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1、执业药师考试一药学综合知识与技能一、最正确选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个 最符合题意）1.药学服务的重要人群不包括（）A.妊娠及哺乳期妇女B.肝肾功能不全者C.血液透析者D.过敏体质者E.青壮年（正确答案）答案解析：药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生 工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的慢性 病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并 应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏性体质者、 小儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效 果不佳，需要重新
2、选择药品或调整用药方案者；用药后易出现明显的药品不良反 应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测者。2 .“四查十对”的内容不包括（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查用药合理性，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法（正确答案）答案解析：处方管理方法中明确提出，药师在调剂处方时必须做到“四 查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3 .依据规定，医师必须单独开具处方的是（）24.患者，女，65岁，近
3、来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体病症，入睡 困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。对该患者急性期焦虑的治疗，首选的药物是()A.文拉法辛B.氟西汀C.多塞平D.艾司噗仑(正确答案)E.米氮平答案解析：苯二氮草类药物起效快，抗焦虑作用强，通常可在数分钟至数小 时内缓解情绪病症和躯体病症，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间 不超过23周。老年人服用苯二氮草类药物后容易跌倒，应做好防跌倒和跌倒后 处理的教育。25.抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是()A.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸例B.奥美拉哇+甲硝噗十克拉霉素+胶体次碳酸钿(正确答案)C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸钿+
4、甲硝陛D.西咪替丁+胶体次碳酸韧+哌仑西平+替硝噗E.兰索拉理+克拉霉素+甲硝唾+硫糖铝答案解析：根除幽门螺杆菌感染的方案：四联方案，根除率较高，2种抗生素 +PPI+钮剂。26.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是()A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗咤(正确答案)C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂答案解析：氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎(UC)活动期的诱导缓解 和缓解期的维持治疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的 维持治疗。柳氮磺胺毗咤是5-氨基水杨酸与磺胺毗陡的偶氮化合物。27.哺乳期妇女甲亢首选()A.碘化钾B.甲疏咪唾C.丙硫氧喀咤(正确答案)D.放射性1
5、311E.碳酸锂答案解析：甲疏咪嗖和丙硫氧喀咤可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减 退，故服药后不宜哺乳，假设必须用药，首选丙硫氧喀咤，其乳汁分泌量较小。28.患者，男48岁，诊断为2型糖尿病，使用二甲双胭治疗3个月，出现了严 重的腹痛、腹泻病症，假设仍采用单药治疗，可更换的药物是()A.罗格列酮B.苯乙双胭C.利拉鲁肽D.胰岛素E.阿卡波糖(正确答案)答案解析：不耐受二甲双胭治疗者，可选择a -葡萄糖甘酶抑制剂或促胰岛素 分泌剂(包括磺酰服类药物和格列奈类药物)。29.在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH在()1 . 4. 09. 08 . 6.06.5(正确答案)9 .
6、7. 0-7. 510 5. 05. 511 5. 06. 0答案解析：丙磺舒治疗初期，由于尿酸盐由关节析出，可能会加重痛风发 作，因此，在用药期间应摄入充足的水分（2500ml/d）,并维持尿液呈微碱性，保 证pH在6. 06. 5,以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。30 .妊娠期尿路感染不宜选用的是（）A.阿莫西林B.吠喃妥因C.头抱菌素D.氨芳西林E.左氧氟沙星（正确答案）答案解析：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因 或头抱菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日。孕妇急性肾盂肾炎应 静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素，疗程两
7、周。反 复发生尿路感染者，可用峡喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。左氧氟沙星属于氟喳诺 酮类药物，孕妇应禁用。31 .治疗急迫性尿失禁的首选药物是（）A.奥昔布宁（正确答案）B.伪麻黄碱C.米多君D.吠塞米E.度洛西汀答案解析：抗胆碱药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不 自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、索利那新、托 特罗定等。32 .肾性高血压患者宜首选的药物是（）A. RAAS拮抗剂（正确答案）B. B受体拮抗剂C.睡嗪类利尿剂D. a受体阻断剂E.肾素抑制剂答案解析：肾性高血压患者降压应首选RAAS拮抗剂，其余降压药物在排除禁 忌后均可使用，但以血管紧张
8、素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素H受体阻断剂 （ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）类药物应用较为广泛。33 .治疗男性功能障碍可首选的药物是（）A.米非司酮B.曲哇酮C.育亨宾D.西地那非（正确答案）E.睾酮答案解析：PDE-5抑制剂使用方便、平安、有效，易被多数患者接受，是目前 治疗ED的首选疗法。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。34 .不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）A.睡前B.餐前C.餐后（正确答案）D.两餐间E.餐前或两餐间答案解析：口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反响（胃灼热感、恶 心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可
9、有较好的耐 受性与依从性。35 . WHO癌症三阶梯止痛原那么不包括（）A.能口服尽量口服B.按需给药（正确答案）C.按时给药D.按阶梯给药E.用药个体化答案解析：WHO癌症三阶梯止痛原那么是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别 选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原那么包括：口服给药：能口服尽量口 服，提倡无创的给药方式；按时给药：不是按需给药；按阶梯给药；用药个 体化；注意具体细节。36 .临床治疗乙肝的一线药物是（）A.聚乙二醇干扰素B.阿德福韦C.替比夫定D.拉米夫定E.替诺福韦（正确答案）答案解析：恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物，替比夫 定、阿德福韦和拉米夫定为二线药
10、物。37 .治疗带状疱疹后神经痛的一线用药为（）A.加巴喷丁 （正确答案）B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡E.阿司匹林答案解析：治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞巴林和 加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿 片类药物。38 .治疗细菌性阴道病宜首选的全身用药是（）A.克霉噪B.替硝噗C.咪康建D.甲硝唾（正确答案）E.克林霉素答案解析：细菌性阴道病：全身用药：首选甲硝陛、次选替硝哇或克林霉 素；局部用药：甲硝噗阴道栓（片）、克林霉素软膏，哺乳期以选择局部用药为 宜。39 .目前女性最容易也无需处方即可获得的紧急避孕药是（）A.复方左快诺孕
11、酮片B.左快诺孕酮片（正确答案）C.米非司酮片D.甲地孕酮硅胶环E.复方去氧孕烯片答案解析：含1. 5mg左快诺孕酮的紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方 即可获得的，需在无保护性生活后72小时内服用。米非司酮片（10mg或25mg）具有 抗孕激素作用，在无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。40 .经消化道引起的急性铅中毒，应选取的洗胃液是（）A.鸡蛋白8.1 %硫酸镁（正确答案）C.淀粉溶液D. 1%2%生理盐水E. 1:5000高镒酸钾答案解析：经消化道引起的急性铅中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以 形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。给予硫酸钠或硫酸镁导泻以促进铅排出，可灌服药 用
12、炭吸附毒物，由大便排出。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为假设干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个选项最符合题意）4143 41.滴注速度过快，可出现红人综合征的是（）A.万古霉素（正确答案）B.两性霉素BC.维生素KD.雷尼替丁E.罂粟碱答案解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组 胺引起的非免疫性剂量相关反响(红人综合征)。因此应控制滴注速度，每0.5g 至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在lh以上。4143 42.滴注速度过快，可导致面部潮红、出汗、血压下降，甚至虚脱症 状的是()A.万古霉素B.两性霉素BC.维
13、生素K (正确答案)D.雷尼替丁E.罂粟碱答案解析：血管扩张药罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室 传导阻滞、心室颤抖，甚至死亡。4143 43.滴注速度过快，可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室 颤抖，甚至死亡的是()A.万古霉素B.两性霉素BC.维生素KD.雷尼替丁E.罂粟碱(正确答案)答案解析：维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压 下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择肌内注射。雷尼替丁静脉注射速 度过快可引起心动过缓，必须控制滴注速度。4445 44.属于处方正文的内容为()A.医疗机构名称B.临床诊断C.开具日期D.用法用量（正确答案）E.药品
14、金额答案解析：正文以“Rp”或“R”（拉丁文“Recipe”的缩写）标示，分列药 品名称、剂型、规格、数量和用法用量。4445 45.属于处方后记的内容为（）A.医疗机构名称B.临床诊断C.开具日期D.用法用量E.药品金额（正确答案）答案解析：后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核 对、发药的药师签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药药师签名的目 的主要有三个：明示药师的责任、严格执行处方管理方法及优良药房工作管理规 范、统计工作量或绩效考核。4647 46. 0D.的含义是（）A.右眼（正确答案）B.左眼C.双眼D.生理盐水E.水剂答案解析：OS./0L是左眼；0U
15、.是双眼；0D.是右眼；NS是生理盐水；Aq.是 水剂。4647 47. Aq.的含义是（）A.右眼B.左眼C.双眼D.生理盐水E.水剂（正确答案）答案解析：OS./0L是左眼；0U.是双眼；0D.是右眼；NS是生理盐水；Aq.是 水剂。4850 48.普恭洛尔的别名（）A.强痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安（正确答案）答案解析：普蔡洛尔的别名是心得安。常用药品的别名需掌握。4850 49.硝酸异山梨酯的别名（）A.强痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛（正确答案）E.心得安答案解析：硝酸异山梨酯的别名是消心痛。常用药品的别名需掌握。4850 50.硝苯地平的别名（）A.强痛定B.心
16、痛定（正确答案）C.安痛定D.消心痛E.心得安答案解析：硝苯地平的别名是心痛定。常用药品的别名需掌握。5154 51.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是（）A.复方铝酸钿片B.二甲双胭片（正确答案）C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：二甲双胭片属于餐中服用的降糖药，餐中服用可以减少对胃肠道 的刺激和不良反响。5154 52.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是()A.复方铝酸锦片B.二甲双胭片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片(正确答案)E.维生素C答案解析：瑞舒伐他汀片属于他汀类调脂药，由于胆固醇主要在夜间合成， 晚间临睡前服药比白天更加有效。5154 53.
17、餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜的药品是()A.复方铝酸钿片(正确答案)B.二甲双胭片C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：复方铝酸钠片属于胃黏膜保护剂，餐前服用可充分地附着于胃 壁，形成一层保护屏障。5154 54.餐前服用，可以促进胃排空的药品是()A.复方铝酸祕片B.二甲双胭片C.甲氧氯普胺片(正确答案)D.瑞舒伐他汀片E.维生素C答案解析：甲氧氯普胺片属于促胃动力药，餐前服用以利于促进胃蠕动和食 物向下排空，帮助消化。A.中药注射剂B.中药饮片（正确答案）C.中成药D.化学药品E.生物制剂答案解析：中药饮片应单独开具处方。4 .对于处方调配说法错误的选项是（）A.仔细阅
18、读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方（正确答案）D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章答案解析：处方调配：仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。对麻醉 药品等特殊管理药品分别登记账卡。药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、 规格、数量和用法，准确规范地书写标签。调配好一张处方的所有药品后再调配 下一张处方，以免发生过失。对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注 意，如“置2c8c保存”。有条件的医疗单位，尽量在每种药品外包装上分 别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。调配或核对后签
19、名或盖名章。注意法 律法规、医保制度等有关规定的执行。5 .以下药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是（）A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片（正确答案）E.脂肪乳答案解析：应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。 硫酸镁一易风化；硫糖铝片一不能受潮；狂犬疫苗一需冷链；硝酸甘油片一需避 光；脂肪乳一需要冷藏贮存但不宜冷冻。5557 55 .使用正常剂量的维生素A对胎儿的危险性属于()A. A级(正确答案)B.D级C.X级D.B级E.C级答案解析：A级如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D,枸椽 酸钾、氯化钾等。5557 56.使用青霉素对胎儿的危险性属于(
20、)A. A级B.D级C.X级D. B级(正确答案)E.C级答案解析：B级如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苇西林-舒巴坦、哌拉西 林-他噗巴坦、茉星青霉素、多黏菌素B、头抱吠辛、头抱克洛、头抱拉定、头抱 哌酮钠-舒巴坦钠、头抱曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等，降 糖药阿卡波糖、二甲双肌:、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药 法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉哇。5557 57.使用洛伐他汀对胎儿的危险性属于()A. A级B.D级C X级(正确答案)D.B级E.C级答案解析：X级如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒 伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮
21、、快诺酮、缩宫素、非那雄胺、 戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘 油等。5861 58.可主要引起嗜碱性粒细胞增多的疾病为（）A.过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹等B.肾移植术后发生排斥反响C.胃溃疡D.糖尿病（正确答案）E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：嗜碱性粒细胞增多：血液系统疾病：慢性粒细胞白血病、真性 红细胞增多症、原发性血小板增多症。铅中毒、祕中毒。内分泌疾病：糖尿 病、甲状腺功能减退症等。过敏性疾病：药物、食物、吸入物所致超敏反响等。5861 59.可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）A.过敏性疾病如支气管哮喘、等麻疹等（正
22、确答案）B.肾移植术后发生排斥反响C.胃溃疡D.糖尿病E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病：支气管哮喘、尊麻疹、药物 性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。皮肤病与寄生虫 病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包 虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。血液系统疾病：慢性粒细胞性白血病、嗜 酸性粒细胞性白血病等。应用头抱拉定、头抱氨芾、头抱吠辛钠、头抱哌酮等抗 生素等。恶性肿瘤：某些上皮性来源肿瘤如肺癌等。传染病：猩红热。其 他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症等。5861 60.可主要引起淋巴细胞增多的
23、疾病为（）A.过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹等B.肾移植术后发生排斥反响（正确答案）C.胃溃疡D.糖尿病E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染，如传染性淋巴细 胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎，也可见于百日咳杆菌、布 鲁菌等感染。血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等。移植排斥 反响。5861 61.可引起血红蛋白减少的疾病为()A.过敏性疾病如支气管哮喘、等麻疹等B.肾移植术后发生排斥反响C.胃溃疡(正确答案)D.糖尿病E.急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案解析：红细胞/血红蛋白减少：红细胞和血红蛋白含量
24、减少称为贫血，病 因如下急性、慢性红细胞丧失过多，常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、 痔疮、十二指肠钩虫病等。红细胞生成减少；红细胞破坏过多包括红细胞内异 常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄 糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等；红细胞外异常如血清中存在红细胞抗体或补体导致的 自身免疫性溶血性贫血等。6263 62.患者，女，30岁，近日因食多消化不良，出现上腹饱账、暧气 等病症，可以服用的消胀气药是()A.二甲硅油制剂J (正确答案)B.铝碳酸镁C.西咪替丁D.奥美拉理E.复方阿嗪米特肠溶片答案解析：对消化不良患者消胀气药使用二甲硅油制剂。6263 63.对因
25、胆汁分泌缺乏而引起消化不良病症宜选用()A.二甲硅油制剂B.铝碳酸镁C.西咪替丁D.奥美拉晚E.复方阿嗪米特肠溶片（正确答案）答案解析：对因胆汁分泌缺乏引起消化不良病症可服用复方阿嗪米特肠溶片 （每片含阿嗪米特75mg、胰酶lOOmg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg）, 一次 12片，一日3次，餐后服用。6466 64.能改善眼部干燥病症，缓解视疲劳的药物是（）A.硫酸锌滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液（正确答案）C.山葭假设碱滴眼液D.七叶洋地黄双甘滴眼液E.酰:丁安滴眼液答案解析：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙 烯醇滴眼液等）改善眼部干燥病症。6466 65.能
26、减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的 药物是（）A.硫酸锌滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山藤假设碱滴眼液（正确答案）D.七叶洋地黄双甘滴眼液E.醐丁安滴眼液答案解析：使用抗胆碱能滴眼液如山葭假设碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管 痉挛，改善局部微循环。6466 66.通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功 能，从而到达治疗视疲劳目的的药物是（）A.硫酸锌滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山葭着碱滴眼液D.七叶洋地黄双昔滴眼液（正确答案）E.麟丁安滴眼液答案解析：七叶洋地黄双甘滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和 增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从
27、而到达治疗视疲劳的目的。6769 67.变异型瘗疮如爆发性座疮和聚合性座疮的早期治疗可选用（）A. 口服抗菌药物（正确答案）B. 口服维A酸类药物C.抗雄激素类药物D.糖皮质激素E.外用维A酸类药物答案解析：口服抗菌药物的适应证：中至重度瘗疮患者首选及中度座疮外 用药物治疗效果不佳的备选治疗方法；炎症反响严重的重度座疮患者早期可先使 用抗菌药物，再序贯使用口服维A酸类药物，或维A药酸类药物疗效不明显时可改 用抗菌药物治疗；变异型座疮如爆发性座疮和聚合性瘗疮的早期治疗。6769 68.有瘢痕或瘢痕形成倾向的瘗疮患者需尽早使用（）A. 口服抗菌药物B. 口服维A酸类药物（正确答案）C.抗雄激素类药
28、物D.糖皮质激素E.外用维A酸类药物答案解析：口服维A酸类药物的适应症：结节性囊肿型重度座疮的一线治 疗药物；其他治疗方法效果不好的中至重度座疮替代治疗；有瘢痕或瘢痕形成 倾向的座疮患者需尽早使用；频繁复发的座疮并经其他治疗无效；座疮伴严重 皮脂溢出；轻至中度座疮患者但有快速疗效需求；变异型座疮如爆发性座疮和 聚合性瘗疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反响后应用。6769 69.女性青春期后座疮可选用（）A. 口服抗菌药物B. 口服维A酸类药物C.抗雄激素类药物（正确答案）D.糖皮质激素E.外用维A酸类药物答案解析：抗雄激素药物的适应证：女性座疮患者且属于以下情况之一者。伴有高雄激素表现
29、的座疮，如皮损分布于面中部下1/3,可伴月经不规律、肥 胖、多毛、显著皮脂溢出、雄激素性脱发等；女性青春期后座疮；月经前期明 显加重的座疮；常规治疗如系统用抗菌药物甚至系统用维A酸类药物治疗反响较 差，或停药后迅速复发者。7071 70.哮喘伴过敏性鼻炎患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物 是（）A.异丙托溟钱B.沙美特罗C.茶碱D.抗IgE单克隆抗体E.孟鲁司特（正确答案）答案解析：白三烯受体阻断剂（如孟鲁司特）服用方便，尤其适用于伴有过 敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的治疗。7071 71.前列腺肥大症合并哮喘的老年男性患者慎用的药物是（）A.异丙托澳镂（正确答案）B.沙美特罗
30、C.茶碱D.抗IgE单克隆抗体E.孟鲁司特答案解析：异丙托漠镂有抗胆碱作用，可加重患者的前列腺肥大病症，导致 尿潴留。7273 72.患者，男，69岁，因冠心病进行抗心肌缺血治疗，近日患者出现足踝部水肿，引起此不良反响的是（）A.普蔡洛尔B.氨氯地平（正确答案）C.卡托普利D.硝酸甘油E.阿司匹林答案解析：氨氯地平属于二氢毗咤类钙通道阻滞剂，足踝部水肿是二氢毗咤 类钙通道阻滞剂的典型不良反响。7273 73.患者，男，65岁，诊断为急性冠状动脉综合征，同时有哮喘病 史，不宜选用的药物是（）A.普蔡洛尔（正确答案）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝酸甘油E.阿司匹林答案解析：普蔡洛尔属于B受体阻断剂
31、，由于可以收缩支气管，故禁用于哮 喘患者。7475 74.能增强华法林抗凝作用的食物是（）A.韭菜B.人参C.芒果（正确答案）D.苯巴比妥E.银杏答案解析：增强华法林抗凝作用的常用药物有抗血小板药、非留体抗炎药、 鱼油及某些中药（如丹参、当归、银杏等）；常见食物有大蒜、洋葱、葡萄柚、芒 果等。7475 75.能减弱华法林抗凝作用的药物是（）A.韭菜B.人参C.芒果D.苯巴比妥(正确答案)E.银杏答案解析：减弱华法林抗凝作用的常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及某些中药(人参、西洋参、圣约翰草等)；常 见食物有西兰花、白菜、韭菜、莒苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当房
32、颤患者同时需要 使用其他药物时，应向医生或药师咨询。7677 76.对于深静脉血栓形成的慢性期治疗，目前临床采用的标准药物是 ()A.华法林(正确答案)B.利伐沙班C.达比加群酯D.低分子肝素E.阿司匹林答案解析：华法林、利伐沙班、达比加群酯等预防DVT复发有效。华法林 中等强度(INR 2. 0-3.0)的抗凝治疗是目前临床采用的标准。不伴有肿瘤的下 肢DVT或PE患者，前3个月的抗凝治疗推荐利伐沙班或华法林。伴肿瘤的下肢 DVT或PE患者，推荐前3个月应用低分子肝素抗凝。不推荐用阿司匹林替代抗 凝药物。无诱因的近端DVT或PE患者，决定停用或已停用抗凝治疗且没有阿司 匹林禁忌时，建议使用阿
33、司匹林预防VTE复发。7677 77.伴肿瘤的下肢DVT或PE患者，推荐前3个月应用()A.华法林B.利伐沙班C.达比加群酯D.低分子肝素(正确答案)E.阿司匹林答案解析：华法林、利伐沙班、达比加群酯等预防DVT复发有效。华法林 中等强度(INR 2. 03.0)的抗凝治疗是目前临床采用的标准。不伴有肿瘤的下 肢DVT或PE患者，前3个月的抗凝治疗推荐利伐沙班或华法林。伴肿瘤的下肢 DVT或PE患者，推荐前3个月应用低分子肝素抗凝。不推荐用阿司匹林替代抗 凝药物。无诱因的近端DVT或PE患者，决定停用或已停用抗凝治疗且没有阿司 匹林禁忌时，建议使用阿司匹林预防VTE复发。7879 78.属于选
34、择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是()A.米氮平B.曲理酮C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.氟西汀(正确答案)答案解析：A.米氮平一去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药；B.曲睫 酮一5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂；C.吗氯贝胺一单胺氧化酶抑制剂；D.文拉 法辛一5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E.氟西汀一选择性5-羟色胺再摄 取抑制剂。7879 79.属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是()A.米氮平B.曲噗酮C.吗氯贝胺D.文拉法辛(正确答案)E.氟西汀答案解析：A.米氮平一去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药；B.曲嘎 酮一5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂；C.吗氯贝胺一单
35、胺氧化酶抑制剂；D.文拉 法辛一5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E.氟西汀一选择性5-羟色胺再摄 取抑制剂。8081 80.阿卡波糖可能导致的不良反响是()A.肌痛、关节痛B.腹胀、肠鸣音亢进、腹泻(正确答案)C.体重增加、水肿D.消化道反响、过敏、低血糖E.乳酸性酸中毒答案解析：常用口服降糖药各不良反响对应的药物是：肌痛，关节痛一西 格列汀、维格列汀；腹胀、肠鸣音亢进一阿卡波糖、伏格列波糖；体重增加、 水肿一罗格列酮；消化道反响、过敏、低血糖一格列本胭、格列齐特、格列毗嗪 等。8081 81.格列本胭可能导致的不良反响是（）A.肌痛、关节痛B.腹胀、肠鸣音亢进、腹泻C.体重增加、水肿D
36、.消化道反响、过敏、低血糖（正确答案）E.乳酸性酸中毒答案解析：常用口服降糖药各不良反响对应的药物是：肌痛，关节痛一西 格列汀、维格列汀；腹胀、肠鸣音亢进一阿卡波糖、伏格列波糖；体重增加、 水肿一罗格列酮；消化道反响、过敏、低血糖一格列本胭、格列齐特、格列毗嗪 等。8283 82.肾性高血压患者总体降压目标是（）A. 130/80mmHgB. 140/90mmHg （正确答案）C. 150/90mmHgD. 90mmHg 130mmHgE. 120mmHg140mmHg答案解析：根据中国肾性高血压管理指南2016版，CKD患者降压目标 为：总体目标V140/90mniHg；合并白蛋白尿（303
37、00mg/d或更高），血压应 控制在W130/80minHg；60岁以上老年人，降压目标应V150/90nimHg,同时防止血 压V130/60mmHg；糖尿病肾病，如能耐受应V130/80mmHg,特别是对于白蛋白尿 230mg/d的患者，降压治疗目的是预防心、脑血管并发症以及尽可能延缓CKD进 展;透析后患者收缩压靶目标为120mniHg140mniHg。6.脂溶性维生素A宜餐后服用的原理是()A.减少被胃酸破坏B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收C.利用油脂增加其溶解(正确答案)D.延长在胃肠道滞留时间E.使其快速地通过胃肠道答案解析：水溶性维生素Bl、B2等宜餐后服用，因此类维生素会较快地通
38、过 胃肠道，如果空腹服用，那么很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此 外，脂溶性维生素A、D、E等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有 利于它们的溶解，促使这类维生素更容易吸收。7.以下有关药物使用方法表达正确的选项是()A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用B.能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解C.泡腾片剂可以直接服用或口含D.渗透泵片可以嚼服E.透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下(正确答案)答案解析：不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药 物。使用透皮贴剂时宜注意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾 干。从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜
39、，但不要触及含药部位。贴于皮肤 上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿 的部位不要贴敷。不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。定期或 遵医嘱更换，假设发现给药部位出现红肿或刺激病症，可向医生咨询。8.服药时应限制饮水的药品是()A.熊去氧胆酸B.苯漠马隆C. 口服补液盐D.阿仑磷酸钠E.硫糖铝(正确答案)8283 83.肾性高血压合并白蛋白尿患者的降压目标是（）A. W130/80mmHg （正确答案）B. 140/90mniHgC. 150/90mmHgD. 90mmHg130mmHgE. 120mmHgl40mmIIg答案解析：根据中国肾性高血压管理
40、指南2016版，CKD患者降压目标 为：总体目标V140/90mmHg；合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压应 控制在W130/80mmHg；60岁以上老年人，降压目标应150/90mmHg,同时防止血 压130/60mmHg；糖尿病肾病，如能耐受应130/80mmHg,特别是对于白蛋白尿 230mg/d的患者，降压治疗目的是预防心、脑血管并发症以及尽可能延缓CKD进 展；透析后患者收缩压靶目标为120mmHg140nlmHg。8485 84.可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛 或红斑的是（）A.环磷酰胺8 .氟尿口密咤（正确答案）C.吉非替尼D.白消胺E.卡培
41、他滨答案解析：多柔比星（阿霉素）、环磷酰胺、依托泊甘等大多数化疗药物均 可导致脱发。氟尿喀咤可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无 灼痛或红斑。瘗疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反 应。卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感 觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、 脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛。8485 85.可导致座疮样皮疹的是（）A.环磷酰胺9 .氟尿喀咤C.吉非替尼（正确答案）D.白消胺E.卡培他滨答案解析：多柔比星（阿霉素）、环磷酰胺、依托泊昔等大多数化疗药物均 可导致
42、脱发。氟尿喀咤可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无 灼痛或红斑。座疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反 应。卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感 觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、 脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛。8687 86.适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的 妇女OA.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.单纯雄激素补充治疗D.雌孕激素序贯用药（正确答案）E.雌孕激素连续联合用药答案解析：解析：MHT具体治疗方案单纯孕激素补充治疗：适用于绝
43、经过渡 期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。单纯雌激素补充治疗：适用 于已切除子宫的妇女。雌孕激素序贯用药：适用于有完整子宫、围绝经期或绝经 后期仍希望有月经样出血的妇女。雌孕激素连续联合用药：适用于有完整子宫、 绝经后期不希望有月经样出血的妇女。8687 87.适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女（）A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.单纯雄激素补充治疗D.雌孕激素序贯用药E.雌孕激素连续联合用药（正确答案）答案解析：MHT具体治疗方案单纯孕激素补充治疗：适用于绝经过渡期早 期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。单纯雌激素补充治疗：适用于已 切除子宫的
44、妇女。雌孕激素序贯用药：适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期 仍希望有月经样出血的妇女。雌孕激素连续联合用药：适用于有完整子宫、绝经 后期不希望有月经样出血的妇女。8890 88.有机氟中毒的特效解毒剂是（）A.氯磷定B.乙酰胺（正确答案）C.维生素K1D.烯丙吗啡E.硫酸阿托品答案解析：乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。8890 89.有机磷中毒的特效解毒剂是（）A.氯磷定（正确答案）B.乙酰胺C.维生素K1D.烯丙吗啡E.硫酸阿托品答案解析：氯磷定、解磷定都可以用于有机磷中毒。8890 90.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）A.氯磷定B.乙酰胺C.维生素K1 （正确答案）D.烯丙
45、吗啡E.硫酸阿托品答案解析：香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂静脉滴注维生素K1 1030mg, 一日13次；亦可先静脉注射维生素KI 50mg,然后改为1020mg肌内注射，一 日14次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为假设干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）9192共用题干患者，男，72岁，糖尿病病史3年，因发热（38.6C）、头痛、鼻塞、流清涕、 咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通 感冒。91.治疗该患者发热、头痛，首选的治疗方法是（）A.对乙酰氨基酚，一次0.4g, qid（正确答案）B.阿司匹林，一次0. 4g, tidC.布洛芬，一次0.6g, qidD.贝诺酯，一次0.4g, tidE. 20%安乃近溶液滴鼻，一次12滴，qd答案解析：对乙酰氨基酚对中枢神经系