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1、文件名称：护理新技术、新业务准入与管理制度文件编号：HL061制订日期：2005年6月 修订日期：2012年9月修订次数：第2次修订摘要：对大局部内容进行了修订。1 .开展近期在国内外医学领域具有开展趋势的新工程，在院内尚 未开展过的工程和未使用的临床护理新手段被认定为新技术、新业务。2 .在医院医疗技术管理制度的框架内建立护理新技术、新业务准 入管理体制和申报、准入流程，未经批准的不得开展。3 .开展护理新技术、新业务应是结合临床诊疗和护理管理工作的 实际需要，与医院功能和业务能力相适应，应当是在核准的执业诊疗 科目内，遵循科学、实用、平安的原那么，符合社会伦理规范。4 .护理新技术、新业务
2、准入管理4.1 申报者原那么上应为主管护师（或护龄5年）及以上者，须填 写山东省立医院新技术工程准入申请书，科室护士长签字后上 报护理部。4. 2护理部组织护理质量与平安管理委员会对护理新技术、新业 务申请进行审核批准后，护理单元方可实施。5.护理新技术、新业务临床应用管理5.1 护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施，凡增加或撤 销工程须经护理质量与平安管理委员会审核同意方可进行。5.2 临床应用时要严格遵守患者知情同意原那么并有记录。出现问 题时，工程申请人须及时上报护理部及相关部门，并积极做好处理。5. 3护理部对护理新技术、新业务的开展进行检查与督导，按期 进行工程验收。5. 4护理部建立新技术、新业务资料档案，护理新技术、新业务准入实施后，应将有关技术资料妥善保存；验收后，将技术总结、论文复印件 等相关材料交护理部存档备案。5. 5对不能按期完成的护理新技术、新业务，工程申请人须向护理质量与平安管理委员会详细说明原因，委员会根据具体情况进行总结分析。