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1、沙落小学公共卫生隐患排查表（学校自查用表）校长姓名联系 学校校址学生总数住校学生数教职工数学校占地总面积 平米教室总面积 平米学生宿舍面积排查项目排查指标排查结果主要问题与隐患组织管理学校卫生工作校长（园长）负责制设有学校突发公共卫生事件应急管理组织，并有专人负责制度管理有学校突发公共卫生事件应急预案有传染病疫情、食物中毒等突发卫生事件登记报告制度有学生健康检查及健康档案管理制度有学生晨检制度（晨检工作规范）因病缺课登记制度、表格有新生入学预防接种证查验制度有饮用水卫生管理制度有食品安全卫生管理制度（有营养改善计划管理制度）有公共场所管理制度有教学卫生管理制度有宿舍卫生管理制度有健康教育管理制
2、度有垃圾（含餐厨废弃物）管理制度有厕所卫生管理制度传染病防控寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校根据规模设为卫生室或保健室寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，600名学生以下的非寄宿制学校，配备保健教师或卫生专业技术人员传染病疫情登记与报告符合要求，并有责任人有学生体检记录，学生健康档案建立及管理符合要求健康体检承检单位符合要求有学生因病休退学登记记录有学生因病缺勤登记记录有学生晨检登记记录有接受培训的专（兼）职人员负责查验新生入学预防接种证，且查验记录齐全，对未完成全程免疫的学生通知及时进行补种饮用水卫生管理饮用水卫生管理有专（兼）责任人（须持有健康证）负责学
3、校水源保护与管理规范，且地下水/自流泉水取水点周围30米内，不得有渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆与废渣堆等污染源；地面水取水点周围100米范围内，不得有堆放废渣、垃圾、粪便及其他有毒有害物质，不得有生活污水与工业废水排入。二次供水、自备水必须获得卫生许可，卫生管理与供水过程符合卫生要求，（查定期清洗记录与检测报告）提供符合卫生要求饮用水，饮水供水器皿定期清洗、消毒（有清洗、消毒记录）学校每80-100人配备1个水龙头食品安全明厨亮灶有学校食品安全事故应急预案，食品安全管理有专（兼）人员负责学校食堂、副食店持证（餐饮许可、流通经营许可、从业人员健康证与培训证等）经营校内不得有社会饮食店，食堂不得
4、承包经营学校食堂、副食店布局合理，卫生设施齐全学校食堂加工经营过程与餐饮具清洗消毒符合卫生要求学校食堂、副食店所经营食品符合卫生标准。食品添加剂是否按照“五专”(专人采购、保管、领用、登记、专柜保存)要求管理与使用，有未用食品留样设施并按要求使用学生集体用餐符合卫生要求不购置、使用劣质或腐败变质的食品原料，实行索证索票、原材料建台帐，储存规范（无专库，房屋潮湿或无储存容器或无防鼠、防虫、防蝇设施视为不规范）教室卫生教室人均占有面积：小学不低于1.15/人，中学不低于1.12/人人均 教室通风、采光良好，定期消毒，采用湿式清扫托幼机构教室、活动室、寝室实行紫外线消毒厕所卫生厕所设置符合卫生要求，
5、厕所定期湿式清扫、灭蝇蛆，粪池加盖，不渗漏，有粪便无害化处理措施；室内、外厕所有符合卫生要求的洗手设施宿舍卫生宿舍卫生有责任人管理宿舍人均占有面积不少于3.0/人，实行1人1床人均 宿舍保持清洁、通风良好卧具定期清洗，个人用品整洁学生公寓设置盥洗室、卫生间与洗浴场所，正常使用防四害（鼠、蟑螂、蚊、蝇）设施齐全其他场所卫生管理学校图书馆、洗浴场所、理发场所、娱乐场所、体育馆等符合公共场所场所卫生管理条例及相关卫生标准健康教育开设健康教育课，开展应急知识教育（纳入教学计划，有课程安排与讲义）危险化学品管理建有立危险化学品、药品专库、分类存放，专帐、专人管理。建立危险化学品使用登记、实行无害化处理并建立处理记录环境因素学生取暖安全：使用炭火、煤火取暖应有专用炉具，密封性好且建有排烟管道，室内通风。排查人员（签字）： 排 查 时 间： 年 月 日第 5 页