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1、除颤仪使用技术操作评价标准(100分)科室: 姓名: 得分: 曰期:项 目总 分技术操作流程及标准评分等级备注 (存在问题)ABCD1.评估患者室颤的类型、严重程度。5432评102 .评估患者有无相关伴随病症。32103.评估仪器清洁无污垢、各部件齐全无缺损。2100L将电源接好。3210用2.用物准备:除颤仪、导电膏、75%酒精、5432物 准10生理盐水、治疗碗内盛纱布6-8块、棉签、备手消毒剂3 .将病人胸部皮肤露出。21001.立即携用物至床旁,根据心电图或心电监护的表现立即确定4321是否为室颤,呼叫他人。2.在准备除颤的同时给予持续心肺复苏,将患者去枕平卧,充4321分暴露除颤部
2、位,除去身上的导电物品,擦干患者除颤部位皮肤。3.复述医生口头医嘱后,立即按下除颤器非同步按钮,成人首次10864除颤电量单向波360 J,双向波200 J,儿童那么根据体重准确选择出所需除颤电量(首次2-4J/Kg,后续电量大于4J/Kg而小于操10J/Kg),准备除颤。作704.双电极板涂匀导电膏或用5-6层生理盐水纱布包裹,防止直接10864将电极板放于病人胸壁上,导致灼伤。流5,充电:按下充电按钮,充至医嘱所需除颤电量。54326.放置电极板位置 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电10864程极板置于心尖部(左侧第五肋间隙与左锁骨中线内侧1-2厘米处),保证导电良好。7.放电:除颤
3、放电时操作员与患者保持一定距离,并大声呼喊“请6432离开”,提醒周围人员与患者床边保持一定距离,防止电击伤,放电。8.除颤后立即心肺复苏,注意心电监护仪上的波形变化,5个循6432环心肺复苏后判断,观察患者心率是否转为窦性;假设无效,重复电击。9.除颤完毕后,擦净患者胸部导电糊并检查皮肤有无灼伤。321010.关闭电源,整理用物,保护体贴患者。321011.除颤后清洁消毒电极板放回原位,除颤器充电备用。321012.安抚患者及家属,做相应健康指导。321013.洗手,做好护理记录。3210思1.非同步电除颤的适应症。10864考102 .使用除颤仪的考前须知。题3 .使用除颤仪操作并发症的预防及处理。