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1、-低嘌呤食物-第 6 页嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。根据食物中嘌呤的含量,我们可将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤1501000毫克)三类。常见的低嘌呤食物(1)主食类:米、麦、面类制品
2、、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。(2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。(6)饮料:苏打水、矿泉水等。(7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。中等嘌呤(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。(2)肉类:家禽家畜肉。(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。(4)蔬菜类
3、:、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。高嘌呤(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。(2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。(4)其它:菠菜、酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物应禁用。一般,碱性食物所含嘌呤比较低,如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹
4、果等,应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此,应尽量避免。原则1.应供给足量的碳水化合物和脂肪,蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。如对心肾无不利影响,应多饮水,每日饮水量应保持2000-3000毫升,增加尿量(最好每天保持1500毫升左右),以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.81.0g/kg体重为宜,每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主,可适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但最好是切成块煮沸,让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜,一般控制在25克左右。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食
5、物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外(毕竟菠菜的嘌呤还是不少),其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品、盐、胡椒、花椒、糖、酱油、醋等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。低嘌呤饮食对痛风患者很重要。嘌呤(purine)是核蛋白的组成物质,而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中,如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是
6、低嘌呤食物,应多吃。多吃生菜及水果,果汁是最佳选择。适用范围适用于痛风患者。饮食原则:1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外(毕竟菠菜的嘌呤还是不少),其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性发作期,嘌呤应限制在150mg/日左右。食谱下列是痛风患者饮食治疗的总原则以及
7、每100克食物(2两)中含嘌呤量清单供大家参考。高尿酸患者饮食原则:第一类表1 :0-25毫克嘌呤可吃食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤奶粉(脱脂高钙)芫荽20柠檬鸡蛋白苋菜桃子鸡蛋黄圆白菜西瓜芹菜哈密瓜4韭菜25橙子3韭黄橘子辣椒莲蓬青葱13菠菜海蛰皮荠菜白米葱头梨子玉米苦瓜芒果2糙米小黄瓜苹果糯米冬瓜杨桃小米丝瓜香蕉冬粉胡瓜李子面线茄子枇杷通心粉胡萝卜木瓜麦片洋葱黑枣面粉青椒红枣6米粉荠蓝菜菠萝薏仁25番茄蜂蜜高粱去根豆芽菜甘薯雪里红芋头菜花25冬瓜糖荸荠葫芦米醋马铃薯榨菜淀粉木耳大白菜空心菜第二类表2:25-150毫克嘌呤限量吃食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤绿豆猪肚油菜红豆猪大肠
8、茼蒿菜黑豆羊肉豌豆花豆57牛肚四季豆菜豆牛肉蘑菇花生兔肉鲍鱼菇豆腐鳝鱼海带豆干鳗鱼笋干豆浆鲫鱼金针菇鸡腿肉鱼丸大葱鸡胸肉鲍鱼银耳鸡胗乌贼腰果鸭心虾栗子鸭胗螃蟹莲子鸭肉蚬子114杏仁猪肉鱼翅枸杞猪心虾黑芝麻57猪皮草鱼白芝麻第三类表3:150-1000毫克嘌呤避免吃食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤肉汁500蛤蛎316白带鱼麦芽500乌鱼蚌蛤发芽的豆类500鲢鱼干贝390鸡肝小鱼干牡蛎239鸭肝海鳗黄豆芽500猪小肠秋刀鱼芦笋500猪肝猪脾紫菜274牛肝鸡肉汤500香菇214扁鱼干鸡精500豆苗菜500白鲳鱼238酵母粉皮刀鱼1、低嘌呤食物可以放心食用(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱
9、、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。(2)奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等。(3)荤食:蛋类以及猪、鸡鸭血等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可以放心食用。(6)饮料:矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。(7)其他:酱类、蜂蜜。油脂类:植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。2、中等嘌呤食物限量(1)豆类极其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽。(2)肉类:家禽、家畜肉。(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹
10、、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。(5)油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。3、高嘌呤食物应禁忌(1)豆类及蔬菜类:黄豆、香菇、扁豆、紫菜。(2)肉类:家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。 (3)水产类:鱼类(雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。(4)其他:各类酒及啤酒 有助于痛风患者的食谱: 薏仁粥 取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混
11、合,加水一起熬煮成粥。 冬瓜汤 取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。 百合薏仁莲子粥 取百合30g,薏仁30g, 莲子25g,粳米100g。将百合、薏仁、莲子洗净后,用水浸泡23个小时,粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时,然后将三者混合,加适量水后一起熬煮,成浓稠粥后分两次食用。在急性期可以坚持每天进食。 薏仁淮山枸杞粥 取薏仁60g,淮山药30g,枸杞30g,芡实 15g,粳米100g。将薏仁、淮山、枸杞、芡实洗净后,用水浸泡23个小时,粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时,然后将三者混合,加适量水后一起熬煮,
12、成浓稠粥后分两次食用。在缓解期可以坚持每天进食。米仁红枣汤:取米仁50克、红枣5枚煮汤,喝汤食米仁、红枣。有助于缓解关节疼痛。玉米饮:取玉米或玉米须、根、叶100克煎汤代茶,经常饮服有助于排除尿酸。胡桃泥:胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中,5分钟后取出,放进微波炉转3分钟,再用粉碎机捣烂,与炒熟的山药粉混合拌匀,每次30克,开水送服。经常食用,有助于强身健体,调节代谢。 【樱桃】桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等,均是很有效的抗氧化剂,它们可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。特别是樱桃中的花青素,对消除肌肉酸痛和发炎十分有效。
13、美国密西根大学研究发现,樱桃中的花青素,能降低发炎的几率,吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人,食用樱桃几天之内能起到消肿、减轻疼痛的作用。长期面对电脑工作的人常常会有头痛、肌肉酸痛等毛病,多吃些樱桃也可以缓解或消除这些症状。 新鲜樱桃上市时间短,无法常食鲜果。不过,患者选择用樱桃泡酒服用,仍能起到活血止痛的效果。樱桃泡酒,宜选择低度的粮食发酵酒,像米酒、黄酒、高粱酒(40度左右)等。樱桃酒放在避光、阴凉地方贮存,一般可存放8个月至1年不会变质。每年出产樱桃时,患者可适量选择樱桃泡酒。方法:樱桃与酒的比例一般为110,即100克樱桃用1000毫升酒。樱桃入酒中泡1周即可饮用,
14、可以早晚各饮20毫升;疼痛不太剧烈时,可以只在晚间饮25毫升。酒将饮完时,可适量添加酒再泡。注意:樱桃酒虽对缓解关节痛有良效,但决不能代替必要的药物治疗。高血压者应慎用。【西红柿】味甘、酸,性凉。能清热止渴,养阴,凉血。含糖类(葡萄糖、果糖)、蛋白质、脂肪、苹果酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素B1、B2、C,烟酸、钙、磷、锌、铁、硼、锰、铜、碘、腺嘌呤、胡芦巴碱、胆碱、番茄碱等成分。能降低血压和毛细血管的通透性,并有一定抗炎、利尿作用。痛风发作时生吃3-5个,可以减轻疼痛与浮肿。多数患者有效。痛风疾病治疗中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面:1素体阳盛,脏腑蕴毒:脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的
15、先决条件,积热日久,热郁为毒是发生本病的根本原因。2湿热浊毒,留注关节:湿热浊毒,根于脾胃,留滞经脉,壅闭经络,流注关节,若正虚邪恋,湿毒不去,循经窜络,附于骨节,形成痰核,坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。3脾虚为本,湿浊为标:素体脾虚加之饮食不节,损伤脾胃,运化失调,酿生湿浊,外注皮肉关节,内留脏腑,发为本病。4外邪侵袭:外邪留滞肌肉关节致气血不畅,经络不通,不通则痛,久则可致气血亏损,血热致瘀,络道阻塞,引起关节肿大、畸形及僵硬。饮食调理1、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。2、少吃肉类,尤其是动物内脏。3、不再喝酒,尤其是啤酒点滴不沾。4、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。5、多喝水,可提高30%以上的尿酸排出率。6、精神愉快、增加有氧运动,平时养成良好锻炼习惯例如走路去上班,少坐电梯,少坐车,定期检查