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制定时间：2004年3月修订日期：2010年9月修订次数：第1次修订摘要：增加了 “无菌持物钳干存放”的要求文件名称：换药室工作制度文件编号：HL-0261 .严格执行无菌操作原那么，进入换药室必须穿工作服、戴工作帽 及口罩，非换药人员不得入内。2 .换药室须由专人负责管理，每日常规消毒，记录消毒时间及签 名，每周彻底扫除一次，保持室内清洁、整齐。3 .无菌物品与非无菌物品应分别放在固定位置，不得混放。4 .各种无菌物品必须在灭菌有效期内使用，已开启的无菌物品有 效期为24小时，无菌持物钳灭菌后干存放，每4小时更按一次。5 .已开启的无菌敷料容器每24小时更换一次，未用完的无菌敷 料需重新灭菌后使用。各种无菌物品，沉着器内取出后不得再放回原 容器内。6 .换药时，根据伤口情况，换药物品依先后次序一次备齐，保 持台面整洁。操作轻柔，程序规范，处置准确，包扎符合要求。先处 理清洁伤口，后处理感染伤口。7 .污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。 特殊感染用物不得在换药室处理。