2022-2023办理工伤委托书范本.docx

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1、可编辑2022-2023办理工伤委托书范本 职工在单位履行职务过程中,遭受的人身伤害如果被认定属于工伤以后,就需要进行相关的工伤鉴定。下面是由编辑为大家整理的“办理工伤委托书范本”,仅供参考,欢迎大家阅读。 办理工伤委托书范本(一) _劳动和社会保障局: 我单位职工_于_年_月_日因_ 发生事故,现委托_ (身份证号码:_联系电话:_送达地址:_ )前往贵局处理有 关事宜,委托事项: 事故报告; 代表单位接受有关调查; 申请工伤认定; 签收工伤认定相关文书; 其他委托事项: 1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名:_ (单位公章) 受委托人签章:_ 年 月 日 备注:单位申请工伤认定时,

2、请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。 办理工伤委托书范本(二) 委托人:_ 受委托人姓名:_性别:_职务:_工作单位:_电话:_ 受委托人姓名:_性别:_职务:_工作单位:_电话:_ 现委托上列受委托人在我(单位)与_因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。 代理人_的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。 代理人_的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进

3、行和解、调解,代收法律文书)等。 委托人:_(签章) 受委托人:_(签章) _年_月_日 办理工伤委托书范本(三) _人力资源和社会保障局: 本人_,于_在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_前 往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。 受委托人姓名:_ 性别:_ 联系电话:_ 工作单位及职务:_ 经常居住地:_ 委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。 委托人:_ 日期:_年_月_日 受委托人:_ 日期:_年_月_日 办理工伤委托书范本(四) 劳动和社会保障局: 我单位职工_于_年_月_日因_发生事故,现委托(身份证号码:_;联系电话:_;送达地地:_)前往贵局处理有关事宜。 委托事项: 申请工伤认定; 签收工伤认定相关文书; 其他委托事项: 委托人签章:_公司 受委托人签章:_ _年_月_日 办理工伤委托书范本(五) _人力资源和社会保障局: 本人_,于_在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。 受委托人姓名:_ 性别:_ 联系电话:_ 工作单位及职务:_ 经常居住地:_ 委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。 委托人:_ 日期:_年_月_日 受委托人:_ 日期:_年_月_日 4 / 4

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