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1、医院管理皮肤科湿疹护理常规湿疹是临床常见病,其发病原因很复杂,常是多方面的。按皮损 表现分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹3种。临床表现是以红斑、 丘疹伴明显瘙痒为主的皮肤损害。一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。二、护理措施(一)皮肤护理1、严格按医嘱用药。2、防止各种外界刺激,不用碱性强的肥皂及热水烫洗等。3、保持床单干燥、清洁、柔软、平整;内衣裤、鞋袜应宽大、透 气、清洁、柔软,不用毛、丝、人造纤维等物品。4、为患者作冷湿敷治疗时注意保暖。5、口唇干裂时予以石蜡油或红霉素软膏,眼脸周围如有分泌物或 药痂,可用盐水棉签轻轻擦洗。6、局部保护 局部防止搔抓,保持局部清洁,以免感染。(二)
2、减轻瘙痒的护理1、环境保持适宜的温度和湿度 室温维持在2CTC左右,湿度保 持在40%以上,这是人体感觉最舒适的环境。夏季开空调的时间不宜 过长。2、洗澡不宜过勤,尤其是北方城市,洗浴后一定要涂抹护肤乳液或护肤油。3、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高时,可使用冷湿敷(冰袋或冰块)。转移患者的注意力,如提供有兴趣的书报,听音乐或看电视,或者与 亲友聊天等。如患者感觉瘙痒难忍,可用手掌按压、拍打或按摩,代 替抓痒。夜间瘙痒感觉更甚于白天,服药时间应选在睡觉前1小时, 睡前不要看刺激情绪的电视、书籍等。4、防止接触易致敏的物质。在为患者输液时,要用脱敏胶布。5、保持良好的情绪,突然的情绪变化可使瘙痒加重。(
3、三)饮食的护理足量的营养和合适的热量在疾病转归过程中至关重要。给予患者 高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,促进机体代偿功能,促进 患者康复,防止腥、辣、酒、鱼、虾等易过敏与刺激性食物。(四)心理护理湿疹患者因病程长,反复发作,故心理负担重,对治疗缺乏信心, 且剧烈的瘙痒使患者心情烦躁,坐立不安,故应关心体贴患者,同情 患者的痛苦,耐心讲解湿疹发病的有关因素,介绍治疗成功的病例, 以解除患者的顾虑,增强信心,以良好稳定的心理状态接受治疗。(五)用药护理1、局部使用类固醇药膏时,只需涂抹薄薄一层即可,用量太多会 引起皮肤变薄,表皮血管扩张及皮肤出现皱褶等副作用。2、面部、外生殖器或皮肤皱褶处的
4、皮疹只能用低效类固醇药膏, 而强效类固醇药膏禁用于这些部位。3、长期口服类固醇、易感染的患者应注意观察,如发现情况及 时上报医师。4、长期口服类固醇不可突然停药,要严格遵医嘱用药。(六)健康指导1、患者住院期间应积极配合治疗,充分进行疾病知识的宣教和 各种药物的使用指导,还要限烟、戒酒,饮食上,注意防止海鲜和辛 辣刺激的食物。2、出院后,除了继续戒烟、戒酒外,饮食清淡,营养均衡,不喝 浓茶、不大量饮咖啡;生活要规律,不要熬夜,不要太劳累,注意锻 炼身体,养成良好的生活习惯;继续用药,逐渐减药,并注意皮损的 变化,如果病情反复,要及时就医;平时注意保养皮肤,洗澡不要太 勤,洗澡后也应涂润肤油,使皮肤处于良好状态以抵御疾病的侵袭。 保持良好心态。三、主要护理问题(一)舒适的改变与本病剧烈瘙痒有关。(二)睡眠形态紊乱与剧烈瘙痒有关。(三)恐惧、焦虑与疾病的反复和急性期病情的严重(四)潜在的并发症:感染与剧烈搔抓有关。