免疫期末考试总结(6页).doc

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1、-免疫期末考试总结-第 6 页固有免疫与适应性免疫比较:固有免疫:参与的细胞:黏膜和上皮细胞吞噬细胞NK细胞NKT细胞T细胞B1细胞;应答作用时间短;先天获得,无须抗原刺激,非特异性,不涉及免疫细胞增殖分化,应答迅速,无免疫记忆,刺激应答的物质:病原体相关分子模式,识别分子:模式识别受体。适应性免疫:T细胞B细胞抗原提呈细胞;作用时间长;依赖于抗原刺激,特异性,特异性细胞克隆增殖和分化,应答速度较慢,有免疫记忆;刺激应答的物质:非己蛋白质抗原;识别分子:TCRBCRIg中枢免疫系统的组成和功能:组成:哺乳动物包括胸腺和骨髓,鸟类法氏囊的功能相当于骨髓胸腺:皮质和髓质:1.T细胞分化成熟的场所

2、2.胸腺基质细胞产生多种肽类激素,促进胸腺细胞分化,并参与调节外周成熟T细胞 3.屏障作用:血-胸腺屏障骨髓:1.各类免疫细胞发生的场所细胞分化成熟的场所 3再次体液免疫中抗体产生的主要场所抗原的种类:根据抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性: 胸腺依赖性抗原:刺激B细胞产生抗体依赖T细胞辅助 非胸腺依赖性抗原:抗原刺激B细胞产生抗体不需T细胞辅助。 根据抗原与机体的亲缘关系: 异嗜性抗原.异种抗原.同种异型抗原.自身抗原.独特型抗原。根据抗原提呈细胞内抗原的来源分为:1)内源性抗原:抗原提成细胞内合成的抗原,与MHC1类分子结合,由CD8T细胞识别。2)外源性抗原:抗原提呈细胞从外部摄取的抗原,与

3、MHC11类分子结合,由CD4T细胞识别。抗体的基本结构:1.重链和轻链 2.可变区和恒定区 3.铰链区:位于CH1和CH2之间,富含脯氨酸,易伸展弯曲,IgDIgGIgA有铰链区4.结构域:B三明治. 免疫球蛋白超家族链: 浆细胞合成,连接单体Ig 6.分泌片: 黏膜上皮细胞合成,结合IgA二聚体,使sIgA分泌到黏膜表面,免受蛋白酶水解水解片段: 木瓜蛋白酶:作用近氨基端,得2个Fab和Fc胃蛋白酶: 近羧基端,F( ab)2和pFc。抗体的类型:(1)根据免疫球蛋白重链抗原性不同分为: IgAIgMIgGIgEIgD (2)根据轻链可分为型别: 亚型:1-4。(3).抗体的功能: 1.特

4、异性识别、结合抗原2.激活补体3.结合靶细胞4.参与粘膜免疫各类抗体的特性和功能:G:含量最高:80% ,4个亚类(IgG1-4), 再次免疫应答的主要抗体,抗感染“主力军”,新生儿抗感染:唯一通过胎盘.调理作用ADCC和型超敏反应M:分子量最大:五聚体,2个亚类(IgM1-2),初次免疫应答的主要抗体,抗感染“先头部队”, 胎儿宫内感染, 早期诊断。A:分泌型:二聚体(IgA单体J链SP),存在于分泌液乳汁唾液泪液呼吸道消化道表面,局部黏膜免疫。血清型:主要存在于血清中,有抗菌,抗病毒,抗毒素的作用。D:未成熟B细胞:mIgM ,成熟B细胞:mIgM和mIgD ,活化B细胞和记忆B细胞:mI

5、gM。E:含量最少 ,黏膜下浆细胞分泌,介导型超敏反应补体系统的组成:1.固有成分:C1-C9BDPMBLMASP。2.调节蛋白:HIC1INHC4bpS蛋白过敏毒素灭活因子衰变加速因子(DAF)膜辅助蛋白(MCP)。3.补体受体:细胞膜表面能与补体活性片段结合,介导多种生物效应的受体分子,包括CR1-CR5C3aR-C5aRC1qRH因子受体补体激活途径:经典途径:1.识别分子:C1q。2.激活物:免疫复合物为主要激活物(与抗原结合的IgM、IgG1-3)。3.活化过程:激活物与C1q结合,依次活化C1r、C1s、C4、C2、C3,形成C3转化酶(C4b2a)和C5转化酶(C4b2a3b),

6、进而依次激活C5C9。参与成分:c1-c9,酶:C4b2a、C4b2a3b。旁路途径:1.激活物:细菌酵母多糖葡聚糖2.活化过程:B因子与激活物表面C3b结合C3bB,在D因子、P因子参与下,形成C3转化酶(C3bBb或C3bBbP),并通过C3正反馈放大环路,产生更多C3转化酶和C5转化酶(C3bBb3b)并激活末端通路。参与成分:c3、c5-c9、BDP,酶:C3bBa、C3bnBb。凝集素途径:1.识别分子:甘露糖结合凝集素(MBL)或纤维胶原素(FCN)2.激活物:病原体表面甘露糖残基3.活化过程:MBL或FCN直接识别病原体表面糖结构,活化MBL相关丝氨酸蛋白酶(MASP)、C4、C

7、2、C3,形成C3转化酶(C4b2a和C3bBb)和C5转化酶(C4b2a3b和C3bBb3b),从而激活补体级联酶促反应。参与成分:c2-c9,酶:C4b2a、C4b2a3b补体的生物学作用:细胞毒作用2.调理作用3.炎症介质作用4.清除免疫复合物细胞因子(CK):是一类具有多种功能的高活性小分子蛋白。由免疫细胞或非免疫细胞分泌。在免疫细胞分化发育、免疫应答、免疫调节、炎症反应、造血功能中发挥重要作用,并广泛参与机体其他生理功能和某些其他病理过程的发生和发展。干扰素IFN:具有抗病毒、抗细胞增殖和调节免疫等多种功能。肿瘤坏死因子TNF在调节适应性免疫、杀伤靶细胞、诱导细胞凋亡中发挥重要作用。

8、集落刺激因子CSF:刺激造血前体细胞形成相应细胞集落。生长因子GF:泛指一类可促进相应细胞生长和分化的细胞因子。趋化因子:是一类对不用靶细胞具有趋化总用的细胞因子。细胞因子作用的共同特点1.多样性2.高效性3.局部性4.短暂性5.复杂性 细胞因子的生物学作用1.参与免疫细胞的分化和发育2.参与免疫应答和免疫调节3.参有固有免疫和炎症反应免疫相关分子的主要生物学功能1.与免疫细胞分化、发育有关:CD19:祖B; CD40:前B。2.与TB细胞识别、活化有关的CD分子(1)参与提供T/B细胞激活的第一信号:CD19/CD21/CD81:B细胞活化共受体CD79 a(Ig)/CD79 b(Ig):传

9、递信号CD3参与T细胞识别(2)提供T/B细胞激活的第二信号:CD28、CD152、CD80和CD86、CD40、CD154CD分子参与免疫细胞的效应:1、介导细胞凋亡2、介导免疫细胞其他效应粘附分子的生物学作用:参与炎症反应参与免疫细胞活化和效应参与淋巴细胞归巢MHC限制性:T细胞只能识别由MHC(HLA)分子结合、提呈的抗原肽,此现象称MHC限制性。即MHC分子控制T细胞与抗原提呈细胞(或靶细胞)相互作用:CD8+T细胞受MHC 类分子限制,CD4+T细胞受MHC 类分子限制。复合体遗传特点:高度多态性单体型遗传连锁不平衡MHC分子的结构功能、分布1、结构: HLA-I类分子:由重链(链)

10、和轻链(2m)组成。链为跨膜结构,其胞外段有1、2、3结构域。由1和2结构域组成。由3结构域组成,是CD8分子结合的部位HLA-II类分子:由HLA基因编码的链和链组成,胞外段各有为1、2和1、2结构域。由1、1结构域组成。由2、2结构域组成。2是CD4分子结合的部位。2、功能:1.加工和提呈抗原。2.参与细胞分化和发育。3.参与调节NK细胞活性 4.参与免疫应答的遗传控制。3.分布:分布于机体所有细胞分布于专职抗原提呈细胞巨噬细胞(M)生物学作用:1.参与机体免疫防御及免疫自稳,免疫监视2.加工和提呈抗原3.调节免疫应答4. 介导炎症反应树突状细胞(DC)生物学作用1.抗原的摄取、加工与提呈

11、。2.免疫调节作用。3.参与诱导中枢与外周免疫耐受自然杀伤细胞(NK)细胞生物学作用1.细胞毒作用:机制:(1)释放穿孔素和颗粒酶,引起靶细胞溶解(2)通过Fas/FasL途径介导靶细胞凋亡(3)释放细胞毒性细胞因子,结合靶细胞受体杀伤靶细胞(4)表达IgGFc受体,通过ADCC作用杀伤靶细胞2.分泌细胞因子3.免疫调节阳性选择: DP细胞与胸腺基质细胞MHC分子以适当亲和力结合,分化为SP细胞;不与MHC分子结合或以高亲和力结合,则发生凋亡。可使T细胞获得MHC限制性阴性选择:SP细胞与DC或M自身肽-MHC分子复合物高亲和力结合,则发生凋亡;反之则继续分化发育为仅能识别非己抗原的T细胞。可

12、使T细胞获得自身抗原耐受性TCR:T细胞抗原受体。由异源二聚体或组成,TCR与CD3形成复合物,是T细胞识别特异性抗原的结构。TB细胞的分化发育 :均由骨髓造血干细胞分化而来。T细胞:在胸腺发育成熟。其过程为:早期胸腺细胞表面不表达CD4、CD8分子;,叫双阴性细胞(DN)。其经历基因重组和表达后,发育为 CD4+CD8+ 双阳性细胞(DP)。T细胞发育的阳性选择:DP细胞与胸腺基质细胞MHC分子以适当亲和力结合,分化为单阳性(SP) 细胞;不与MHC分子结合或以高亲和力结合,则发生凋亡,从而使细胞获得MHC限制性。 T细胞发育的阴性选择:SP细胞与DC或M自身肽-MHC分子复合物高亲和力结合

13、,则发生凋亡;反之则继续分化发育为仅能识别非己抗原的T细胞,使T细胞获得自身抗原耐受性。B细胞分化发育:1.中枢发育(抗原非依赖期):祖B细胞来源于骨髓淋巴干细胞,在骨髓内依次分化发育为前B细胞、未成熟B细胞(表达mIgM)、成熟B细胞(表达mIgM和mIgD)。2.外周发育(抗原依赖期):成熟B细胞迁移定居于外周免疫器官,经抗原刺激大部分分化为可产生抗体的浆细胞,少部分分化为记忆B细胞。T细胞的主要表面标志及其意义见下表:CD3:T细胞信号传导。CD4:表达于Th细胞,与MHC II类分子结合。CD8:表达于Tc细胞,与MHC I类分子结合。CD2:与CD58结合,增强细胞间黏附。CD28:

14、与CD80、CD86结合,提供T细胞活化第二细胞。CD19、CD79、CD21、CD81:B细胞识别信号传导。CD40:B细胞活化。TB细胞功能亚群功能和机制1.T细胞按照CD4和CD8表型分类 (1) CD4+T细胞(Th),功能:辅助B细胞活化并产生抗体, 辅助CD8+T细胞活化, 激活M,增强其杀伤胞内菌和抗原提呈能力,识别抗原提呈细胞的抗原肽-MHC II类分子复合物。(2) CD8+T细胞(CTL/Tc)功能::杀伤活性杀伤机制:分泌穿孔素颗粒酶,直接杀伤靶细胞。通过Fas/FasL途径介导靶细胞凋亡。分泌TNF-等细胞因子发挥杀伤效应,识别靶细胞的抗原肽-MHC I类分子复合物细胞

15、: B1细胞:固有免疫 B2细胞:体液免疫应答,抗原提呈,免疫调节免疫应答:是机体受抗原刺激后,免疫细胞识别抗原并发生活化、增殖、分化并显示一系列生物学效应的全过程。其最基本的生物学意义是识别“自己”和“非己”。MHC类分子途径:又称胞质溶胶途径,由MHC类分子提呈内源性抗原给CD8+T细胞MHC 类分子途径:又称溶酶体途径,由MHC 类分子提呈外源性抗原给CD4+T细胞T细胞活化的信号:1、第一信号(抗原识别信号)2、第二信号(共刺激信号) 3、第三信号细胞毒性T细胞(CTL)杀伤靶细胞的机制:CTL主要通过两条途径杀伤靶细胞:1、脱颗粒途径2、死亡受体途径初次免疫应答和再次免疫应答的特点比

16、较:初次免疫应答的特点:4期 , 抗体产生慢,1-2周,IgM为主,后期IgG,抗体总量低,抗体亲和力低再次免疫应答的特点:应答的灵敏度高,应答速度快(潜伏期短),应答强度大(抗体总量高),IgG为主,抗体亲和力高BCRTCR多样性的机制1、BCR多样性产生机制:组合多样性连接多样性体细胞高频突变多基因片段2、TCR多样性产生机制::组合多样性连接多样性病原相关分子模式(PAMP):是病原微生物及其产物共有的某些特征性组分,为高度保守结构, 如LPS磷壁酸肽聚糖甘露糖。由于其仅来源于病原体,故成为固有免疫区别“自己”与“非己”的重要结构标志。模式识别受体(PRR):固有免疫细胞识别分子模式称为

17、模式识别,介导模式识别的受体统称为PRR。即其可识别PAMP、DAMP(损伤相关的分子模式)。参与天然免疫的效应分子1、补体 2、溶菌酶 3、细胞因子 4、抗菌肽:防御素 5、其他效应因子:NO、ROI、CRP4.固有免疫的效应细胞:DC NK 吞噬细胞I型超敏反应特点:发作快,消退也快(速发型超敏反应),引起生理功能紊乱,无严重组织损伤,明显个体差异和遗传倾向3.发生机制:变应原与肥大细胞,嗜碱性粒细胞表面的IGE结合,使细胞释放活性介质,引起毛细血管扩张,通透性增强,平滑肌收缩,腺体分泌增强。 4.常见疾病:1.过敏性休克: 1)药物过敏性休克:青霉素。 2)血清过敏性休克:破伤风抗毒素白

18、喉抗毒素2.呼吸道超敏反应:过敏性哮喘:花粉真菌尘螨动物皮毛 3.胃肠道超敏反应:食物过敏症:异种蛋白 4.皮肤超敏反应:荨麻疹:药物食物吸入性变应原,血管性水肿:药物食物吸入性变应原型超敏反应的特点:发作快 ,引起靶细胞溶解(细胞溶解型细胞毒型)发生机制:发生机制:细胞表面抗原刺激机体产生IGG,抗体与细胞表面抗原结合(1.调理吞噬吞噬靶细胞之后发生炎症反应。2.激活补体,溶解靶细胞发生炎症反应。3.NK细胞ADCC作用溶解靶细胞发生炎症反应4.刺激或阻断作用导致靶细胞功能亢进或降低)母胎Rh血型不符母胎ABO血型不符 3过敏性血细胞减少症半抗原型自身抗原改变型 4.肾小球肾炎和风湿性心肌炎

19、5.肺-肾综合征6.其他相关疾病:甲状腺功能亢进(Graves病)、重症状肌无力型超敏反应的特点:由免疫复合物引起(IC型或血管炎型),中性粒细胞浸润为主的炎性损伤:抗原刺激抗体产生IGG/M/A免疫复合物,中分子可溶性IC,沉淀于毛细血管基膜,1:IC的FC段于细胞表面的FCR结合,活化血小板(1)激活凝血系统形成微血栓局部缺血出血(2)释放血管活性胺类物质血管通透性增强水肿。2肥大细胞嗜碱性粒细胞释放生物活性介质,血管通透行增强水肿。沉淀于毛细血管基膜,补体激活并产生活性片段,1肥大细胞嗜碱粒细胞,释放生物活性介质血管通透性增强水肿,2中性粒细胞浸润释放溶酶体酶组织炎性损伤3单核巨噬细胞浸

20、润慢性ICD 局部或全身免疫复合物病 10.常见疾病:1.局部免疫复合物病:Arthus 反应,人类局部免疫复合物病(胰岛素依赖性糖尿病 2.全身免疫复合物病:血清病,急性免疫复合物型肾小球肾炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮11.型超敏反应的特点:发作迟缓(迟发型超敏反应, DTH),单个核细胞浸润为主的炎性损伤12.发生机制:1.抗原致敏:1)抗原:病毒胞内寄生菌寄生虫真菌细胞抗原 2)致敏淋巴细胞:致敏T细胞 2.致敏淋巴细胞介导DTH:CD4+T细胞介导炎症损伤,CTL介导细胞毒作用13.常见疾病:1.传染性迟发超敏反应:胞内病原体:胞内寄生菌病毒寄生虫真菌 肺结核 2.接触性皮炎:油漆

21、染料化妆品农药药物 3. DTH参与的其他疾病:同种移植排斥反应,胰岛素依赖型糖尿病,甲状腺炎, 多发性硬化,多发性神经炎自身免疫病(AID)是自身免疫应答过强或持续时间持续过久, 以致破坏自身正常组织结构并引起相应临床症状3.自身免疫异常导致组织损伤机制:(一)自身抗体与细胞表面抗原结合介导组织损伤或功能紊乱(二)抗原-抗体复合物介导组织损伤(三)自身反应性T细胞介导组织炎性损伤自身免疫病基本特征1)患者血液可测出高滴度自身抗体和(或)与自身组织起反应的致敏淋巴细胞2)自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞作用靶抗原所在组织细胞,可造成相应组织器官病理性损伤和功能障碍3)动物实验可复制出相似的病理模型,并能通过患者血清或淋巴细胞使疾病被动转移4)病情转归与自身免疫应答强度密切相关,且应用免疫抑制剂治疗有效5)多数病因不明,常呈反复发作和慢性迁延6)有一定遗传倾向,并与性别或年龄相关肿瘤抗原的分类1.抗原特异性:TSA、TAA2.产生机制:理化因素诱发的肿瘤抗原、病院又发的肿瘤抗原、自发性肿瘤抗原。机体抗肿瘤的免疫效应机制:1.固有免疫:补体溶细胞作用;NF细胞、局巨噬细胞、T细胞2.适应性免疫:细胞效应机制、体液免疫机制

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