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1、篇一：吗丁啉说明书吗丁啉说明书剂型规格：片剂: 10 mg x 30 片混悬剂: 1 mg/ml x 100 ml药效学本品是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，因此可排除精神和中枢神经的副作用。药动学口服后迅速吸收, 1530分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。 由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢，口服的生物利用度较低。本品的半衰期为7小时, 口服后24小时约30由尿排出，4天
2、内约60由粪便排泄。药理作用本品可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用，抑制呕吐的发生；可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，并能加速餐后胃排空。此外，还可增进贲门括约肌的紧张性，促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。然而，本品并不影响胃液的分泌。由于其通过血脑屏障弱，故无明显的镇静、嗜睡及锥体外系的副作用。药动学本品口服后吸收迅速，1530min达血药浓度峰值。大鼠的药物标记实验表明，本品除中枢神经系统浓度较低外，在体内其他部分均有广泛的分布。由于存在“首过效应”和肠壁代谢，生物利用度仅1317。其在体内的消除半减期为7h。约60经粪便排泄。适应症由胃排空延缓、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症
3、状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由于返流引起的口腔和胃烧灼感。各种原因引起的恶心呕吐：如功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药（如左旋多巴、溴隐亭）治疗等。用于治疗伴有胃排空缓慢及食道返流的消化不良，及由于偏头痛、血液透析、手术后及放射治疗等各种原因所引起的呕吐、恶心、打嗝。用法及用量口服，片剂、滴剂、混悬剂，饭前1530min服用。成人，每日3次，每次10mg或10ml口服混悬剂。儿童每次0.3mg/kg，每日3次。栓剂，成人每日24枚(6omg枚)；2岁以内儿童每日24枚(10mg/枚)；2岁以上儿童每日24枚(30mg枚)，分24次外用。禁用
4、慎用(1)抗胆碱药不应与本品同时服用，前者可能会减弱本品的作用。(2)1岁以下小儿慎用，多潘立酮无中枢副作用是由于它不易通过血脑屏障，1岁以下小儿由于其代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，应用时不能完全排除发生中枢副作用的可能性，故需密切监护。(3)心脏病患者(心律失常)，或低血钾时以及接受化疗的肿瘤患者应用时需注意，有可能加重心律紊乱，尤其是用于静脉注射时。(4)禁用于嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病。不良反应偶可见短时的腹部痉挛性疼痛，血清泌乳素水平可升高，但停药后即可恢复正常。有镇静作用，可引起倦怠、嗜睡、头晕等，其他尚可见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房女性化等。偶见腹部痉挛
5、性疼痛，不排除对1岁以下婴儿神经系统有副作用的可能性。血清泌乳素水平可升高，但停药后即可恢复正常。可有药疹、哮喘、锥体外系症状。相互作用(1)本品可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等的吸收速率。(2)地高辛的吸收可因合用本品而减少。篇二：吗丁啉说明书【功能主治】吗丁啉用于消化不良腹胀嗳气恶心呕吐腹部胀痛您认为此药的治疗效果如何？【主要成分】吗丁啉每片含主要成份多潘立酮纤维素聚维酮k毫克辅料为淀粉氢化植物油含水乳糖硬脂酸镁微晶预胶化淀粉十二烷基硫酸钠【包装规格】铝塑泡罩板包装每片mg片/板/盒【用法用量】口服成人一次片一日-次饭前- 分钟服用【不良反应】. 偶见轻度腹部痉挛口干皮疹头
6、痛腹泻神经过敏倦怠嗜睡头晕等. 有时血清泌乳素水平会升高溢乳. 罕见情况下出现闭经男子乳房女性化等但停药后即可恢复正常. 非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿锥体外系副作用（如流涎手颤抖等过敏反应瘙痒肝功能检验异常惊厥荨麻疹这些症状在停药后即可自行完全恢复）【注意事项】. 孕妇慎用哺乳期妇女使用吗丁啉期间应停止哺乳. 建议儿童使用多潘立酮混悬液有可能加重心律紊乱. 心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重. 如服用过量或出现严重不良反应应立即就医. 对吗丁啉过敏者禁用过敏体质者慎用. 吗丁啉性状发生改变时禁止使用. 请将吗丁啉放在儿童不能接触的地方. 如正在使用其他药品使用吗丁
7、啉前请咨询医师或药师. 吗丁啉含有乳糖可能不适用于乳糖不耐受半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者前两类药不能在饭前服用即. 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与吗丁啉合用时不宜与吗丁啉同时服用应于饭后服用. 由于多潘立酮主要在肝脏代谢故肝功能损害的患者慎用. 严重肾功能不全（血清肌酐>mg/加到.小时ml即>.mmol/l）患者多潘立酮的消除半衰期由.小时增由于经肾脏排泄的原形药物极少因此肾功能但其血药浓度低于健康志愿者不全的患者单次服药可能不需调整剂量减为每日次但需重复给药时应根据肾功能损害的严重程度将服药频率剂量应咨询医师或药师此类患者长期用药时需定期检查【禁忌】. 嗜铬细胞瘤乳癌
8、机械性肠梗阻胃肠出血等患者禁用机械性梗阻穿孔）禁用. 已知对多潘立酮或吗丁啉任一成份过敏者禁用. 增加胃动力有可能产生危险时（例如胃肠道出血. 分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）患者禁用. 禁止与酮康唑口服制剂红霉素或其它可能会延长qtc间期的cypa酶强效抑制剂（例如唑伏立康唑克拉霉素胺碘酮泰利霉素）合用氟康【药物相互作用】. 不宜与唑类抗真菌药如酮康唑艾滋病药物及奈法唑酮等合用. 抗胆碱能药品如痛痉平同服不宜与吗丁啉同服山莨菪碱颠茄片等会减弱吗丁啉的作用不宜与吗丁啉伊曲康唑大环内酯类抗生素如红霉素hiv蛋白酶抑制剂类抗溴丙胺太林. 抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低吗丁啉的生物利用度. 如与其
9、他药物同时使用可能会发生药物相互作用. 由于多潘立酮具有促进胃动力作用剂）的吸收然而详情请咨询医师或药师因此理论上会影响合并使用的口服药品（尤其是缓释或肠衣制合用多潘对于服用地高辛或对乙酰氨基酚血浆药物浓度已处于稳定水平的患者左旋多巴）外周副作用如消化道症状立酮不影响其血药浓度. 多潘立酮不增强神经抑制剂的作用. 多潘立酮会减少多巴胺能激动剂（如溴隐亭呕吐但不会拮抗其中枢作用恶心及. 与钙拮抗剂（如地尔硫&#;和维拉帕米）和阿瑞吡坦合用会导致多潘立酮的血药浓度增加篇三：吗丁啉的药物说明书吗丁啉的说明书 - -|回首页 | 【药品名称】通用名：多潘立酮商品名：吗丁啉英文名：dompend
10、one tabldts汉语拼音：duopanlitong pian主要成份：多潘立酮【性状】本品为白色片【适应症】1 由胃排空延缓、食道反流、食道炎引起的消化不良症。- 上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛；- 嗳气、肠胃胀气；- 恶心、呕吐；- 口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。2 功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。【用法用量】口服成人：每日3-4次，每次1片，必要时剂量可加倍或遵医嘱；儿童：每日3-4次，每次每公斤体重0.3毫克。本品应在饭前15-30分钟服用，若
11、在饭后服用吸收会有所延迟。本品最高剂量为80毫克。【不良反应】根据以下发生率标准惯例：很常见(1/10)；常见(1/100；1/10)；少见(1/000；1/100)；罕见(1/10000；1/1000)；极罕见(1/10000)，包括个别病例，对不良反应按发生率排序：免疫系统极罕见：过敏反应内分泌罕见：催乳素水平升高神经系统极罕见：椎体外系副作用胃肠道罕见：胃肠道不适，包括极罕见的过性肠痉挛皮肤及皮下组织极罕见：皮疹生殖系统及乳腺罕见：溢乳、男子乳房女性化、闭经由于垂体位于血脑屏障外，多潘立酮可能会引起催乳素水平升高。在罕见病例中，此高催乳素血症可能会引起神经-内分泌方面的副作用，如溢乳、男
12、子乳房女性化。椎体外系症状在小儿中极罕见，在成人中更极罕见，这些症状在停药后即可自行完全恢复。【禁忌】本品禁用于以下情况：1 已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者。2 增加胃动力有可能产生危险时，例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔。3 分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者。4 与酮康唑口服制剂合用。【注意事项】1 本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。2 单抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时，不能在饭前服用，应于饭后服用，既不能与本品同时服用。3 由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用。4 严重肾功能不全(血清肌酐6/100ml即0.6mm
13、ol/l) 患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时，但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少，因此肾功能不全患者单次服药可能不需调整剂量，但需重复给药时，应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日1-2次，同时剂量酌减，此类患者长期用药时需定期检查。5 置于儿童不宜拿到处。【孕妇及哺乳期妇女】孕妇：本品用于孕妇的经验有限。尚不清楚其对人体的潜在危害。但在一项用大鼠进行的研究中，在对母体产生毒性的较高剂量(人体推荐剂量的10倍)下，多潘立酮显示了生殖毒性。因此，对于孕妇，只有在权衡利弊后，才可谨慎使用本品。哺乳期：哺乳期妇女乳汁中多潘立酮的浓度为其相应血浆浓度的
14、10-50%，但乳汁中不会超过10ng/ml。哺乳期妇女在服用本品达最高推荐剂量时，乳汁中多潘立酮的总量低于7/日，尚不知是否会对新生儿产生危害。因此，哺乳期妇女在使用本品期间，建议不哺乳。【儿童用药】罕见婴幼儿神经方面的副作用。由于婴儿在出生后的前几个月内代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全，其神经方面的副作用的发生率比小儿高。因此，建议对新生儿、婴儿和幼儿应准确制定用药剂量，并严格遵循。药物过量可能会导致神经方面的副作用，但也应考虑其它原因。【老年患者用药】老年患者用药同成人【药物相互作用】与抗胆碱药合用会拮抗本品治疗消化不良的作用。抗酸剂和抑制胃酸分泌药物会降低本品的口服生物利用度，不宜合用
15、。多潘立酮主要经cyp3a4酶代谢。体外试验的资料表明，与显著抑制cyp3a4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加。cyp3a4酶抑制剂举例如下：唑类抗真菌药物大环内酯类抗生素hiv蛋白酶抑制剂奈法唑酮在一项对健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂合用的试验中，酮康唑会显著cyp3a4酶介导的多潘立酮的首过效应，而导致多潘立酮稳态时的cmax和auc增加约3倍。在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中，观察到多潘立酮(10mg/次，4次/日)与酮康唑(200mg/次，2次/日)合用会使qt间期10-20增加毫秒。但在单独使用多潘立酮(10mg/次，4次/日)时，未发现此现象。尚不清楚此两药的合用会造成的
16、qt间期延长的机理，且多潘立酮的药动学资料也夫法解释这一现象。在另一项对健康志愿者进行的重复剂量研究中，多潘立酮单药治疗剂量达40mg/次、4次/日(每日160mg，2倍于最高剂量)时，亦未观察到qt间期的明显变化，此研究中的多潘立酮血浆浓度与前一项多潘立酮相互作用研究中多潘立酮血浆浓度相近。由于多潘立酮具有胃动力作用，因此理论上会影响合并使用的口服药品(尤其是缓释或肠衣制剂)的吸收。然而，对于服用地高辛或对乙酰氨基酚血浆药物浓度已处于稳定水平的患者，合用多潘立酮不影响其血药浓度。多潘立酮与下列药物合用：神经抑制剂：多潘立酮不增强神经抑制剂的作用。多巴胺能激动剂：多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(
17、如溴隐亭、左旋多巴)外周副作用，如消化道症状、恶心及呕吐，但不会拮抗其中枢作用。【药物过量】药物过量的症状包括困倦、定向障碍和锥体外系反应(多发于儿童)。本品无特定的解救药，一旦药物过量，洗胃及给予活性炭可能会有帮助，建议进行严密的临床监护及支持疗法。抗胆碱药物或抗帕金森氏症的药物可能对控制锥体外系反应有帮助。【规格】10mg30片【有效期】5年【贮藏】遮光、密闭保存北京地区参考零售价：19.30元篇四：吗丁啉吗丁啉商品名称：吗丁啉【成份】本品每片含主要成份多潘立酮10毫克，辅料为：淀粉、氢化棉籽油、乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚维酮k90、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。【适应症】用于消化不良、
18、腹涨、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。【规格】每片10毫克【用法用量】1、成人：治疗上消化道动力失调，成人常用口服剂量为每次1片(10mg)，每日34次，饭前1530分钟或就寝时服用。对病情严重或已产生耐受性的患者，可增至每次2片(20mg)，每日34次或遵医嘱。对因服用抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂而导致的恶心呕吐，成人可采用口服剂量每次2片(20mg)，每日34次。对于因静滴抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂引起的恶心呕吐，治疗剂量还需增加。2、2岁及以上儿童：按体重每次0.20.3mg/kg，每日34次，最大剂量每日不超过30mg。【不良反应】1. 偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏
19、、倦耽嗜睡、头晕等。2. 有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。3. 罕见情况下出现兴奋，闭经；4. 非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应、瘙痒、肝功能检验异常，惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用（如流涎、手颤抖等，这些症状在停药后即可自行完全恢复。）【禁忌】1. 嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用；2. 已知对多潘立酮或本品任一成分过敏者禁用；3. 增加胃动力有可能产生危险时（例如：胃肠道出血、季节性梗阻、穿孔）禁用；4. 分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）患者禁用；5. 禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其它可能会延长qtc间期的cyp
20、3a4酶强效抑制剂（例如：氟康唑，伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）合用。【注意事项】1. 孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。2. 建议儿童使用多潘立酮混悬液。3. 心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。4. 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6. 本品性状发生改变时禁止使用。7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。8. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。9. 本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。10. 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合
21、用肘，前两类药不能在饭前服用，应于饭后服用，即不宜与本品同时服用。11. 由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用。12. 严重肾功能不全（血清肌酐>6毫克/100ml即>0.6mmol/l）患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时，但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少，因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量，但需重复给药时，应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日1-2次，剂量应咨询医师或药师，此类患者长期用药时需定期检查。【药物相互作用】1. 不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、大环内酯类抗生素如红霉素、hiv蛋白酶抑制剂
22、类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。2. 抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用。不宜与本品同服。3. 抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度，不宜与本品同服。4. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。5. 由于多潘立酮具有胃动力作用，因此理论上会影响合并使用的口服药品（尤其是缓释或肠衣制剂）的吸收。然而，对于服用地高辛或对乙酰氨基酚血浆药物浓度已处于稳定水平的患者，合用多潘立酮不影响其血药浓度。6. 多潘立酮不增强神经抑制剂的作用。7. 多潘立酮会减少多巴胺能激动剂（如溴隐亭，左旋多巴）外周副作用，如消化道症状、恶心及呕吐，但
23、不会拮抗其中枢作用。8. 与钙拮抗剂（如：地尔硫草和维拉帕米）和阿瑞吡坦合用会导致多潘立酮的血药浓度增加。【药物过量】过量服用，易致便秘。【药理作用】本品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。【性状】本品为白色片。【贮藏】遮光、密闭保存。【包装】铝塑泡罩板包装.30片/板/盒。【有效期】60个月【执行标准】国家药品标准ws1-（x-478）-20032-2011【批准文号】国药准字h10910003【是否otc】是【生产企业】西安杨森制药有限公司【药品不
24、良信息】警惕加拿大卫生部发布了致医疗专业人员的信，警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关。信息来源：药物警戒快讯 2012年第4期警惕多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂，结构与丁酰苯类似，有止吐和促进胃肠道蠕动作用。信息来源：药物警戒快讯 2007年第3期篇五：儿童用药指导儿童用药指导在长期的工作实践中，深深地感到儿童合理用药问题意义重大。指导儿童安全、合理、有效地用药对药剂师来讲是一项重要的课题。儿童处于生长发育期，身体各个器官发育尚未成熟，对药物的反应与成人不同，其用药的合理性及服药方法亦不同。因此，药师应把好关。目前，上市药物品种繁多，许多药品广告及说明书夸大治疗作用，
25、副作用书写不详，常造成不合理用药。甚至出现用药后不良反应的情况十分常见。如何与患儿家长进行有效的沟通，（今天概括二个方面：1、执业药师在社会药房工作的药师直接与患儿家长交流；2、医院药师按处方的要求与患儿家长交待）正确地指导患儿的用药，让患儿承受最小的用药风险，获得最大的治疗效果，以期达到安全、有效、经济、适当的合理用药要求，下面从四个方面谈一下儿童用药应注意的问题。1. 对患儿家长的指导11对依药品广告、说明书买药的家长给予用药指导，告知药物的主要药理作用、副作用。12详细询问患儿的病情，必要时劝说看医生，以免延误病情。13推荐患儿易接受的药品及制剂剂型，甜味、无味的冲剂易接受，片剂、中药丸
26、剂小儿不易接受。14对一种药品多种商品名的药品应告知患儿家长，避免重复给药，例如：胃动力药：多潘立酮又名吗丁啉，大环内酯类抗生素：严迪、琥乙红霉素、利君沙三种药名实际为同一种药物。15详细告知药品具体使用方法及注意事项，必要时在药袋或药盒上注明。病人能正确服用药品，增加病人的依从性，较好地完成治疗过程，加快病情的好转，例如：肠溶片不可掰开、压碎服用，胶囊剂要整粒吞服，不能用牛奶、饮料送服药物，除非药品注明可用牛奶、果汁同服（如泰诺林对乙酰氨基酚混悬剂）。16准确计算小儿用药剂量，对处方有疑问的用药剂量，应核实后再进行调配。17对有果香味的药品（小儿施尔康、希刻劳冲剂、可福乐糖浆等）要特别交待，
27、以免患儿贪吃、贪喝“果汁”服药过量。18交待药品的储存方法，如：阿斯匹林要放置在较干燥处，它吸潮而分解生成乙酸和水杨酸增加对胃肠道的刺激性。生物制品、血液制品、医院自制的眼用制剂（如0.4%庆大霉素眼液，1%毛果云香碱眼液），需低温保存（210），室温中易失效。鱼肝油应避光保存，它氧化后颜色变红。氨茶碱易吸收co2而成茶碱。2. 儿童处方调剂中的注意点21儿童应有专用处方，在接到儿童处方时应严格审查。22年龄需注意到月份，与家长核对，防止岁、月混乱。23药名、规格是否书写正确。24用药剂量是否合理，简易计算：小儿用量=小儿体重成人剂量/600。25用药方法是否恰当？对3岁以下小患儿，应避免使用
28、胶囊剂型的药物，因其吞咽比较困难。26审查药物是否有相互作用及配伍禁忌，如：红霉素与阿斯匹林合用，增加耳毒性，易致耳鸣，听觉减弱等。27特别注意儿童禁用、慎用药的审查，如：喹诺酮类抗生素，16岁以下，儿童禁用，可以引起骨关节生长抑制。氨基糖苷抗生素，儿童慎用，可能引发耳聋等等。28如果处方里所开药品的剂量或给药方法确有问题，必须请医师改正后方可调配，药师无权为病人更换药品。29麻醉药品处方，必须用特殊的红色处方，按规定发放。3. 儿童常见病及用药注意事项31发热患儿体温在38左右，服用解热镇痛药的同时，也应合用抗生素、抗病毒药物，必要时作血象常规检查，以判断是细菌还是病毒感染。解热的同时应多喝
29、水，以利排尿和降温，否则因出汗过多，体温下降过快而造成虚脱，水电解质平衡失调。10岁左右儿童患流感或水痘发热，忌服阿司匹林，它可诱发瑞氏综合征（reyes）。卡巴匹林钙（速可痛冲剂）：具有解热镇痛作用，用于牙痛发热、肌肉痛等（儿童常常拔牙，这时注意拔牙前后不应服用本品，易引起出血。）扑热息痛（对乙酰氨基酚、醋氨酚）：应用最广的解热镇痛药，其疗效好，副作用小，口服吸收好，但3岁以下儿童及新生儿因肝肾功能发育不全，应避免使用。32腹泻世界卫生组织规定：每天稀大便等于或超过3次，无论有无粘液，称为腹泻。由于喂养不当或其它原因引起的腹泻，在服用止泻药的同时，服用抗生素或再服用口服补液盐以防止脱水。（1
30、）止泻药的合理使用：易蒙停：抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，儿童首服2mg，以后每腹泻一次，服用2mg，直至腹泻停止，空腹或饭前半小时服用可提高疗效。思密达：该药物有极高的定位能力，可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，然后随肠蠕动排出体外，对大肠杆菌，金黄色葡萄菌也有固定作用，治疗急性腹泻疗效好，首剂量加倍，饭前服用。思密达必须与其它药物合用时，先服用其它药物，1小时后再服用思密达。（2）抗菌药物的合理使用喹诺酮类应禁用，它是广谱合成抗菌药，作用于dna回旋酶，g菌为主，实验表明对狗及其它哺乳动物的骨关节发育有不良影响，儿童及妊娠哺乳妇女应禁用。常用的这类药物：氟哌酸胶囊、乐朗（左氧氟沙星
31、）、同林注射（盐酸左氧氟沙星）、来立信（乳酸左氧氟沙星）、氧氟沙星、环丙沙星、利复星等。儿童细菌感染宜选用内酰胺类抗生素或在医生的指导下用药。33水痘带状疱疹病引起的常见传染病，冬春季发病。局部已破溃者可用消毒棉棒粘1-2%甲紫涂抹，以防感染；未破溃者可用炉甘石洗剂、1%的卡因软膏或5%碳酸氢钠液止痒。口服药推荐板兰根冲剂、清热解毒冲剂、化毒散等，清热、解毒、凉血。持续发热不退者，嘱看医生。34流行性腮腺类 急性病毒性疾病常影响腮腺，一般症状的治疗，可用板兰根、止痛剂。对肿胀的局部冷敷，用盐水漱口，卧床休息。35麦粒肿眼缘分泌油脂的腺体的急性炎症，因儿童常揉眼睛，带入革兰氏阳性菌，金黄色葡萄球
32、菌是最常见的致病菌。治疗常用热敷和抗生素疗法配合使用效果较好。热敷：用温热毛巾放置病眼部，毛巾定时加热外敷。抗生素治疗：使用抗生素眼药水，每天3-4次，每次1-2滴；红霉素眼膏睡前涂用，若白天应用膏剂，患儿常因视物模糊，哭闹而擦掉，影响药物吸收。36鼻衄 大多数鼻出血是由于轻度损伤鼻中隔前部克氏区所致，如挖鼻、擤鼻、碰撞（本处排除儿童血液疾病的情况）。物理治疗：让患儿取正前倾坐位，防止血倒流、咽下。应压鼻10分钟，如果仍出血，加压位置不正确，可重新加压直至血停。如果家居环境干燥应加湿。药物疗法：应用1%薄荷石腊滴鼻剂，润滑鼻腔、降低鼻血管的脆性，持续3-5天。停止出血后，每周一次，可持续一个月
33、，嘱患儿不挖鼻、不擤鼻。告诫家长，避免使用阿司匹林。37荨麻疹（风疹块）由于各种刺激因素，引起皮肤红班性及水肿性反应的一种皮肤病，病因复杂：（1）易引起过敏的饮食：牛奶、杨梅、虾蟹、香料。（2）药物：磺胺类、抗生素类。（3）花粉吸入、动物羽毛、皮屑。（4）昆虫叮咬、刺、螫。（5）物理因素（温度突然改变）。（6）精神因素：学习、工作压力大，精神紧张、失眠可加重病情。症状：风团块、淡红色，多于数小时内自然消失，不留痕迹。拌有剧烈瘙痒、水肿等。 治疗：（2）降低血管通透性：维生素c片剂（注射剂）、钙剂、葡萄糖酸钙等。（3）皮质类固醇激素：强的松。（4）外用止痒：炉甘石洗剂。38微量元素及维生素的使用
34、：锌：锌对胶原组织的形成、骨骼发育、激素合成的影响较明显。锌<60ug/d i为缺锌，6岁以下儿童多见。缺锌引起食欲不振，异嗜癖，发育及营养障碍，常常以为是肠寄生虫所致，延误治疗。缺锌引起维生素a代谢障碍，患夜盲症，低锌较严重可见身材矮小，性成熟障碍。治疗：按体重每日0.5-1.5mg/kg补充，常用葡萄糖酸锌口服液，应饭后服用，不可过量，避免影响铁、铜等离子的代谢。忌与四环素、毒霉胺、多价磷酸盐同时服用。维生素类：应根据儿童身体生长发育的需要适量补充。有的家长将其作为补剂给儿童长期服用，会出现周身不适，胃肠反应、头痛、骨及关节压痛，高钙血症等慢性中毒症状。维生素b2：缺乏vitb2引起
35、口角炎、唇炎、舌炎等，注意饮食，食用动物肝脏、蛋类、花生、酵母、全麦、新鲜蔬菜等。口服vb2 5mg每日2-3次，在吃饭时、饭后立即服用，空服吸收不好。口舌糜烂者局部可用珍珠粉、冰硼散外涂。维生素d剂：缺乏维生素d剂易患佝偻病，6个月3岁小儿发病率较高，要服用纯维生素d制剂，不要服用vitad（鱼肝油），vitad中含大量vita，长期服用引起vita慢性中毒。钙剂：目前钙剂品种繁多，盲目过早过多地补充，小儿卤门发育会受到影响，应根据病情需要，不能乱用。药剂师要以对病人健康极端负责的精神，努力精通业务，通晓药理及有关国际、国内新特药知识，全面掌握药物的治疗作用和不良反应及药物之间的相互作用，慎
36、重、准确地指导药物的使用，提高用药水平，尽量避免药物不良反应的发生，确保用药的安全和有效。4. 儿童常用药品的用药剂量以下推荐最常用药品的儿童用药量，使药物在发挥最大药效的同时尽可能降低对机体的毒副作用。（1）对乙酰氨基酚（多种商品名）基于体重；10-15mg/kg次口服，每4-6小时一次。（2）水合氯醛混悬剂：含量为10%。新生儿：25-50mg/kg次口服或灌肠；儿童25-100mg/kg次口服，鼻饲或灌肠，注意过量可致肝损伤。（3）可待因：镇痛，儿童0.5-1.0mg/kg次口服。止咳，儿童0.2-0.5mg/kg次4-6小时/次口服。（4）赛庚啶，剂型：片剂4mg、糖浆2mg/5ml剂
37、量0.25mg/kg/d，8-12小时一次口服（极量0.5mg/kg/d）。剂量：<12岁：5mg/kgd，6小时一次口服（极量150mg/d ）>12岁：50mg-100mg/次，4小时一次口服。（6）异丙嗪（非那根）抗组胺：儿童0.1mg/kg/次，每天3次口服和0.5mg/kg次每晚一次口服。镇静：儿童0.5mg/kg次，必要时每天两次口服。晕动症：儿童0.5mg/kg次，必要时每天两次口服。（7）金刚烷胺：剂量，儿童1-9岁，4.4-8.8mg/kg/d，每12小时分次口服（极量 150mg/d）；9岁及成人，200mg/d，每天分2次口服。抗病毒谱：a型流感病毒、注：必须在症状发生后2448小时应用。（8）阿莫西林：剂量40mg/kg/d，每8小时一次口服。（9）哌醋甲酯（利他林）：剂量（>6岁儿童）5mg/次，每天二次口服（早饭或午饭前服）逐渐增量510mg/wk至极量60mg/d 。（10）雷尼替丁：剂量，儿童5mg/kg/d每天二次口服（早、晚饭前服）。