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2、肤品受压部 位使用 敷料30侧卧抬高 足跟腿垫枕 小下软床头超过30坐椅子椅子上或轮 椅上使用减 压坐垫床尾抬 高臀部下 方垫支 撑物2小 时/次压疮患者1小 时/次3次/ 日跌倒防范措施落实查检表查检人：年 月日 期患 者 姓 名低风险标准预防干预措施高风险跌倒预防干预措施责 任 人地 面 清 洁 干 燥卫 生 间 防 滑 措 施卫生间扶手足够照明无障碍呼叫器放于可及处日常物品易取活动时有陪伴起床与下床的方法舒适的鞋及衣裤进出房门减速如厕多使用床旁便器平车轮椅平安防护锁定病床学会使用助行器等床头标记安置房间近护士站抬起床栏需协助时呼叫求助神志障碍时限制活动神志障碍时适当约束留陪人加强营养定时协助排二便非计划性拔管防范措施落实查检表查检人：年 月日期患者 姓名低风险标准预防干预措施高风险标准预防干预措施责 任 人患者 耐受 性每班观察导管导管通畅引流液性质察血液 观渗渗管识范 导标规看流置压V 查引装的广者属握教识 患家掌宣知警示 标识床头 交接 班巡视 1次/ 小时志碍约带 神障用束察束位肤 观约部皮位置深度固定观察记录