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1、精选优质文档-倾情为你奉上肿瘤病人的健康教育(一)分为如下三级: 1.一级预防 针对致瘤因素预防,是最主动,最积极的预防。如治理三废,改善生活 环境,注意饮食卫生,讲究心理卫生等. 2.二级预防 针对肿瘤高发地区,高危人群的普查,早发现,早诊断,早治疗。 3.三级预防 针对接受治疗的肿瘤病人进行监护,目的是及早发现肿瘤的复发,并积极治 疗,以延长寿命,减少痛苦,提高生活质量。(二)预防并发症和复发 经过治疗的肿瘤病人注意继续治疗,如术后的放疗、化疗,并积极预防由 此引起的并发症。治疗后的病人定期复查随诊。(三)心理 注意保持平静和乐观的情绪。(四)注意营养和锻炼肿瘤病人日常生活中的食品选择 不
2、良的饮食习惯是致癌的一个重要因素,为此肿瘤病人在日常生活中可参照下表科学选择食品。最适宜的食物: (1)动物性食品:瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等,黄鱼、鲞鱼、蛋类(2)海藻类:海蜇、海带、紫菜、海参、海藻(3)豆类:各类大豆制品,如豆浆、豆腐、素鸡等 (4)植物性食品:新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子(5)水果:新鲜水果,坚果类如:红枣、桂圆、核桃等(6)粮食:各种粮食及其制品 尽量少吃的食物: (1)动物性食品:肥畜肉、肥禽肉、盐腌肉、鱼,烟熏制品:香肠、红肠(2)豆类:干豆类 (3)植物性食品:新鲜腌制咸菜、不新鲜蔬菜 (4)水果:水果罐头或果味饮料 不能食用的食物: (1)动物性食品
3、:腐败变质食品 (2)豆类:霉变豆制品 (3)植物性食品:腐败变质的蔬菜 (4)粮食:霉变粮食及其制品肿瘤健康教育处方 肿瘤的发生和发展是 一个漫长的过程,癌症的“潜伏期”可长达数年至数十年,2006年,世界卫生组织(WHO)正式公布把肿瘤纳入慢性病范畴里,也就是说,昔日被视为“绝症”的癌症,如今已成为可控制的慢性病。可以像、一样与机体长期“和平共处”。目前人类已发现恶性肿瘤120多种,我国最常见的恶性肿瘤就有几十种。肿瘤的生、发展与多种内外因素有关,如机体本身的因素,包括精神、内分泌、遗传、免疫等。机体外部因素,包括物理、化学生物、生活环境、饮食习惯、烟酒嗜好、医源性因素、心理社会因素等,因
4、此采用科学、规范的治疗和改善生活环境、生活方式可以有效的延缓、甚至阻止癌症的发生和发展。第一、改善饮食结构,养成良好的饮食习惯。 1、不吃烧焦和油炸食物。尤其是蛋白质烧焦含致癌物质很多,热量高脂饮食与癌症发病率有关。 2、不酗酒,过量饮酒对肝脏有严重损害。 3、不吸烟,因为烟中含有苯芘致癌物质。 4、少食腌制品,国为腌制品中有亚硝酸胺致癌物品。 5、多吃粗纤维性食物,补充适当维生素,多吃水果和新鲜蔬菜,使 大便次数增多,让有害物质在肠内停留时间缩短。 6、不吃霉变食物,特别是发霉的花生(米)、豆类等,都会有黄曲 霉素,为致癌物质。7、多选择具有抗肿瘤作用的食物: (1)瓜果类:西瓜 南瓜 苦瓜
5、 番木瓜 苹果 梨 柠檬 枇耙 橘子 香橼 柑子 橙子 香蕉 葡萄 猕猴桃 无花果 罗汉果 山楂 乌梅 橄榄 草莓 大枣 核桃 杏仁 桃仁 菱角 荸荠 (2)蔬菜类:大蒜 蒜苔 大葱 生姜 刀豆 甘蓝 芦笋 茄子 萝卜 胡萝卜 豆芽 莼菜 海带 海藻 鹿角菜 海芥菜 芹菜 菠菜 香 菜 苋菜 西红柿 (3)食用菌类:银耳 黑木耳 平菇 香菇 蘑菇 猴头菇 发菜(4)粮食类:绿豆 黄豆 小麦 荞麦 玉米 高粱 薏米 (5)动物类:乌龟 鳖 泥鳅 海参 海马 鲨鱼 鲫鱼 团鱼 青鱼 鱼膘 牡蛎 文蛤 田螺 蚯蚓 蝮蛇 山羊奶 猪血 鹅血 (6)其它: 花粉 蜂蜜 葵花籽 豆腐 酸奶 醋 菊花 茶叶
6、 第二、定期进行身体检查,积极治疗癌前期病变。有不少恶性肿瘤很 可能是在一些慢性疾患或良性肿瘤的基础上经过某些致癌因素的 刺激而引起的,尽管癌前病变不一定都会演变成癌,但及时合理的 治疗这些病变对预防肿瘤的发生有着十分重要的意义。如:黏膜白 班、宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠、直肠、胆囊、胃息肉、萎 缩性胃炎及胃溃疡、皮肤慢性溃疡、食管黏膜上皮增生、老年日光 性角化病、乙肝、等.第三、现代研究中医药抗肿瘤的机制有:1 提高机体免疫功能,2 改善肿瘤患者血液高凝状态,3 逆转肿瘤细胞对化疗药物的多药耐药性,4 诱导肿瘤细胞凋亡等等。患者积极采用中医药与手术、放疗、化疗以及其他治疗相结合,可明显加
7、强并提高治疗效果;降低并减少治疗中出现的各种毒副反应、并发症和后遗症;巩固疗效,防止复发和转移;调节并恢复机体及脏腑的功能;缓解因肿瘤引起的全身和局部症状;消除患者因各种因素引起的思想、行为状态的不良影响;提高肿瘤患者的生活质量,延长其生存率,通过这种中西医结合,扶正祛邪并重,全身局部兼顾的疗法,能使肿瘤的治疗达到更理想的效果,是十分有益和必要的。第四、防治癌症药膳: 1、 参枣米饭 党参10克、红枣20枚、糯米250克、白糖50 克.先将红枣洗净,与党参同煮30分钟;将洗净的糯米及适量水放入小盆中,隔水蒸熟,把党参、大枣摆在上面。另用沙锅将药汁与白糖熬成浓汁,浇在枣饭上。参枣米饭益气养血、健
8、脾和胃,适于肿瘤放、化疗引起造血功能障碍性贫血。2、 海带肉冻 海带含海藻多糖,有较强的抗肿瘤功用,其中“磺 酰基”可杀灭癌细胞。将海带泡软洗净切丝,带皮猪肉等量,洗后 切小块,锅内加适量水,再加桂皮、大茴香等调味,用文火煨成烂 泥状,加盐,冷后成冻,切成条佐饭。海带肉冻适用于甲状腺、乳腺、前列腺等内分泌系统的肿瘤病人。3、菱粉粥 先用粳米100克煮粥,待煮至半熟后,调入菱粉40克、 红糖少许,同煮为粥。菱粉粥适用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈 癌病人。 4、薏苡仁粥 先将薏苡仁洗净晒干,研成细粉,每次取3060 克,同粳米100克煮粥,可供早晚餐服食。薏苡仁粥适用于胃癌、 肠癌、宫颈癌的辅助食
9、疗。 5 、蒜苗肉包 蒜苗内含有微量元素硒,在体内有抑制致癌物的 作用,可使肿瘤缩小甚至消除。将蒜苗和肉按4:1之比例制成馅, 加适当调味品,做包子蒸熟食用。蒜苗肉包适用于一切恶性肿癌、 白血病等,是预防肿瘤的复发和转移的辅助佳品。 第五、保持良好愉快的情绪,性格开朗,心态平和,在生活中会自寻 乐趣。食管癌健康教育处方 【疾病简介】 食管癌是在食管部位生的癌肿。一般认为,食管癌与饮食不当关系密切,主要与食品中的霉菌毒素、饮食过烫、过于粗糙有关。其临床表现有:进行性吞咽困难,从不能吃干饭开始,直到半流汁甚至水液吞咽困难;咽喉部疼痛;吞咽时胸骨后(食管区)疼痛;痰涎增多,时时吐出;吞咽梗噎感。晚期
10、食管癌,可引起食管腔阻塞,或向纵隔穿孔,甚至有合并食管支气管癌者。 【预防保健】 改变不良饮食习惯,可使食管癌发病率明显下降。 发现吞咽困难等症状时,要及早到医院进行食管钡剂或食管镜检查。一旦确诊为食管癌,也要保持心情平和,积极配合医护人员分别情况予以手术、抗癌化疗药或放射治疗。中药可作为辅助治疗。在饮食上提倡饮用新鲜果汁、牛奶、豆浆、蜂蜜等;食用蔬菜泥,可减少食管区疼痛;不要吃霉变食物,也不要吃硬、粗糙、油炸等食品。每日可定时饮用一杯热开水,继以一杯冷或冰开水,作食管按摩,有利于康复。每日定时作咽气及嗳气活动,也可以做一些适宜的气功锻炼。食管癌化疗的饮食护理食管癌化疗的饮食包括:食管癌一般护
11、理,食管癌饮食护理,副反应护理,化疗时要注意卫生。1.食管癌一般护理食管癌一般以软食、半流食、流质饮食为主,患者入院时应根据病情调整饮食,以少 量 多餐为原则,应提供舒适、温馨的就餐环境,提供充足的就餐时间,因为食管癌患者的食管弹性差,扩张受限,黏膜水肿或溃烂,过快会引起症状加重而影响进餐质量。2.食管癌饮食护理多吃维生素含量高的新鲜水果和蔬菜,这类食物不但可以增加抵抗力,还可以增加食欲,不要限制热量,做到饭菜细软,容易消化和吸收。医。学教育网搜集整理化疗主要针对骨髓造血及消化系统损害,宜食健脾和胃、补骨生髓、益气养血的食物如红枣、甲鱼等。嘱患者化疗期间大量饮水,以减轻药物对消化道黏膜的刺激并
12、有利于毒素排泄。3.副反应护理为了减少化疗时出现恶心,呕吐等不适,应在接受化疗前2h内避免进食,可含服具有止吐健脾作用的食物,如生姜等。起床和运动前后建议吃较干的食物,避免同时摄食冷热食物,否则易刺激而引起呕吐,另外,避免与已经发生恶心、呕吐的患者同室,禁用烟酒及辛辣、刺激性食物。4.化疗时要注意口腔卫生应做好健康宣教,嘱患者保持口腔清洁,先用生理盐水清洁口腔,去除口腔物,饭后、睡前30min再使用药物含漱液漱口,药液保留在口腔内510min再吐出,已经发生口腔溃疡的患者含漱的次数要增加,12h1次。食物是癌症患者康复的物质基础,重视患者的饮食,提供合理而充足的营养,就能增强机体的抵抗力,提高
13、病人对治疗的耐受力,保证治疗计划顺利完成,促进健康。健康教育处方:胃癌【疾病简介】 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,其组织学类型有腺癌、腺鳞癌、鳞癌、肝样腺癌、壁细胞样腺癌、未分化癌、类癌等。最常见于人体幽门区,其次为胃小弯,再其次是贲门部,胃大弯及胃底较少见。本病男性多于女性,且胃癌的部位越高,男女之比例越大。胃癌的死亡率在35岁以下较低,40岁以后迅速上升,55岁以上占70%。 胃癌早期多无明显表现,甚至毫无感觉,中晚期可出现明显的胃肠道症状,但均不具有特征性。胃癌主要表现有:胃部痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血和黑便、上腹部压痛和肿块等。胃痛是胃癌最常见的症状,疼痛的性质无特异性,
14、多首先怀疑为慢性胃炎或消化性溃疡。食欲减退、消瘦、乏力有时可作为胃癌的首发症状。 病因及危险因素:亚硝基化合物、多环芳烃化合物、幽门螺杆菌、高盐饮食以及慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮增生、胃粘膜上皮异型增生长期不愈、长期反复发生的胃溃疡等均可引发癌变。 【预防保健】 注意饮食卫生,少吃或不吃腌、熏食品,减少致癌物的摄取。多食含维生素C的新鲜蔬菜和水果,阻断亚硝胺的合成,保证全面合理的营养。 对胃癌的治疗,目前仍以手术治疗为主。胃癌的根治性手术是目前能达到治愈的主要手段。胃癌的姑息性手术包括两类。一类是切除原发病灶的手术,与其他疗法结合,这类手术一般可达5年生存率;另一类是不切除原发病灶的各种短路
15、手术,主要目的是解决梗阻问题。凡确诊II期以前的胃癌,在无禁忌症的情况下,均应首先选择手术治疗。化疗、放疗、中药、生物免疫治疗等可起辅助治疗作用。胃癌生活护理禁忌(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物医。学教育网搜集整理。(5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。肺癌健康处方肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一。吸烟是已知的致病因素。肺癌多发于40岁以上男性成年人。常见临床表现为刺激性干咳,痰带鲜血,胸痛伴发热等。如果病灶与支气管关系不密切,早期亦可无症状。化验痰、拍X线片、CT检
16、查及支气管镜检查是确诊肺癌的主要方法。治疗肺癌常用方法有手术、化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗等,其中以手术治疗的远期疗效最好。注意事项:1、病人应定时到医院检查,以利于医生对治疗进行指导。2、根据病情需要,定期排胸片检查。接受放疗、化疗者应每周作白细胞计数检查。3、肺癌患者往往体质较虚弱,应注意天气变化,预防感冒;多多呼吸新鲜空气;适当进行体育锻炼,但要注意量力而行。4、坚决戒烟,少饮酒,宜多食用新鲜蔬菜、水果及高蛋白食物,一般不必忌口。肝癌健康处方肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对病人的健康威胁很大。肝癌的病因在我国主要是与慢性乙型肝炎病毒感染、摄入黄曲霉素等有关。肝癌病人可有肝痛、食欲锐
17、减、衰弱等表现。但在早期可无任何症状,因而容易被忽视。检测甲胎蛋白与作B型超声波检查是诊断肝癌的主要手段。早期肝癌应作手术治疗。不适合手术的病例可作放射治疗、栓塞化疗等。中药治疗亦有一定的疗效。对肝癌应争取早期发现,对有慢性肝炎病史的人应定期作甲胎蛋白与B型超声波检查,早期发现的病例及时作手术切除有较好的疗效,部分病例有可能被治愈。注意事项:1、肝癌是严重疾病,但不是不能治疗的疾病。事实上,现在已经有不少的病人被治愈。所以病员应树立战胜疾病的信心,与医务人员配合,与肝癌作坚决的斗争。2、病人应该休息,但体力许可,可作适当活动。注意营养,多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜与水果。除非为治疗上的需
18、要,不必忌口。忌口太多,会导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则。如有腹水,应吃得淡些。3、治疗肝癌的方法很多。如在早期,应争取手术切除。勿因惧怕手术而放弃根治的机会。如不适合手术亦不应强求手术,否则事与愿违,得不到好的效果。不能手术的病例应听从医师的意见,采取适合的治疗方法,争取获得良好的治疗效果。4、不能“病急乱投医”。秘方、土方大多不可信。有时非但无益而有害。5、肝癌本身不是传染病,不必顾虑与其他人传染。健康教育处方:乳 腺 癌乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。乳
19、腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。具有发病率高、颇具侵袭性、但病程进展缓慢、自然生存期长等特点。乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。我国乳腺癌的发病率亦呈逐年上升之趋势,尤以沪、京、津及沿海地区为我国乳腺癌的高发地区,可排到女性恶性肿瘤中的第2位。 乳腺癌主要发生于女性,男性少见,女性的发病率为男性的近百倍。 与乳腺癌病因有关的因素较多,常见因素有: 初潮年龄、绝经年龄、初产年龄;家族史;乳腺的良性疾病;饮食因素及肥胖;内分泌因素及激素;电离辐射;不良生活习惯;病毒感染等。 有效提高乳腺癌患者生存率和降低死亡率的决定性因素在于早发现、
20、早诊断、早治疗。 淮安健直肠癌的健康教育1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。2、教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。4、指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。子宫颈癌健康教育处方一、子宫颈癌的常见症状:1、阴道分泌物增多 早期病人白带增多与一般炎症无异,随着癌病发展,白带混浊或挟有脓血、坏死组织、呈恶臭味。
21、2、阴道出血 早期为接触出血(性交、阴道检查后)或排便后出血,绝经后阴道出血。3、疼痛 为晚期癌的症状,因癌症侵犯神经而引起腹痛或下腹剧烈疼痛。二、子宫颈癌的防治方法: 1、定期妇女病普查。凡已婚妇女应定期1-2年接受一次防癌检查。 2、做好婚前检查和指导。如患有包茎或包皮过长的男子,应及时进行包皮环切术,以排除包皮垢致癌因素3、做好计划生育,进行优生、优育的咨询。杜绝计划外生育、早婚、早育及多育,杜绝婚外性行为,避免性生活混乱。 4、搞好经期、孕期、围产期、哺乳期的妇女保健卫生。预防外阴、阴道、宫颈炎症的发生,及时修补宫颈裂伤,积极治疗慢性宫颈炎。化疗患者的健康教育一、 您知道什么是化疗?化
22、疗是化学治疗的简称,对于肿瘤的化学药物治疗。根治性化疗,指将有效的抗肿瘤药物联合应用,以不同机制的药物,根据药物对细胞增殖周期的不同作用点及肿瘤的倍增时间,合理地安排多种药物的应用顺序、剂量强度、周期时间、周期次数达到对肿瘤根治的目的。姑息性治疗:目的是缓解症状,提高患者生存质量和带瘤生。以改善存生活质量为目的,来决定治疗策略;不必过分强调治疗的彻底性,应以反应小,痛苦小的治疗为选择。二,化疗前您紧张、恐惧吗?化疗前,护士会告诉您本次化疗的方案,指导您正确认识化疗的作用及毒副反应,使其了解并非所有的毒副作用都会在一个人身上出现或每次化疗都会出现,病人之间存在个体差异,而且的副作用是短暂的,化疗
23、结束后,症状会逐渐消失,应避免紧张、恐惧情绪。向您疾病及治疗的一些知识,并介绍您认识已顺利完成化疗疗程的病人,谈体会及经验,以引导您逐渐接受现实,调整应对治疗的心态。同时进行以家庭为中心的健康教育,避免您家庭成员的消极情绪对您产生不良的影响,使您从失望的环境中走出来,并避免周围环境中的恶性刺激,以良好的心绪接受治疗。三,您害怕化疗副作用吗?护士会告知您化疗常见副作用有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、疲劳、脱发、化疗药不慎渗漏引起局部组织炎症或坏死。化疗时虽有恶心、呕吐等副作用,但医生会做预防性处理,不必过分担心。如果恶心、呕吐不可避免,也要正确对待,以免形成条件反射,影响治疗。四,您知道化疗期间
24、饮食注意事项吗?护士会告知您饮食要少量多餐,食物要新鲜、富含粗纤维,多吃鸡蛋、酸奶、蔬菜、水果、坚果(花生、核桃、开心果);可选择比较清淡、易消化少油腻的高营养、高维生素的食物;呕吐反应严重者,可暂停饮食,以减少胃肠道的负担。养成定时排便的习惯,保持大便通畅,便秘者可喝一些蜂糖水、吃一些香蕉;严重者可用番泻叶泡水喝。五,您了解肿瘤患者的血管保护原则吗?对肿瘤患者来说,血管等于患者的生命线,保护血管等于生命。化疗前护士告知您有关进行血管保护、静脉通路简历的方法。提倡初治意识入院首次治疗就要有保护血管的意识,输注刺激性、高渗透压药物可选择外周静脉中心静脉置管(PICC)或中心静脉置管(CVC)进行
25、治疗,减少反复外周静脉穿刺的痛苦,改变以往在血管破坏以后没有静脉可穿刺时才行PICC或CVC。凡是化疗药物输注期间,应注意静脉穿刺局部及输液血管走向有无红肿热痛、渗漏现象,如有请立即关闭开关通知护士,给予及时处理 。不过请您放心,护士会随时在病房巡视,主动关心您的。六,化疗期间您会担心脱发影响容貌?虽然化疗期间可能会出现不同程度的脱发现象,但不必过分紧张,在化疗停止后3-6月可重新长出来新发。在头发脱落时,为避免头发随处可见,可将头发剪成短发或剃光,戴上帽子或假发,以保持美观。切不可在太阳下照射。七,您知道化疗期间需要预防感染吗?护士会告知您每周查血象1次,出现明显骨髓抑制 时,则停用化疗,并
26、应用升白细胞药物。同时防止受凉,减少户外活动和家属探视等,减少交叉感染的机会。嘱您坚持适宜的活动,把握好活动量,注意量力而行。可选择散步、气功、太极拳等活动项目。八,预防肾损害指导化疗期间增加饮水量,每天在2500毫升以上,以加快药物及代谢产物,减轻对肾脏损伤,同时大剂量化疗可由静脉补充水分和利用利尿剂以增加尿量。九,出院教育指导 出院前护士会告知您及家属相关注意事项。内容包括:按时准确用药、注意休息及营养饮食,避免去人群聚集场所、预防感冒,并可鼓励您进行适量的体育锻炼及做康复训练,适当维持与家人、朋友的联系与少量社会活动,保持乐观情绪。对携带有静脉留置导管(PICC或CVC)的患者嘱其定时
27、去当地医院进行换药、冲管和风管,定期复查。如有不适,随时就诊,并告知家属监督您执行。肿瘤康复:体能锻炼与膳食调理 提示:随着肿瘤治愈率不断的提高,患过肿瘤生存的人数越来越多。我国的癌症生存者人数尚缺乏统计数据,根据我国的癌症发病率及死亡率推算,中国癌症生存者总人数已超过2000万人,而且每年至少递增4060万人。癌症康复贯穿于癌症患者诊治及治疗后康复的全过程,是临床治疗的延续。癌症要防治结合,预防为主,在治过程中要预防并发症,在治疗后期要加强康复措施,在治疗后要定期随诊复查、预防复发。一康复概念与心理、体能康复治疗1何谓“康复”与康复医学?康复意指“复原”、“恢复原来良好的状态”、“重新获得能
28、力”等。康复用于现代医学领域主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。1981年世界卫生组织医疗康复专家委员会给康复定义为:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境,而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件,以利于他们重返社会。它包括医学的(医疗康复)、工程的(康复工程)、教育的(教育康复)、社会的(社会康复)和职业的(职业康复)构成全面康复。针对病、伤、残者的心理和功能障碍,以整体人为对象,以提高生活质量和回归社会为目标。现代医学分为预防医学、临床医学和康复医学三大部分。康复的概念一般与疾病或损伤所造成的身体某部分功能障碍,通
29、过协调地应用医学、社会、教育和训练等综合措施进行治疗,使其恢复已丧失或减弱了的功能。康复医学就是指为此目的服务的医学和技术,从而达到全面康复的目的。癌症也不例外,癌症康复贯穿于癌症患者诊治及治疗后康复的全过程。但国内在目前多将康复集中在对癌症已治愈的病人恢复性治疗。2。什么是康复性治疗?随着现代医学科学技术的进步和发展,癌症已不再是等于死亡的代名词,但癌症的彻底治疗,不论是手术或是放射治疗、化疗和其他疗法,其性质常较激烈,治疗不论如何成功,仍可能有不同程度的毒副作用或后遗症以及在生活中所带来的各种复杂变化,包括心理障碍、身体残疾、功能恢复、职业适应等,都需要度过一个较长的康复期,在此期间需要康
30、复医疗和康复指导,主要包括心理康复和生理康复,心理康复强调认知矫正治疗,其目的在于调整病人的情绪状况,帮助他们克服心理障碍,培养病人的希望、乐观的精神,增加生活与建立战胜疾病的信心。生理康复主要包括通过医疗锻炼、营养调理、生活起居以及免疫和中医中药的辅助治疗,恢复体质,提高生活质量,改善心理和生理的整体功能。可见综合康复治疗也是临床治疗的必要延续。3癌症康复期应注意什么?肿瘤患者最首要的任务是树立与疾病作斗争的信心。在肿瘤患者康复治疗中,乐观的心态、科学的治疗、合理的膳食、适当的锻炼都很重要,而乐观的心态应该排在第一位。癌症康复期应注意以下五点:要精神饱满、情绪乐观,生活安排得丰富多彩。这样可
31、能争得与癌症斗争的胜利,如果精神上高度紧张,情感上过于脆弱,情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降,导致病情恶化。要生活有规律,既不要卧床大养,也不要过度劳累,更不要随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态,这样,肿瘤的复发、转移也就无机可乘。 要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲,饭菜要清口,荤素搭配,粗精搭配,粗精兼食,既不能单调乏味又不可以过于油腻,以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食,更不要暴饮暴食。 要积极治疗其它并发症,由于癌症病人一般体质较弱,往往伴有并发疾病,如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等,在康复期要进
32、行积极治疗。 要进行适当的体育锻炼。增强了体质也就自然增强了抗癌能力。病人可根据自身体质情况,选择散步、慢跑、打太极拳、习剑等活动项目,运动量以不感到疲劳为度。4生理康复体育锻炼有何积极意义?“生命动则不衰,乐则长寿”。康复期的癌症患者进行科学适量的体育锻炼,有双重意义。一方面病人在锻炼中通过人际交往,如病友之间的相互同情和鼓励,以及参加锻炼时所获得的各种积极信息(如成功的经验,规律的生活制度和良好的锻炼环境等),都会对自身的情绪有积极的影响。各种锻炼项目对患者都有特定的心理影响,实际上是一种意念转移法,使紧张、苦闷、孤独的心理松弛下来,从而鼓起战胜疾病的信心,建立一个较为健康的心理状态,消除
33、悲观情绪。另一方面合适的锻炼又能明显改善体质,恢复体力,增强机体的抵抗力,改善病况,可以从身心两方面得到改善,对巩固疗效、促进身体康复有积极意义。5为什么运动可防治癌症?运动能使人吸入比平常多几倍至几十倍的氧。美国医学研究发现,人体吸氧量增多,呼吸频率加快,通过体内气体交换,可将一些致癌物质排出体外,降低癌症的发病率,即使得了癌症,身体康复较快,也能延长生命。运动可大大减少体内多余的脂肪,运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外,从而起到防癌的作用。运动可使人体血液循环加快,癌细胞就好似湍流中的小砂子一样,不易站住脚跟,也不容易转移,且易被免疫系统清除。实验证明,机体处在运动
34、状态时,每小时从血液中分泌出的干扰素较之平时要增加一倍以上,而干扰素的抗癌作用,早已得到证实。 运动可使人体某些生殖激素大大减少,甚至停止生产。美国哈佛大学科学家的研究发现,生殖激素也与癌症密切相关,人们从年轻时就开始运动可明显减低癌症发病率。 运动有改善人的情绪,消除忧郁和烦恼。临床资料表明,患癌症的病人,大多有情绪忧郁或受到精神创伤。对他们来说,经常进行深呼吸运动,散步或跑步,作柔软体操,作伸展运动,游泳、骑车或参加集体运动,可给他们带来身心愉快和欢畅,可帮助消除紧张情绪,减少忧郁,改善自我形象。忧虑和烦恼常常危及人体的免疫功能,运动可帮助一些人减轻精神压力对免疫系统的损害。运动能锻炼意志
35、,增强战胜癌症的信心和毅力。信心和毅力对战胜许多疾病都是至关重要的,“信心是半个生命”。当人患病尤其是患了癌症之后,要有坚强的意志,必胜的信念,巨大的毅力,乐观的情绪,超大的勇气,顽强的斗争精神以及压倒病魔的气概。有理由相信,通过运动,增强信心和毅力,加之合理治疗,就一定会出现“病树前头万木春”的喜人局面。6锻炼身体怎样做到身心协调、最佳效果呢?主要注意如下三点:掌握最佳运动负荷量,坚持有氧锻炼;在锻炼身体的同时,有目的地进行心理锻炼;选择适合的锻炼项目。实践和研究证明,患者的体育锻炼必须严格按照“有氧代谢”的原则进行,就是说锻炼身体必须掌握好“火候”,即身体各部分都能得到充分的活动,但与此同
36、时又不能使身体出现氧债情况。所谓“氧债情况”就是当运动量或锻炼强度达到一定程度后,呼吸器官吸入的氧气不能满足身体在运动时的需要,出现明显上气不接下气的气喘现象。怎样把握有氧运动的尺度?健康者有氧运动时间不应少于20分钟,可长至12小时,每周进行35次;运动时心率值接近170减去年龄的数值,但不要超过;感觉呼吸轻度急促、周身微热、面色微红、津津小汗,且运动后无不适感为宜。一般来说,患者不论选择何种锻炼方式,只要符合:锻炼时心跳次数不超过95120次/分的范围;呼吸加深加长,呼吸节奏虽增快,但没有出现节奏混乱;锻炼到自我感觉最舒服时就结束,或身体稍有疲劳,但精神仍很舒畅的地步,都能安全有效。总之,
37、运动量要循序渐进,量力而行。在锻炼身体时要配合心理锻炼。人的心理活动与生理活动之间有着非常密切的相互影响。病者一定要学会充分利用心-身相互影响的作用,来对自己身体产生良好的影响,尽量使自己有一个健康的心理,从而战胜疾病。锻炼时始终要有一个良好的、积极地自我暗示。所谓自我暗示,就是用语言和形象来对自己身体施加影响。如想象自己身体最佳时的情景,仿佛自己回到了那个时代,尽量体验那种美好的情绪,并尽量保持住这种情绪。默念字句。如“我的身体一定会好起来”,“我现在感觉很好”,“我一定能战胜疾病”等,病人可以自己挑选符合自己愿望的自我暗示内容。日久天长必有好处。在锻炼时要排除杂念,动中求静,使心身在锻炼中
38、得到统一。实践证明,当思想集中,精神与肉体统一时进行体育锻炼,效果最好。怎样做到动中求静,使身心协调起来呢?借助呼吸使思想集中,忘掉不愉快的事情,逐步使自己沉静在锻炼中,达到“忘我”的入静状态。比如跑步,可以调整呼吸与动作的配合,如两步一吸,两步一呼等。尽量用意念指挥动作。比如散步时,可以不断体会腿的动作。打太极拳、练气功时更应这样。另外,在锻炼时也要注意使全身各关节在运动中处于灵活放松的状态,有助于提高锻炼效果。锻炼选择何种项目,应根据自身体质情况,如在空气新鲜的地方,早晨散步、快步走、慢跑;太极拳、保健操;练功十八法的气功疗法、郭林气功等。另外,积极参加某些文娱活动,使自己的生活充满生气、
39、欢乐。按照实际体力情况,做一些力所能及的工作或家务劳动,会产生一种健康感,使精神上得到满足和安慰。7太极拳、养生保健气功对肿瘤康复治疗有什么作用?提倡各种太极拳、养生保健气功的锻炼不仅是心理康复的一个内容,而且对体能锻炼亦有积极的作用。太极套路是“忽快忽慢忽开合,忽起忽落忽升沉,时刚时柔时隐现,时退时进时屈伸”,动静之间,形意相连,非常干净、漂亮,有一种大将风度。气功锻炼对康复期的癌症病人,能起到适度的体力活动和良性的心理精神调节作用,可以达到调息炼气、调心炼意、调身炼力的作用。通过这“三调”进入“意守丹田”、“意念专注”、“虚无静泰”的安静状态,能对机体的免疫和内分泌功能产生一定的影响,从而
40、发挥它的医疗作用,无疑有益于患者的身心健康。当然养生保健气功不包括那些所谓的“特异气功”、“外功发气”,更不应寄希望于有一种超自然力将自己从病魔中解脱出来的心理。二肿瘤病人康复期的膳食调理1. 抗癌治疗后如何进行饮食调理?如何进行饮食调理,应根据病人的不同情况,进行适宜的饮食调配,增进食欲,改善营养状态,是进行康复,提高生存率与生活质量的重要组成部分。合理的营养,适当增加各种必需营养品,能有效地阻止病人体重减轻,增强机体抗病能力,加快体质恢复,巩固治疗效果均有重要作用,所以说“药补不如食补”,就是说营养饮食调理决不应忽视。膳食总的要求是供给充足的热量与优质蛋白,维持机体氮平衡,富含维生素的食品
41、(即高蛋白、高热量、高维生素),以清淡可口,富营养易消化为原则。抗癌治疗可能使患者发生食欲减退、呕吐、食管炎等胃肠道症状,通过调整饮食习惯和结构,可以改善患者营养状况。急性腹泻或消化道手术后:可由清淡流食逐渐过渡到半流食,如由开始的米汤、藕粉、菜水过渡到米粥、蛋羹、西红柿鸡蛋面片汤,再过渡到豆腐脑、脱脂酸奶、水果蔬菜汁、肉汤、胡萝卜土豆泥、瘦肉粥等。食欲减退:用开胃、提高食欲、助消化的食物,如山楂、鸡内金、谷麦芽、白萝卜汁、苹果酱、山药小米粥、扁豆砂仁粳米粥等。此外,补充酵母片、多酶片也有帮助消化的作用。食管炎:可采用流质少刺激性饮食,如稀粥、肉汤、蔬菜汤、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、绿豆汤、藕粉
42、、椰子汁、西瓜汁。呕吐:可食用清淡流食,如:生姜粥、藕粉、藕加荸荠绞汁、豆浆加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、绿豆汤、葱白饮。腹胀:可食用萝卜汁、山药加饴糖少许、粳米稀粥、果酱、砂仁粥等。腹泻:用低脂清淡食物,如米粥、藕粉、南瓜汤、咸菜汤、胡萝卜土豆泥、苹果酱、西葫芦粥、鸡蛋羹、皮蛋瘦肉粥等。唾液分泌减少:用生津的食物,如罗汉果、水果汁、青菜汤、肉汤、酸梅汤等。味觉异常:食用刺激味觉的食物与多种冰冻食物,如乳制品、水果汁、巧克力、咖啡、茶叶水、青辣椒等。便秘:便秘原因较复杂,应针对病因对症治疗。对于食物过于精细或进食过少导致的动力障碍型便秘,应适当增加摄入高纤维膳食,如全谷食品(燕麦片、全麦面包、
43、粗制杂粮)、多种蔬菜水果、多种豆类等。此外,蜂蜜、芝麻、酸奶也有一定的通便作用。对痉挛和梗阻性便秘应采用少渣半流食,禁用含纤维素高的食物和刺激性食物,可增加苹果泥、果汁等食物。防癌抑癌食物。包括红薯、番茄、洋葱、香菇、甘蓝、卷心菜、菜花、胡萝卜、白菜、萝卜、蒜苔、大蒜、大豆、海带、山药、柚子、香蕉、紫色葡萄、西瓜、木瓜等。适当食用海产品,如鱼、贝、藻类,具有良好的抗癌作用。有利于抗癌的海鲜还有鲍鱼、对虾、牡蛎、海兔、海蛸等。2. 肿瘤病人康复期的营养与膳食?肿瘤治疗除手术、放射、化疗之外,配合营养支持也是重要的环节之一。肿瘤本身是一种消耗性疾病,患者普遍存在营养不良,体重减轻不仅是肿瘤病人的主
44、要症状,也是使预后恶化的原因。经各种方式治疗的肿瘤病人会产生不同程度的厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等,也可导致营养状况恶化,反过来又影响化疗和放疗的效果,因此,对营养不良的病人营养支持是必要的。如今,在对肿瘤患者的治疗中,支持疗法已经变得越来越重要。现代肿瘤学家已将治疗对生活质量和营养状态产生的正性影响视为与生存率同等重要的预后指标。因此,对多数伴有营养不良的肿瘤患者而言,抗肿瘤治疗期间及治疗后的康复期营养干预和治疗已成为不可缺少的综合治疗措施。经化疗或放疗后的肿瘤病人,可出现厌食、恶心、呕吐等,故饮食要增加调料,做成适合自己口味的食品。进易消化的食物,不宜食用粗糙及硬韧或油炸食物,要细嚼慢咽,
45、少量多餐。交替调配,可适量食用牛肉、羊肉、猪肉及禽、鱼、蛋、牛奶等食品。头颈部肿瘤手术或放射治疗后,在饮食调配上,以滋润清淡、甘寒生津的食物为宜。进餐时会出现吞咽困难或呛咳,应进流质或半流质饮食:如肉汤粥、龙须面、薄馄饨皮、蒸水蛋、豆腐、芝麻玉米粉糊、水果泥等。宜少量多餐,易吞咽、易消化为原则,能使吞咽顺利或逐渐克服呛咳。针对某些病人在化学药物治疗或放射治疗期间出现的反应症状,除软食、半流质或全流质饮食外,必要时需要静脉输注高营养的化学配膳或服用营养素齐全的能全素等。手术切除的肿瘤病人,如胃癌、食管癌、咽喉癌手术后,常发生消化或吸收困难,引起营养缺乏。此时,要针对性采取不同的膳食,补充所缺的营
46、养。胃切除术后,宜采用少量多餐的低渗食品,以防止进食后腹痛、心悸、拒食等症状发生。不宜进生冷和刺激性及不易消化的食物,如生拌冷菜及酸辣食品。忌烟、烈性酒。食管癌病人,饮食要注意:当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。避免进食冷食,因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐、疼痛和胀麻等感觉。以进食以温食为好。禁忌辛、辣、酒、粗糙过烫的刺激性食物,这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。营养专家指出:低葡萄糖(甜食)、钠(食盐)、脂肪和富含钾(香蕉、水果、蔬菜和豆类以及所有的谷类食物都富含钾)、维
47、生素、纤维素、无机物的食物对辅助肿瘤病人的治疗和康复都非常有利,这些食物容易消化,并可减少化疗的副反应。根据实际情况有条件者适当服用人参来辅助放疗或化疗后气血两虚。人参、黄芪、枸杞等都能改善机体免疫功能,增强体质,有益于身体康复。对于年老的患者,原本身体虚弱,营养不够,不需忌口,以顺其自然为宜。应提倡肿瘤患者比常人在饮食中更多地摄入一些高质量的蛋白质,增加维生素和纤维素也是必要的。饮绿茶是个好习惯,多进食木耳、蘑菇、西洋参、西红柿、胡萝卜、芦笋、绿叶蔬菜等,也都是肿瘤患者“食疗”的重要内容。对放化疗后体质差的肿瘤病人,睡前煲汤有良效。其组方:西洋参5克,生薏米30克,百合、银耳、枸杞各10克,浙贝5克,大枣3枚,冰糖少许。方中西洋参益气养阴,百合、银耳、枸杞养阴生津安神,生薏米健脾渗湿,浙贝化瘀软坚散结