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1、医院管理感染内科重症肝炎病人护理常规一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。二、护理措施(一)按传染性肝炎病人护理常规护理。(二)健康教育:1、绝对卧床休息。2、给予清淡低脂、高维生素软食,有门脉高压伴食道胃底静脉曲张 时应给予防止刺激性食物少渣软食;有肝昏迷前驱病症者限制蛋白摄入 量,严禁含氨药物;有腹水者给予高营养低盐饮食,并限制饮入量。3、戒酒。防止使用有肝、肾损害药物。4、做好心理护理,防止并发症。(三)协助病人经常变换体位,每24小时翻身一次,预防褥疮。(四)做好口腔护理,防止并发症。(五)严密观察病情:1、注意一般情况,包括生命体征及瞳孔的变化。)2、注意观察有无肝昏迷的前驱病症,
2、如性格改变、行为异常、定向 力、记忆力差、计算力的减退扑翼样震颤等改变,提示有肝昏迷及脑水 肿。3、注意有无出血倾向,如注射部位,牙龈、鼻帆、消化道出血等。4、准确记录24小时尿量。防止肝肾综合征,如尿量减少,有腹水及时处理,并观察腹围的变化。利尿时防止水电解质紊乱。(六)肝昏迷按昏迷病人护理常规护理。三、主要护理问题(一)营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、呕吐、腹泻、消 化和吸收功能障碍有关(二)体液平衡失调 体液过多 与腹水 形成有关。(三)出血 消化道出血 与门脉高压伴食管胃底静脉曲张有关。(四)焦虑 与疾病对健康的威胁有关。(五)有皮肤完整性受损的危险 与胆盐沉着刺激皮肤神经末梢引起搔痒:重型肝炎大量腹水形成,与长期卧床有关。