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表 9-3 (2108)XX学院院级教学成果奖申报书成果名称完成人 推荐单位推荐时间xx学院教务部、成果简介曾获奖 励情况获奖时间获奖种类获奖等级奖金数（元）授奖部门年 月年 月前期研 究成果名称主持人起止时间本成果 的起止 时间起始：年月完成：年 月主题词1.成果主要内容2 .创新点3 .应用情况与效果二、主要完成人情况第一完成人姓名性 别出生年月年月专业技术职称最后学历最后学位现任职务联系 所在部门电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种 省部级及以上奖励本人签名:二、主要完成人情况（续）第（）完成人姓名性 别出生年月年月专业技术职称现任职务最后学历工作单位联系 研究方向电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种 省部级及以上奖励本人签名：年 月 日说明：成果组的各成员按照排名顺序，依次填写此局部，每人一页。三、推荐与评审意见系（部）推荐意见主任签字：（单位公章）年月日教务部意见主任签字：（单位公章）年月S专家组评初意见专家组签字：年月日学院学术委员会意见主任委员签字：年月H另附：反映成果的总结（不超过5000字）XX学院教务部制表