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1、兽医内科学第六章神经系统疾病现在学习的是第1页，共45页一、病因一、病因 极其复杂极其复杂 外因方面：外因方面： 1.1.物理因素物理因素 2.2.化学因素化学因素 3.3.病原微生物病原微生物 4.4.饲养管理饲养管理 现在学习的是第2页，共45页 内因方面：内因方面： 1.1.主要是内毒素和异常代谢产物对中枢神经主要是内毒素和异常代谢产物对中枢神经系统的影响系统的影响 2.2.脑、脊髓的实质性炎症、肿瘤及外周神经脑、脊髓的实质性炎症、肿瘤及外周神经系统受到感染因素的侵害，直接导致神经系统受到感染因素的侵害，直接导致神经系统的疾病发生系统的疾病发生 3.3.其它器官系统疾病引起其它器官系统疾
2、病引起 4.4.变态反应变态反应 5.5.遗传、品种、性别、年龄等遗传、品种、性别、年龄等现在学习的是第3页，共45页二、症状二、症状 一般脑症状：一般脑症状：脑及脑膜的实质发生病理学脑及脑膜的实质发生病理学变化时，所表现出来的某些具有脑病特征变化时，所表现出来的某些具有脑病特征性的临床症状，称为一般脑症状。又称全性的临床症状，称为一般脑症状。又称全脑症状，是由于大脑皮质的广泛性损伤或脑症状，是由于大脑皮质的广泛性损伤或颅内压升高所致。颅内压升高所致。 现在学习的是第4页，共45页1.1.意识障碍意识障碍 2.2.兴奋狂燥兴奋狂燥 3.3.异常运动异常运动 4.4.视觉障碍视觉障碍 5.5.呼
3、吸节律变化呼吸节律变化6.6.脉搏变化脉搏变化7.7.反射机能变化反射机能变化 8.8.不能表达的自觉症状不能表达的自觉症状 现在学习的是第5页，共45页 灶性症状灶性症状：脑的一定部位、中枢、神经：脑的一定部位、中枢、神经束、神经核、神经根等，受到直接损害束、神经核、神经根等，受到直接损害时，即引起各种特异病征，称为灶性症时，即引起各种特异病征，称为灶性症状。又称局部脑症状，是由于局部脑实状。又称局部脑症状，是由于局部脑实质或个别脑神经核损伤所引起。质或个别脑神经核损伤所引起。 现在学习的是第6页，共45页1.1.麻痹麻痹 2.2.运动失调运动失调 3.3.强迫运动强迫运动 4.4.痉挛痉挛
4、 5.5.感觉障碍感觉障碍 现在学习的是第7页，共45页三、诊断三、诊断 症状诊断容易，病因学诊断相对较难症状诊断容易，病因学诊断相对较难. . 1. 1.视诊视诊 2.2.触诊触诊 3.3.脑脊液检查；结合血液常规、血液生化脑脊液检查；结合血液常规、血液生化和尿液检查和尿液检查 4.4.特殊诊断技术：脑、脊髓造影；脑超声特殊诊断技术：脑、脊髓造影；脑超声波；脑扫描；脑电图（波；脑扫描；脑电图（EEGEEG）、脑电阻）、脑电阻现在学习的是第8页，共45页 基本诊断思路：基本诊断思路： 1.1.神经系统疾病？神经系统疾病？ 2.2.脑、脊髓疾病，脑、脊髓疾病，oror脑神经、外周神经的脑神经、外
5、周神经的疾病？疾病？ 3.3.结合实验室及特殊检查的结果，进一步判结合实验室及特殊检查的结果，进一步判断疾病的性质和病变范围。断疾病的性质和病变范围。现在学习的是第9页，共45页四、治疗四、治疗 消除病因，治疗原发病，降低颅内压，镇静、消除病因，治疗原发病，降低颅内压，镇静、解痉，恢复神经系统的调节机能，以及对症治解痉，恢复神经系统的调节机能，以及对症治疗。疗。 . .病因疗法病因疗法 . .降低颅内压降低颅内压 . .调节神经机能调节神经机能 . .根据根据NSNS疾病的类型，应用电、光、机械等疾病的类型，应用电、光、机械等各种物理学疗法各种物理学疗法 . .其它的对症疗法和非特异性疗法其它
6、的对症疗法和非特异性疗法现在学习的是第10页，共45页第一节第一节 脑及脑膜疾病脑及脑膜疾病 一、脑充血（一、脑充血（cerebral hyperaemiacerebral hyperaemia）脑及脑膜充血是指脑及脑膜血管内的血液脑及脑膜充血是指脑及脑膜血管内的血液流入量增多（称主动性充血）或流出量减流入量增多（称主动性充血）或流出量减少（称被动性充血）而引起的一种疾病。少（称被动性充血）而引起的一种疾病。临床上以兴奋不安和意识障碍为特征。临床上以兴奋不安和意识障碍为特征。现在学习的是第11页，共45页（一）病因（一）病因 主动性充血：主动性充血：被动性充血：被动性充血：现在学习的是第12页
7、，共45页（二）症状（二）症状 主动性脑充血：主动性脑充血： 被动性脑充血：被动性脑充血： 现在学习的是第13页，共45页（三）治疗（三）治疗 主动性脑充血：主动性脑充血：. .病畜置安静、凉爽通风处病畜置安静、凉爽通风处. .头部冷敷，冷盐水灌肠头部冷敷，冷盐水灌肠. .降低颅内压，防止急性脑水肿或脑内出血降低颅内压，防止急性脑水肿或脑内出血. .狂燥不安病畜狂燥不安病畜 . .视体况进行静脉泻血视体况进行静脉泻血 现在学习的是第14页，共45页被动性脑充血：被动性脑充血： 现在学习的是第15页，共45页二、脑膜脑炎（二、脑膜脑炎（meningoencephalitis meningoenc
8、ephalitis ）脑炎（脑炎（ encephalitisencephalitis）脑膜炎（脑膜炎（ meningitismeningitis）现在学习的是第16页，共45页脑膜脑炎是软脑膜及脑实质发生炎症，伴脑膜脑炎是软脑膜及脑实质发生炎症，伴有严重脑机能障碍的疾病。有严重脑机能障碍的疾病。临床上以高热，脑膜刺激症状，一般脑症临床上以高热，脑膜刺激症状，一般脑症状和灶性症状为特征。状和灶性症状为特征。现在学习的是第17页，共45页（一）病因（一）病因原发性脑膜脑炎：原发性脑膜脑炎：继发性脑膜脑炎：继发性脑膜脑炎：现在学习的是第18页，共45页（二）发病机理（二）发病机理. .血循环，淋巴途
9、径，脑脊液血循环，淋巴途径，脑脊液 . .神经源性：狂犬病神经源性：狂犬病v v，破伤风毒素，破伤风毒素. .鼻源性：额窦鼻源性：额窦. .外伤或邻近组织炎症的直接蔓延扩散外伤或邻近组织炎症的直接蔓延扩散 现在学习的是第19页，共45页（三）症状（三）症状现在学习的是第20页，共45页（四）治疗（四）治疗现在学习的是第21页，共45页三、日射病及热射病三、日射病及热射病日射病（日射病（sunstrokesunstroke）：）：是家畜在炎热的季是家畜在炎热的季节中，头部持续受到强烈的日光照射而引节中，头部持续受到强烈的日光照射而引起的中枢神经系统机能严重障碍性疾病。起的中枢神经系统机能严重障碍
10、性疾病。 热射病热射病(heatstroke)(heatstroke)：是动物所处的外界是动物所处的外界环境气温高，湿度大，产热多，散热少，环境气温高，湿度大，产热多，散热少，体内积热而引起的严重中枢神经系统紊乱体内积热而引起的严重中枢神经系统紊乱的疾病。的疾病。 现在学习的是第22页，共45页 均因大量出汗，水盐丢失过多，引起肌肉均因大量出汗，水盐丢失过多，引起肌肉痉挛性收缩，又称痉挛性收缩，又称热痉挛热痉挛（heatcrampheatcramp） 实际上，日射病、热射病及热痉挛，都是由实际上，日射病、热射病及热痉挛，都是由于外界环境中的光、热、湿度等因素对动物于外界环境中的光、热、湿度等因
11、素对动物体的侵害，导致体温调节功能障碍的一系列体的侵害，导致体温调节功能障碍的一系列病理现象，故可称为病理现象，故可称为中暑中暑 （heat exhaustion;heat exhaustion;heat prostrationheat prostration） 现在学习的是第23页，共45页（一）病因（一）病因现在学习的是第24页，共45页（二）发病机理（二）发病机理现在学习的是第25页，共45页（三）表现（三）表现现在学习的是第26页，共45页（四）治疗（四）治疗原则是迅速降温，维持心肺功能，纠正水原则是迅速降温，维持心肺功能，纠正水盐代谢和酸碱平衡，降低颅内压，密切注盐代谢和酸碱平衡，降
12、低颅内压，密切注意心肺功能。意心肺功能。. .降温疗法降温疗法 . .缓解心肺功能障碍缓解心肺功能障碍 . .降低颅内压降低颅内压 . .自体中毒自体中毒 现在学习的是第27页，共45页第二节第二节 脊髓疾病脊髓疾病 知识点：知识点：. .脊髓生理机能脊髓生理机能 . .脊髓内有许多脊髓内有许多N N中枢中枢 . .上行径：上行径：在脊髓白质内有各种感觉神经在脊髓白质内有各种感觉神经原，将冲动由脊髓传至脑。上行径损害，原，将冲动由脊髓传至脑。上行径损害，出现感觉机能障碍。出现感觉机能障碍。. .下行径：下行径：脑兴奋经一定径路传至脊髓。脑兴奋经一定径路传至脊髓。下行径损害，出现运动机能障碍。下
13、行径损害，出现运动机能障碍。现在学习的是第28页，共45页一、脊髓炎及脊髓膜炎一、脊髓炎及脊髓膜炎 （myelitis and spinal meningitismyelitis and spinal meningitis） 是脊髓实质，脊髓软膜及蛛网膜的炎症。是脊髓实质，脊髓软膜及蛛网膜的炎症。两者可同时发生，有的则以脊髓实质炎症两者可同时发生，有的则以脊髓实质炎症为主，炎症波及到脊髓膜；而有的以脊髓为主，炎症波及到脊髓膜；而有的以脊髓膜炎症为主，后波及至脊髓实质。膜炎症为主，后波及至脊髓实质。 临床上以感觉，运动机能障碍，肌肉萎缩临床上以感觉，运动机能障碍，肌肉萎缩为特征。多发于马、羊、犬
14、。为特征。多发于马、羊、犬。 现在学习的是第29页，共45页（一）病因（一）病因 基本同脑膜脑炎：基本同脑膜脑炎： 1.1.继发于某些传染病继发于某些传染病 2.2.有毒植物：萱草根，山黧豆中毒有毒植物：萱草根，山黧豆中毒 3.3.霉菌毒素：镰刀菌毒素，赤霉菌毒素霉菌毒素：镰刀菌毒素，赤霉菌毒素 4.4.椎骨骨折，脊髓挫伤，猪、羊断尾感染椎骨骨折，脊髓挫伤，猪、羊断尾感染 5.5.邻近部位肿瘤压迫邻近部位肿瘤压迫 6.6.饲养管理不良饲养管理不良现在学习的是第30页，共45页 （二）症状（二）症状 以以脊髓膜炎症脊髓膜炎症为主：表现脊髓膜刺激症状。为主：表现脊髓膜刺激症状。 脊髓背根受刺激脊髓
15、背根受刺激体躯某一部位感觉过敏体躯某一部位感觉过敏 脊髓腹根受刺激脊髓腹根受刺激腰、背和四肢姿势改变腰、背和四肢姿势改变 现在学习的是第31页，共45页 以以脊髓实质炎症脊髓实质炎症为主：为主： 1.1.弥漫性脊髓炎弥漫性脊髓炎 2.2.局灶性脊髓炎局灶性脊髓炎 3.3.分散性脊髓炎分散性脊髓炎 4.4.横断性脊髓炎横断性脊髓炎 5.5.颈部脊髓发炎：引起前、后肢麻痹，后肢颈部脊髓发炎：引起前、后肢麻痹，后肢皮肤和腱反射亢进皮肤和腱反射亢进 6.6.胸部脊髓发炎：引起后肢麻痹胸部脊髓发炎：引起后肢麻痹 7.7.腰部脊髓发炎：引起坐骨神经麻痹腰部脊髓发炎：引起坐骨神经麻痹现在学习的是第32页，共
16、45页（三）诊断（三）诊断 1.1.脑膜脑炎脑膜脑炎 2.2.脑脊髓丝虫病脑脊髓丝虫病 3.3.流行性脑脊髓炎流行性脑脊髓炎 现在学习的是第33页，共45页（四）治疗（四）治疗 现在学习的是第34页，共45页 二、脊髓挫伤及震荡二、脊髓挫伤及震荡 （contusion and concussion of spinal cordcontusion and concussion of spinal cord） 是因脊柱骨折，或脊髓组织受到外伤所引起是因脊柱骨折，或脊髓组织受到外伤所引起的脊髓损伤。的脊髓损伤。 临床上以受挫伤后位脊髓所支配肌肉处于麻临床上以受挫伤后位脊髓所支配肌肉处于麻痹状态和排粪
17、尿障碍为特征。痹状态和排粪尿障碍为特征。 现在学习的是第35页，共45页（一）病因（一）病因 1.1.外部因素：外部因素： 滑跌，跳跃闪伤，绳套压迫，直接暴力滑跌，跳跃闪伤，绳套压迫，直接暴力作用作用 2.2.内在因素：内在因素： 软骨病，骨质疏松症，氟骨病软骨病，骨质疏松症，氟骨病现在学习的是第36页，共45页（二）症状（二）症状 取决于脊髓受损害的部位与严重程度。取决于脊髓受损害的部位与严重程度。1.1.脊髓全横径损伤脊髓全横径损伤 脊髓半横径损伤脊髓半横径损伤 脊髓灰质腹角损伤脊髓灰质腹角损伤2.2.颈部脊髓节段受损伤颈部脊髓节段受损伤3.3.胸部脊髓节段受损伤胸部脊髓节段受损伤4.4.
18、腰部脊髓节段受损伤腰部脊髓节段受损伤 现在学习的是第37页，共45页（三）诊断（三）诊断 1.1.麻痹性肌红蛋白尿麻痹性肌红蛋白尿 2.2.骨盆骨折骨盆骨折 3.3.肌肉风湿肌肉风湿 现在学习的是第38页，共45页（四）治疗（四）治疗 现在学习的是第39页，共45页第三节第三节 机能性神经病机能性神经病 神经系统疾病中，中枢神经无明显的神经系统疾病中，中枢神经无明显的组织形态学变化的一类疾病，通称为组织形态学变化的一类疾病，通称为机能性神经病。机能性神经病。现在学习的是第40页，共45页一、癫痫（一、癫痫（epilepsiaepilepsia） 是一种暂时性大脑皮层机能异常的神是一种暂时性大脑
19、皮层机能异常的神经机能性疾病。经机能性疾病。 临床上以短暂反复发作，呈现运动、临床上以短暂反复发作，呈现运动、感觉和意识障碍为特征，俗称感觉和意识障碍为特征，俗称“羊癫风羊癫风”。现在学习的是第41页，共45页（一）病因（一）病因 原发性癫痫原发性癫痫 1.1.遗传因素遗传因素 2.2.脑组织代谢障碍，大脑皮层或皮层下脑组织代谢障碍，大脑皮层或皮层下中枢受到过度的刺激中枢受到过度的刺激 现在学习的是第42页，共45页继发性癫痫继发性癫痫 1.1.颅脑疾病颅脑疾病 2.2.传染性和寄生虫病传染性和寄生虫病 3.3.营养缺乏营养缺乏4.4.中毒中毒5.5.惊吓、恐惧、过劳，超强刺激，应激等诱因惊吓
20、、恐惧、过劳，超强刺激，应激等诱因现在学习的是第43页，共45页 （二）治疗（二）治疗 苯巴比妥，苯巴比妥，30-50mg/kg30-50mg/kg，3 3次次/d/d 扑癫酮，苯妥因钠，扑癫酮，苯妥因钠，VB1VB1现在学习的是第44页，共45页 二、膈痉挛二、膈痉挛 spasm of diaphragmspasm of diaphragm 是膈神经受到异常刺激，兴奋性增高，致是膈神经受到异常刺激，兴奋性增高，致使膈肌发生痉挛性收缩的一种疾病，又称使膈肌发生痉挛性收缩的一种疾病，又称“跳肷跳肷”。 临床上以腹部及躯干呈现有节律的振动，临床上以腹部及躯干呈现有节律的振动，腹肋部一起一伏有节律的跳动。腹肋部一起一伏有节律的跳动。现在学习的是第45页，共45页