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1、-危重患者风险评估表-第 2 页海晏县危重患者风险评估表床号 : 姓名: 性别: 年龄: 科别: 诊断 : 住院号: 内容 项目风险评估防 范 措 施病情变化猝死出血昏迷 脑疝 其他按照护理级别按时巡视病人,落实基础护理措施。护理记录真实、准确、客观、完整、及时 加强意识、曈孔和生命体征监测,及时准确执行医嘱。常规抢救设备完好常规抢救药品完好心理因素恐惧 愤怒 焦躁 悲伤 其他帮助病人适应住院生活,详细介绍病情及预后。多陪伴病人,多与病人接触交谈,同情、关心病人,了解其心理动态及情绪波动的原因。营造安静舒适的休息环境,避免强光、噪音等不良刺激,避免一切精神干扰,消除有害刺激因素。合理安排陪护与
2、探视,使其充分享受亲情。护理并发症口腔炎肺部感染泌尿系感染压疮其他协助病人漱口,口腔护理每天两次保持环境卫生,按时翻身拍背,每天两次。会阴清洁每天一次,导尿病人尿道口碘伏消毒每天两次床单元平整干燥,翻身拍背每两小时一次患者安全跌倒烫伤坠床导管滑脱误吸静脉炎自伤其他床头警示,穿防滑鞋,行动有陪伴,用助行工具,勤巡视床头警识,温水袋外裹毛巾,水温不超过50,加强巡视。床头警识,加床栏,必要时用保护性约束,加强巡视。妥善固定导管,移动病人时注意导管位置,加强巡视。床头抬高30-45,从健侧喂食,增加食物粘稠度。严格执行无菌操作,遵守操作规程。加强看护,各班认真交接。评估时间 : 年 月 日 时 分 责任护士: