而晦暗不泽者称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。面色淡黄虚浮者为黄胖，属脾虚湿邪内阻。面目一身俱黄，色鲜明如橘子者为阳黄，为由湿热郁阻所致；黄色晦暗如烟薰者为阴黄，为寒湿郁滞所致。白色：主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华者，多属气血不足；面色白者为阳虚或阳虚水泛；面色苍白，多见于亡阳或失血之人。黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。面黑淡暗者多属肾阳虚；面黑干焦者属肾阴虚；眼眶
30、黑属肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑而肌肤甲错者为血瘀。25、皮肤发黄如何辨证?25、皮肤、面色发黄首先应区别黄疸与非黄疸两大类。若兼见目黄者则属黄疸，无目黄者为非黄疸。非黄疸病的皮肤黄中，见淡黄枯瘦者为“萎黄”，属脾胃气虚，气血不足。见面黄虚浮者为“黄胖”，属脾气虚衰，湿邪内阻。黄疸病发黄有阳黄、阴黄之分，黄色鲜明如桔子色，伴口渴而舌苔黄腻，尿色深黄，属阳黄，为脾胃、肝胆湿热所致；黄色晦暗如烟熏，伴畏寒口淡，苔白腻，属阴黄，为脾胃寒湿所致。26、癫、狂、痫证神态有何异同?26、神志失常是癫、狂、痫的共同表现。三者又各有不同特点， 癫证见神志痴呆，表情淡漠，寡言少语或喃喃自语，哭笑无常，是痰气凝结
31、，阻闭心神所致；狂证见狂躁妄动，胡言乱语，登高而歌，弃衣而走，打人毁物，不避亲疏为痰火扰心所致。痫证见突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，为肝风挟痰上逆，蒙蔽清窍所致。27、目部的脏腑相关部位如何划分?27、心主血脉，血之精为络，故内外眦的血络属心，称为血轮。肝属风主筋，筋之精为黑睛，故黑睛属肝，称为风轮。肺主气，气之精为白睛，故白睛属肺，称为气轮。肾主水，主骨生髓，骨之精为瞳仁，故瞳仁属肾，称为水轮。脾主肌肉，肌肉之精为约束(眼睑)，故眼睑属脾，称为肉轮。运用“五轮”学说，以目的不同部位的形色变化，诊察相应脏腑的病变。28、乳蛾与白喉有何区别?28、乳蛾指咽部两侧红肿疼痛、溃烂
32、有黄白脓点，擦之即去。多由肺胃热盛，火毒熏蒸所致。白喉指咽部有灰白假膜，擦之不去，重擦出血，随即复生，多由肺热阴虚，又外感时行疫疠之邪所致。29、何谓斑、疹?各有哪些类型?29、斑和疹都是全身性疾病过程中显现于皮肤的一个症状。外感温热之邪，热郁肺胃、内迫营血，从肌肉外发为斑，从皮肤血络外发为疹。斑色红或紫，点大成片，平铺皮下，扪之不碍手，因病机不同而有阴斑与阳斑之分。疹色红，点小如粟，高出皮肤，扪之碍手、由于病因不同，故有麻疹、风疹、瘾疹之别。30、何谓黄疸?阳黄与阴黄有何区别?30、黄疸：指目黄、尿黄、面黄及全身皮肤发黄的症状。阴黄见黄色晦暗如烟熏，口淡苔白腻，多由寒湿内阻，脾不健运，肝胆气
33、滞，胆汁外溢，不循常道而成。阳黄见黄色鲜明如橘皮，兼有汗、尿深黄如黄柏汁，口渴而舌苔黄腻，多由湿热内蕴，困阻脾胃，肝郁气滞，胆汁外溢所致。31、如何区别痈、疽、疔、疖四者?31、凡局部红肿高大，根盘紧束，热疼痛者为痈，多属阳证，多见于体质较好者。若漫肿无头，肤色不变，不热少痛者为疽，属阴证，多见年老体弱者。形小如粟，顶白根硬，根深如钉麻木疼痛者为疔。形小而圆，红肿疼痛不甚，出脓即愈者为疖。32、小儿食指络脉的“三关”如何区分?何谓“透关射甲”?32、食指第一节部位为风关，即掌指关节横纹向远端至第二横纹之间，第二节为气关，即第二横纹至第三横纹之间，三节为命关，即第三横纹至末端。审看三关可辨病情轻
34、重，若络脉直达指端，即从风关直达命关至指端，叫“透关射甲”，为病情凶险，预后不佳。33、寒、热、燥、湿痰有何不同?（怎样根据痰的性状辨证?）33、痰色白清稀或灰黑点者为寒痰，由寒邪抑阳，津液不布，湿聚为痰所致。痰色黄稠有块为热痰，由邪热犯肺、煎津为痰，肺失清肃所致。痰少而粘，难于咯出为燥痰，由燥邪犯肺或肺阴虚津亏所致。痰白滑量多，易于咯出为湿痰，由脾虚水湿不运，湿聚为痰所致。34、如何鉴别咳血与呕血?34、咳血与呕血，皆由口腔而出，其鉴别要点是，咳血来自肺与气管，患者先有喉痒，随咳而出，血色鲜红多泡沫，可挟痰液，既往有肺病史，无黑便。呕血者血来自胃或食道，患者先有恶心，随呕而出，色多紫暗，混有
35、食物残渣，既往有胃病或肝病史，常有黑便。35、黄苔有淡、深、焦黄之分，各有何辨证意义?35、淡黄苔又称微黄苔，苔呈浅黄色。深黄苔又称正黄苔，苔色深黄而厚。焦黄苔又称老黄苔，是深黄苔中挟灰褐色。黄苔一般主热证、里证。苔淡黄为热轻，苔深黄为热重，苔焦黄为热结，苔色越黄，邪热愈重。36、为什么紫舌可见于寒极与热极证中?二者有何不同?36、紫舌主病有寒极与热极之分，总由气血不畅，脉络瘀滞所致。其见于寒极证，是由阴寒内盛，气血寒凝，舌络血行不畅，故舌淡紫而润。其见于热极证，多由热毒炽盛，伤阴动营，气血郁结，血运滞缓，故舌绛紫而干。37、黑苔可见寒极与热极证中?二者有何区别?37、黑苔主病有寒极与热极之别
36、，热极者苔黑燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯所致，寒极者苔黑润滑，寒盛阳衰所致。38、试述舌苔薄厚与疾病进退的关系?38、健康人舌苔薄而均匀。疾病初起在表，病情较轻，脏腑未伤，舌苔无明显变化，可见到薄苔。舌苔变厚，多主病在里，病情较重。故舌苔由薄转厚，为病邪由表入里，邪盛病进。舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正盛邪退。39、腐、腻苔有何区别?其主病和病机有何不同?39、腐苔指苔质颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可变薄。腻苔指苔质颗粒细小致密，苔粘腻，刮之不去。腐苔主食积痰浊，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气，上逆于舌面所致。腻苔多见于湿浊、痰饮、食积、顽痰等病人，由湿浊内聚，阻遏阳气，痰浊上泛于
37、苔而生。40、简述舌苔的消长变化与疾病进退的关系。40、舌苔的消长变化是邪正进退的反映。从有苔变至无苔，是正气渐衰，邪气深入营血的表现。舌苔剥落之后，渐生白苔，为正气胜邪气退，胃气渐复之象，一般舌苔渐退或渐生多为佳象，若舌苔骤剥骤长则多主重证。41、吐舌与弄舌的区别?常见于哪些病证?41、吐舌指舌伸长弛缓，露出口外，不能立即缩回。弄舌指舌伸出即收，或在口中上下左右舐动。二者皆由心脾二经有热所致。吐舌可见于疫毒攻心或正气衰竭。弄舌可见于动风先兆，或小儿智力发育不全。42、试述有根苔与无根苔的临床特点及意义?42、凡舌苔坚硬着实，紧贴舌面，刮之不去，刮后留有痕迹，似从舌面生出者称为“有根苔”。有根
38、苔是由脾胃生发之气上熏，聚于舌面而成。是有胃气之征。多主实证，热证，若久病后出现是胃气尚存的顺证。凡舌苔不坚实，似浮涂于舌面上，刮之即去，谓之“无根苔”，为久病胃气虚乏不能续生新苔，旧苔渐渐浮离舌面所致，是胃气衰败之征，常见于久病，虚证，寒证。43、试述谵语、狂言、独语、郑声的临床表现及意义的异同。43、四者皆为语言错乱，多属心神为病，但有虚实之分，谵语表现为神识不清，语言错乱，声高有力，多为热扰神明所致，见于温邪热入心包或阳明腑实证。狂言见精神错乱，胡言乱语，登高而歌，笑骂号叫，多属痰火扰心之阳热实证。独语见精神痴呆，喃喃自语，见人则止，常见于心气大伤、心神失养的虚证。郑声见神识恍惚，语言重
39、复，时断时续，声低无力，是心气大伤精神错乱的表现见于久病精气虚衰的病人。44、少气与短气的临床表现及主病有何不同?44、呼吸微弱，短而低声，其状态比较自然，不似短气之气不能接续者为少气。是气虚不足或身体衰弱的表现。呼吸短促，不能接续，似喘而不抬肩，似呻吟而痛楚，喉中无痰鸣声者为短气，是肺气不足或胸有停饮所致。45、如何鉴别实喘与虚喘?45、实喘见发病急骤，声高气粗，唯以呼出为快，体壮脉实，为新病，肺有实热，痰盛气壅所致。虚喘见发病徐缓，声低气怯，以深吸为快，体弱脉虚，为久病肾气虚，气失摄纳所致。46、如何区分喘与哮?46、哮证与喘证常同时出现，所以常称哮喘，二者的区别在于，呼吸急促为喘，喘有痰
40、鸣为哮，哮证必兼喘，故通称哮喘，而喘证未必兼哮，哮有宿根为一种发作性疾病，喘证则多并发于各种慢性疾病中。47、正常脉象的特点?47、胃：不浮不沉，不快不慢，不大不小，从容和缓，节律一致，是为有胃气。神：柔和有力，节律整齐，是为有神气。根：尺脉沉取不绝，应指有力。48、弦、紧二脉如何鉴别? 48、二者都属于脉气紧张类脉象，也都属实脉类脉象，很相似，易于混淆。但弦脉是端直以长，如按琴弦，所以脉形是细直有力，绷紧状，因气机不畅所致，多见于气滞疼痛及肝胆病等；而紧脉是如按绳索，所以脉形较弦脉粗，硬而呈紧缩状，因寒凝所致，多见于寒性疼痛等证。49、结、代、促三脉有何异同?49、三脉都属脉律异常类脉象，都
41、有歇止现象，但又有不同。结脉与促脉是无规律的歇止，其中结脉是缓而一止，促脉是数而一止；代脉是有规律的歇止，止有定数，良久方来。50、试述细脉、濡脉、微脉、弱脉脉象的异同点及主病?50、四者共同点是脉体细小如线。细脉：脉细如线应指清晰，主虚证，湿证。濡脉：浮细而软，重按不显，主虚证、湿证。微脉：极细极软，若有若无，主阳衰少气，阴阳气血诸虚。弱脉：沉细而软，轻取不显，主虚证，气血不足。51、二十八部脉中节律不齐的脉象有哪几种?试述其脉象特征。51、二十八部脉节律不齐的脉象有促、结、代、散四种脉象。促脉见脉数而时止，止无定数。结脉见脉缓而时止，止无定数，歇止较长。代脉见脉来一止，止有定数。散脉见浮散
42、无根，至数不齐。52、什么是里证?里证的成因有哪些?52、里证指病邪深人脏腑、气血、骨髓所表现的证候。里证多见于外感病的中后期或内伤病。里证的成因大致有三种情况：一是由外邪不解内传入里，侵犯脏腑所致；二是外邪直接侵犯脏腑所成；三是由情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，使脏腑功能失调，气血逆乱而出现的种种病证。53、试述里证和表证的鉴别要点。53、辨别表证和里证，主要是审察病证寒热、舌象、脉象等变化。一般说来，外感病中，发热恶寒同时并见的属表证，但发热不恶寒或但寒不热的属里证。表证舌苔变化少，里证舌苔变化多，脉浮主表证，脉沉主里证54、何谓外感表虚证与表实证?其临床表现和治法如何?54、表虚
43、证指外感风邪，营卫不和，所出现的证候，以发热、恶风、汗出、头痛、苔薄白，脉浮缓为主要临床表现。治以发表解肌，调和营卫。表实证是外邪侵袭，阳气集于肌表抗邪，腠理密闭，所出现的证候，多见于外感寒邪的表寒证。以恶寒重，发热轻，头身痛，无汗，鼻塞流涕，苔薄白而润，脉浮紧为主要临床表现。治以辛温解表。55、怎样鉴别寒证与热证?55、辨别寒证与热证，不能单依某一症状判断，应对全部临床表现进行综合分析，尤其寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢的凉温，二便、舌象、脉象等方面更为重要，现列表鉴别如下：症状、体征寒证热证寒热喜恶怕冷，恶热恶热喜寒口渴不渴或渴喜热饮渴喜冷饮面色白赤四肢冷热大便稀溏秘结小便清长短
44、赤舌象舌淡、苔白润舌红苔黄脉象迟数56、何谓真寒假热?其病机如何?临床表现如何?56、真寒假热是指内有真寒外见假热的证候。其病机是阴寒内盛，格阳于外，阴阳寒热格拒而成，又称“阴盛格阳”证。表现为身热面红，口渴，脉大属热证，但身热反欲加衣被，口渴喜热饮，饮量不多，脉大无力。并且可见到四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等一派寒象。57、何谓真热假寒?其病机如何?临床表现如何?57、真热假寒是指内真热外假寒的证候。可见于温病极期高热阶段，其病机是阳热内盛，格阴于外所致，又称“阳盛格阴”证。其内热愈盛则肢冷愈重，所谓“热深厥亦深”，又称为“热厥证”。表现为：手足逆冷，脉沉，似属寒证，但肢冷而身热不
45、恶寒反恶热，脉沉数而有力，更见烦渴喜冷饮，咽干，口臭，谵语，小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌质红苔黄干等症。其手足厥冷，脉沉是假寒现象，而内热者是疾病本质。58、试述寒热真假的鉴别要点。58、辨别寒热真假，除须了解疾病全过程外，须注意假象多出现于四肢，皮肤和面色方面。而脏腑、气血、津液等方面的内在表现，如实的反映了疾病的本质，故应以里证、舌象、脉象等作为诊断依据，鉴别要点：真热假寒见掀去衣被，渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红苦黄，脉沉数有力。真寒假热见喜加衣被，口不渴，尿清便溏，舌淡苔白，脉沉无力。59、什么是真虚假实?举例说明之。59、真虚假实指疾病的本质是虚证，反见实象，所谓“至虚有盛候”。如脾虚
46、腹胀病人，虽表现为脘腹胀满，似属实证，但时轻时重，喜暖喜按，且可见气短乏力，食少便溏，舌淡苔白脉虚等，因而病变的本质属虚，治疗时当补虚，不能误用泻法。60、什么是真实假虚?举例说明之。60、真实假虚指疾病的本质是实证，大实中反见虚象所谓“大实有赢状”。如痢疾重症病人，里急后重，下利脓血，舌红苔黄腻，脉数有力的真实证，但因邪气亢盛，脏腑功能低下，病人又见神疲乏力，饮食不进，下痢频繁等虚证表现，虽神疲乏力，但声高气粗，虽饮食不进，但呕吐声高，虽下痢频繁，但下利脓血，味臭，因而本质属实，治当用泻法。61、试述虚实真假的鉴别要点。61、病程体质喜按拒按语声舌象脉象真实假虚短强腹胀拒按声高有力舌质苍老苔
47、厚实而有力真虚假实长弱腹胀喜按声低无力舌淡嫩苔薄虚而无力63、亡阴证与亡阳证如何鉴别?63、辨别亡阴证与亡阳证，应从汗、四肢、舌象、脉象等方面进行鉴别亡阴证多由高热大汗伤津所致，表现为大汗淋漓、汗热而粘，面色潮红，肌肤热，手足温，口渴喜冷饮，舌红干，脉细数或疾而无力。亡阳证多由心阳暴脱，津随气泄所致。见大汗淋漓，汗凉清稀，面色苍白，肌肤凉，手足冷，口不渴或渴喜热饮，舌淡而润，脉微欲绝。64、何谓气虚证?其主要表现如何?64、气虚证是脏腑功能衰减所表现的证候。其主要表现为头晕目眩，神疲倦怠乏力，少气懒言声低，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力。65、何谓气陷证?其主要特征是什么?其表现如何?65、气陷证是气虚类证的一种，是气虚升举无力而下陷的证候。以内脏下垂为主要特征。主要见腹部坠胀，久泄久痢，胃下垂，脱肛或子宫脱垂，头晕目眩，少气懒言，舌淡苔白，脉虚无力。66、何谓气滞证?其主要表现如何?66、气滞证指人体某一部位或脏腑气机阻滞，运行不畅所表现的证候。