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1、医院管理感染内科流行性出血热病人护理常规流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种动物源性传染病,以发热、 出血、肾脏损害等为主要临床表现。一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。二、护理措施(一)按传染病人一般护理常规护理。(二)按昆虫隔离,隔离期至急性病症消失为止。在毒血症期, 患者血、尿可有病毒,具有传染性,应予消毒。(三)健康教育:1、急性期绝对卧床休息,禁忌搬动以减少并发症发生,进入恢 复期后鼓励病人适当活动。2、饮食指导:高热量、高维生素流质或半流质饮食。(1)少尿期给予低蛋白、低钾、低盐饮食,并限制饮水量,病人 口渴时可屡次少量饮水。(2)多尿早期同少尿期的饮食。(3)多尿后期给予含钾、
2、含钠丰富的食物,肾功能恢复后给予 高蛋白饮食。(4)恢复期少食多餐、营养丰富、防止暴饮暴食。(四)口腔护理。(五)观察出血倾向。注意有无皮肤出血,有无鼻蚂、咯血、呕 血、便血,警惕DIC发生。(六)发热期护理。1、按发热护理常规进行护理。2、禁用退热药物及酒精擦浴,以免进一步引起血管的扩张。(七)低血压休克期护理。1、专人守护,随时观察血压、脉搏、呼吸、直至稳定。2、病人平卧,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。3、氧气吸入。4、准确记录出入量,通过尿量可以了解休克纠正情况。5、早期、快速适量补液。对年老体弱及原有心、肾功能不全者 应防肺水肿及心衰。6、如有皮肤粘膜及各腔道出血,应协助医生及时送验
3、标本,以 便了解有无DIC发生。(八)少尿期护理。1、此期应准确记录24小时出入量,严格限制入量。2、应量出每日入量为前一天的尿量加400700ml液体。3、注意观察、尿毒症、酸中毒、电解质紊乱、高血容量综合及继 发感染征等表现。4、发生尿毒症昏迷时,按昏迷护理常规护理。5、控制输液速度,每分钟不超过30滴,防止肺水肿。(九)多尿期护理1、观察有无电解质紊乱及休克,此期一般每日尿量可达4000 8000ml,甚至高达15000ml,极易出现水、电解质紊乱。可因失水、低钾、低钠再度休克。2、注意有无继发感染。(十)恢复期注意休息,逐步恢复劳动。三、主要护理问题(一)体温过高 与毒血症有关。(二)营养失调 低于机体需要量 与高热有关。(三)有感染的危险与艾滋病期常并发机会性感染有关。(四)恐惧 与艾滋病预后不良、疾病折磨、担忧受到歧视有关。