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1、-健康教育处方-第 7 页口 腔 科牙病必须进行“钻”吗？第一，当牙病已侵犯到牙神经时，钻牙是为了使炎性液体从空洞中流出来，减轻牙齿的疼痛，当痛缓解后，再做牙神经和牙根管的处理，使病牙得到永久性的充填治疗。第二，补牙时为什么需要钻牙？钻牙是为了把牙洞制备成一定的形状，使补牙材料与牙洞里模状紧密嵌合在一起，不至于脱落；第三，钻牙是为了去除由于细菌破坏而产生的腐败组织，避免继续向深层发展，使补过的牙不再发生龋齿。如果虫牙不疼需要补吗？龋病（俗称虫牙）对牙齿的破坏，大多由表向里逐渐发展，一般在浅龋时，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时到医院治疗，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，进而发展为牙
2、髓炎、根尖炎。牙髓炎或根尖炎大都需要做根管治疗。所以如果发现了“虫牙”，即使不疼也应及时补上。为什么有时补牙要治很多次？浅龋及中龋，往往一次备洞、充填即可治疗完毕。而深龋因很接近牙髓，感染可刺激牙髓发炎，当牙髓的炎症以充血为主时。用药安抚，使充血的牙髓得到恢复。此时就不能一次治完，需待安抚后症状消失方可作最后充填。至于牙髓已经感染，需作根管治疗的患牙，需要经过许多复杂的治疗步骤，自然就需要往医院多跑几次了。滴耳药须知病人可采取坐位，头偏向健侧或侧卧于健则，操作者一手将患者耳廓向上后方轻拉，使外耳道成一直线，另一手持滴管滴入药液3-5滴，然后用消毒棉球轻塞于外耳道口。如果由病人自己滴药，则以健耳
3、侧手向后上方牵引耳廓，病侧手持滴管将药滴入耳道内。注意事项：一、滴药前将患侧外耳道内的分泌物用3%双氧水或消毒盐水清洗，消毒棉签拭净，以免药液失效或作用减弱。二、滴入药液时，滴管不要接触外耳道，以免污染。药液的温度应同体温相近，以免过冷或过热的药液刺激内耳出现眩晕、恶心、刺痛等不良反应。三、滴药后应维持体位数分钟，使药液在耳内充分起作用。有鼓膜穿孔者，滴药后可用手指按压耳屏数次，促药液经鼓膜进入中耳。每次滴药量可适当增加，最好是睡前滴药。四、如需加滴对侧，片刻后再依照上法滴入。几种药液同时使用时，可1-2小时后交替滴入。五、如系昆虫类异物，可滴入酒精。2%酚甘油或植物油等，使活动受限，窒息死亡
4、，滴后三分钟便可取出虫体。滴眼药物须知一、滴眼药水滴眼药水是防治眼病最常用的局部给药方法。一般用水溶液，也可用混悬液。滴眼前应洗手，清洁眼睑及睫毛，检查药物的名称、浓度及是否过期、变质，沉淀性药物应振荡均匀后再用。滴眼时取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上看，用左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑，右手持眼药滴管靠近眼球，但不要触及眼睑及睫毛，将药液滴入下穹窿部结膜内1-2滴，然后轻提上睑，使药液充分分布于结膜囊内。嘱病人闭眼2-3分钟。注意药物不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜或使眼睑关闭，药液外流。如同时需用数种药物时，每次要间隔2-3分钟，应先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物，先滴一般药物，后滴
5、毒剧药物。滴毒剧药物如阿托品等药时，应用手指压迫眼角下部2-3分钟，防止药液流入鼻咽部引起毒性反应。滴药时头微倾向病侧，防治随泪液污染健侧。操作动作要轻，勿压眼球，特别是小儿更应引导合作，不应强迫滴药。二、涂眼药膏方法同滴眼液，如同时使用水剂和药膏，应先滴药水后涂药膏，中间可隔3-5分钟。涂眼药膏一般在晚上睡觉前使用。妇科肿瘤病人的饮食尊敬的 （女士先生）：为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。1、宜食：（1）优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类食品（花生、核桃、莲子等）。（2）增加免疫功能食物如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。（3）具有抗肿瘤作用的食物如红薯（
6、生食更佳）、芦笋、大蒜、洋葱、芋头、藕、菱角、胡萝卜、南瓜、青萝卜、百合、杏仁等。（4）含维生素的蔬菜、水果，如胡萝卜、西红柿、柑橘，深绿色叶菜如菠菜、韭菜、莴苣叶、卷心菜、菜花等。2、忌食：“发物”如公鸡、鲤鱼；油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物；避免鱼、肉烧焦或直接熏烤；忌饮浓茶。3、少食：热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。4、限制脂肪和油类摄入：禁烟、酒。化学治疗的饮食1、食欲减退者宜食煮、炖、蒸等食物。2、预防呕吐应限食含5-羟色胺丰富的水果、蔬菜、如香蕉、核桃、茄子等。3、呕吐者宜少食多餐，可选择薄荷类食物及温凉食物，忌气味太浓，油腻食物，并在饭前、饭后，睡前刷牙以去除异味。
7、4、口腔溃疡者宜进食温流质或无刺激性软食，注意维生素及蛋白质的摄入，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及豆制品等。注意摄入足量主食，因含有丰富B族维生素，可促进口腔溃疡愈合。5、腹胀、腹泻者忌食粗纤维、带叶蔬菜、生、冷及易产气（糖类、豆类、碳酸饮料等）的食物，宜进含钾较高食物，如土豆、橘子、桃子、杏等。6、便秘者多饮水，进高纤维食物，如带皮的新鲜水果、香蕉、茎叶类蔬菜、山药、地瓜及燕麦片等。产 后 出 血1、产妇出现阴道流血增多应及时就诊，应镇定，如实地提供分娩史，积极配合医务人员的抢救和治疗。2、密切监测生命体征变化，观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及时发现休克的早
8、期征兆，密切观察子宫复旧情况。3、建立静脉通道，做好输血前的准备，维持足够的循环血量。4、督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。5、准备收集并测量出血量、分泌物的颜色、气味及有无血凝块等。6、早期指导、协助产妇进行母乳喂养，刺激子宫收缩，以利恶露排除。饮食：多吃高蛋白、富含维生素、高热量、易消化的半流质饮食，多食富含铁食物，如动物内脏、瘦肉等。宜少量多餐。休息与睡眠：充分休息和睡眠，以利身体康复。病情稳定后，可适当下床运动，活动量应逐渐增加。药物：对于子宫收缩乏力者应使用缩宫素、垂体后叶素等治疗，凝血功能障碍者应使用凝血因子或输新鲜血液。吸烟与饮酒：应禁烟、酒，以免加重出血。卫生宣教：
9、保持外阴清洁，勤换会阴垫，保留会阴垫以便观察出血量。产后10天内禁止坐浴。出院指导：（1）产褥期内禁止性生活并采取避孕措施。（2）产后6周到医院复查，了解生殖器官恢复情况，以及有无贫血的发生。（3）指导观察恶露的方法，若出血过多及淋漓不尽，随时就诊。宝宝发烧应急3要素第一，少穿衣服，给孩子散热，传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服把小孩裹得严严实实，把汗“逼”出来，其实是不对的。小孩发烧时，会出现发抖的症状，父母以为孩子发冷，其实这是因为孩子体温上升导致的痉挛。第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：1、头部冷湿敷：用2030冷水浸湿毛巾后稍挤压，使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。2
10、、头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。3、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子头、腑下、四肢或洗个温水澡，多擦皮肤，促进散热。4、酒精擦浴：适用于高热降温，用20-35%酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。第三，补充充足水分，不要随便吃药。高热时呼吸加快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母应给孩子充足水分，增加尿量，可促进体内毒素排除。经应急处理，发热症状无缓解，应及时就医。什么是胆红素脑病（核黄疸）患儿出现黄疸，当血清未结合胆红素超过下述临界值时，即可通过血-脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。足月儿342mol/L(20mg/dl)，早产
11、儿257mol/L(15mg/dl)。一般发生在出生后2-7天。首先出现嗜睡，喂养困难，吸吮无力，原始反射减弱或消失，角弓反张，惊厥等，常有发烧。如不及时治疗，1/31/2患儿可能死亡，幸存者常逐渐出现手足徐动症、高频听力障碍、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等后遗症。当患儿出现黄疸过早，程度较重，应即时检查、治疗，避免出现核黄疸。泌尿科手术术前后健康教育处方1、术前要保持良好的心理状态，避免紧张焦虑，要有信心积极配合手术。2、配合做好术前有关检查，如腹部平片，肾脏造影，拍片，心电图及抽血化验等。3、长期吸烟，饮酒者，要尽早戒烟、戒酒，防止术后气管内痰多，咳嗽引起肺炎，或剧烈咳嗽导致手术
12、范围出血。4、手术前多吃青菜，水果，防止便秘。5、术前一日配合剃尽手术范围的汗毛并洗澡，注意保暖做各种药物过敏试验，夜间保持睡眠充足，睡眠不好时可口服催眠药。6、手术日晨请配合护士行清洁灌肠，再次到放射科作腹部平片检查后，更换好手术衣，打术前针，等待手术室来接。泌尿科病人出院指导1、 继续休息3-6个月，一年内避免过度活动或体力劳动。 2、泌尿系结石患者，要多饮水，每日饮水量在2000-2500ml以上。3、一侧肾切除患者，除多饮水外，还要注意每日排出的尿量，要保持另一侧肾功能完好。4、前列腺摘除患者，要保持局部清洁，勤换内裤，避免吃辛辣饮食，禁烟酒，进行适当的身体锻炼，按时服药。出院后一段时
13、间内可能会感觉尿频、尿急、少量血尿等不适，属恢复期正常情况，请不必紧张，两至三个月后症状会逐渐消失。5、如有小便不畅、尿失禁严重、血尿增多者请及时就诊。乳腺癌的早期防治乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。任何疾病的治疗都强调早诊早治，乳腺癌也不例外。统计表明：期患者的10年生存率为87%，期患者为67%，而期患者仅为35%。所以早期防治乳腺癌，90%患者能生存。早期防治乳腺癌有以下几种方法，第一种：每月自检。自检可以安排在洗澡后，对着镜子仔细观察自己两侧乳房是否对称，乳头是在内陷
14、或抬高，乳房皮肤是否存在局部凹陷或其他异常改变。然后，仰卧于床上，两手分别触摸双侧整个乳房和腋窝，检查有无异常硬节。检查中切忌抓捏乳房。建议女性每月进行一次乳房自检。第二种：医生触诊。专科医生是很有经验的，以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。第三种：B超检查。当医师怀疑乳腺有肿块，得做B超检查，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别力较差，可能会错过较小的肿块。第四种：钼靶X线检查。这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法，可以得到清晰的图像，检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。由于乳腺钼靶X线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺
15、癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶X线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也证明，乳腺钼靶X线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。因此，美国癌症协会提出以下建议：25-39岁的女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查；40岁以后每一两年检查一次；50岁以后每年检查一次。乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄35岁初产、独身未育、乳腺癌家庭史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。第五种：细胞
16、学穿刺检查。B超或钼靶X线检查时，乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清，还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等，在B超或乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别，得进行诊断性穿刺来明确病变性质。方法是可以在直视下准确的进行细针穿责，这种检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。有人担心穿刺是否会导致肿瘤转移，目前尚无病例报道。因此，广大女性朋友要提高防癌意识，在生命旅途的不同阶段，做好乳房检查工作。高血压危险因素干预措施 1、合理膳食：每日每人摄盐不超过6克（普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1瓶盖食盐约为6克），多吃水果，限酒（每日少于1两），避免高度烈性酒。减少饱和脂肪的摄入。2、适
17、量运动：选择有氧运动，如散步、慢跑、跳舞等。同时鼓励患者参与日常生活中的体力活动，如家务劳动、购物等。持续时间不少于10分钟，循序渐进。2。4、戒烟，要树立戒烟的信心。5、减轻精神压力：保持心理平衡，劳逸结合、社交活动、培养兴趣、参加各种活动来进行自我调节和放松心情。脑血管病人的早期康复训练脑血管病人病情平稳后，就可以在床上开始做轻缓的按摩、被动运动，然后做主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。1、按摩在开始时手法宜轻柔，防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法，待肌肉适应了按摩刺激时，再逐步加重手法。2、及早对病人进行在医务人员或病人家属的帮助
18、下的被动运动。可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直，尽量弯曲，每次每个关节活动2030次。活动结束时，将患肢放在功能位置（瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，可在病人腋下放置一个枕头，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物）。3、不完全性瘫痪的患者，或完全性一侧偏瘫，当患侧的肌力已有恢复时，应积极地做主动运动。如可在床上作举手，外展、内收肩关节，抬腿抬足，伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者，先在别人帮助下站立和行走，逐步过渡到自己扶
19、持物体行走，经过一段的适应后，便可扶杖或徒步行走。糖 尿 病1、控制饮食，以低盐、低脂肪、高纤维、正常蛋白和富含微生素的食品为主，定时定量进餐。2、根据糖尿病的病情程度，可选择适合自己的运动，运动方式宜缓和，运动时间最好在餐后半小时，为预防低血糖反应，不宜空腹晨炼。3、定期检测体重，防止肥胖，如发现体重增加应及时调整饮食， 适当提高活动量。4、动态检测血糖，了解自己的血糖达标水平，识别低血糖反应的症状及处理方法，血糖不能达标者应及时就医，制定个体化降糖方案。5、注意个人卫生，特别是皮肤清洁，防止皮肤感染和创伤。6、衣着鞋袜要宽松，切勿过紧，经常活动肢体，保持血液循环的顺畅。7、避免精神紧张、戒
20、烟限酒，劳逸结合，纠正生活中的不良习惯。8、若出现咳嗽、发热、尿频等现象，应及时就诊，严格按照医嘱不要擅自服药或打针。中药疗效关键是煎药中药汤剂是传统中药剂型之一，因其用药是根据不同的病人或同一病人不同病程发展阶段使用不同的方药，符合中医学辩证论治的基本原则，疗效确切，毒副作用少，备受医师的推崇。而正确煎煮和服用中药是提高中药疗效的关键。1、中药的选用：要选用质量有保证的药物，要到正规医院或药店去购买药材。相比某些诊所，很多医院的药材价格因为进货渠道不同比药店的高，但医院一定能保证货源充足，质量也有保障。病人可根据需要抓药，过期的、霉变的或假药千万不要服用。2、器皿：一般用沙锅，能用紫砂煲最好
21、，搪瓷器皿次之，但千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。3、煎前浸泡：中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。4、用水：很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分；药物有多少之别，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。一般说来，水要浸泡过药物一指高左右即可。草药较多或第一遍煎煮时可多放一点水，第二遍可少一些；一般第一遍用冷水，第二遍用热水。5、方法：煎药时除按药方上指定先煎或后煎外，一般是先将单药放入药罐，然后加水至超过药面，浸泡15分钟后置火上，先用急火煮沸，再用文火煎煑20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。二煎一般只需煮沸15分钟即可。对清热解毒药要用急火快煎法，一般每次煎煮10-20分钟，并趁热服用。滋补药物煎煮时间须适当延长，小火煎1-2小时使其成为浓汁。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。