《中心静脉穿刺置管详解课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中心静脉穿刺置管详解课件.ppt（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、现在学习的是第1页，共16页 （一）颈内静脉和锁骨下静脉示图 来自上肢、颅内、颅外、颈部静脉血回流现在学习的是第2页，共16页 （二）股静脉示图 来自下肢静脉血回流 现在学习的是第3页，共16页1、生命延续通路。2、监测血流动力学，为诊断治疗抢救病人提供科学数据。现在学习的是第4页，共16页1、前路： 在胸锁乳突肌内缘中点，颈总动脉外缘，平喉结或环甲膜处进针，针与皮肤呈3045度，进针方向指向同侧乳头或锁骨中点。注射器带负压进针退针。现在学习的是第5页，共16页2、中路： 在胸锁乳突肌胸骨头锁骨头锁骨形成三角的顶点进针，在三角内任何点都为中路。进针如在胸骨头肌外缘应向外偏斜指向锁骨中点；如在锁
2、骨头肌内侧缘进针，应指向锁骨切迹，针干与皮肤呈1535度。注射器带负压进退。现在学习的是第6页，共16页现在学习的是第7页，共16页3、后路： 在胸锁乳突肌锁骨头肌外侧缘的中下1/3分界处进针，指向胸骨上凹处。现在学习的是第8页，共16页 选择胸锁关节肩锁关节的中点，在锁骨下1.5-2.5cm处进针。针干与胸壁皮肤贴紧，进针方向指向胸骨凹或喉结。注射器带负压进退。现在学习的是第9页，共16页现在学习的是第10页，共16页 在腹股沟韧带下2-3cm触及到股动脉搏动，在搏动内侧进针，与皮肤呈3545度方向，指向脐。注射器带负压进退。现在学习的是第11页，共16页 穿刺成功后，立即放置导引钢丝，扩张
3、器，再置留置静脉导管，回抽是否通畅，然后固定导管。现在学习的是第12页，共16页 经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺成功后，置入3腔，4腔或6腔Swan-Ganz导管，监测血流动力学。技术操作主要掌握如何把导管置入肺动脉。现在学习的是第13页，共16页CVP waveRV wavePA wavePCWP wave4-8mmHgS 15-30mmHgD 0-8mmHgS 15-30mmHgD 5-15mmHg5-12mmHg现在学习的是第14页，共16页血肿。血、气胸。气栓、血栓。神经损伤。胸导管损伤。感染。导管或导丝折断入心脏。8. 心律失常。9. 动静脉瘘。10. 肺动脉出血。11. Swan-Ganz导管打结或被术者缝合固定。12. 导管入异常通道。现在学习的是第15页，共16页感谢大家观看现在学习的是第16页，共16页