类常用急救药品.doc

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1、18类常用抢救药品 急诊科专用 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米可拉明 药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。 注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱洛贝林 药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 用法常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。

2、注意不良反响有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 药理及应用直接冲动和受体，也冲动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(25g/kgmin)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时冲动心脏的1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(510g/kgmin)时，可明显冲动1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也冲动受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(10g /kgmin)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂

3、量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 用法常用量：静滴，20mg/次参加5%葡萄糖250ml中，开场以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 注意1.不良反响有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素副肾素 药理及应用可兴奋、二种受体。兴奋心脏1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋-受体，可收缩皮肤

4、、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 用法1抢救过敏性休克：肌注0.51mg/次，或以0.9盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用24mg溶于5葡萄糖液250500ml中静滴。2抢救心脏骤停：1mg静注，每35分钟可加大剂量递增15mg重复。3与局麻药合用：加少量(约1：200000500000)于局麻药内300g。 注意1.不良反响有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋

5、地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺阿拉明 三、强心药 西地兰去乙酰毛花甙 药理及应用增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。 用法常用量：初次量0.4mg，必要时24小时再注半量。饱和量11.2mg。 注意1.不良反响有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。 四、抗心律失常药 利多卡因 药理及应用在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心

6、动过速和室早。 用法静注：11.5mg/kg/次一般用50100mg/次必要时每5分钟后重复12次。静滴：取100mg参加5%葡萄糖100200ml中静滴，静速12ml/分。总量300mg。 注意1.不良反响主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统病症，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性病症。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 心律平普罗帕酮 药理及应用延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断受体及L-型钙通道，具有轻度

7、负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。 用法首次70mg稀释后35分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以2040/小时维持静滴。24小时总量350mg。 注意1.不良反响有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。 五、降血压药 利血平 药理及应用能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者精神紧张病人疗效尤好。 用法常用量：肌注或静

8、注，1mg/次，无效6小时后重复1次。 注意1.不良反响常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，那么能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。 硫酸镁 药理及应用注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。 用法常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射缓慢。 注意1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等钙剂挽救；2.月经期、应用洋地黄者慎用。 六、血管扩张药 硝酸甘油 药理及应用具有松弛平滑肌的作

9、用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉容量血管比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 用法用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开场剂量为5g/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 注意1.不良反响常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 七、利尿剂 速尿呋喃苯胺酸 药理及应用抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯

10、的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 用法肌注或静注：20mg80mg/日，隔日或每日12次，从小剂量开场。 注意长期用药有水电解质紊乱低血钾、低血钠、低血氯而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。 八、脱水药 甘露醇 药理及应用在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 用法静滴：20溶液25

11、0500ml/次，滴速10ml/分。 注意1.不良反响有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 九、镇静药 安定地西泮 药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 用法常用量：10mg/次，以后按需每隔34小时加510mg。24小时总量以4050mg为限。 注意1.不良反响有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 备选药：苯巴比妥鲁米那 十、解热药 安

12、痛定含安基比林、安替比林、巴比妥 药理及应用具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。 用法常用量：肌注，24ml/次。 注意偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。 十一、镇痛药 杜冷丁哌替啶 药理及应用作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。 用法常用量：肌注25l00mg/次，100400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。 注意本品具有依赖性。不良反响有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血

13、压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药：吗啡 十二、平喘药 氨茶碱 药理与应用对支气管平滑肌有舒张作用，连续抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。 用法常用量：静注，静滴。0.250.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。 注意静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。 十三、止吐药 胃复安甲氧氯普胺 药理与应用具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并

14、促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。 用法常用量：肌注，10mg20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。 注意1.不良反响有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反响，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进展放射性治疗或化疗的乳癌患者。 十四、促凝血药 6-氨基己酸 氨甲环酸 药理及应用通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。 用法常用量：静滴，初用量为46g，稀释后静滴，维持量1g/h。 注意1.不良反响有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌

15、肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。 备选药：止血芳酸氨甲苯酸 止血敏酚磺乙胺 立止血 十五、解毒药 解磷定 药理及应用在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的挽救。 用法常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g次，必要时24小时重复1次。2.中度中毒：首次0.81.2g，以后每2小时0.40.8g，共23次；3.重度中毒：首次用11.2g，以后每小时0.4g。 注意因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动

16、过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。 阿托品 药理与应用为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、挽救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。 用法常用量：肌注或静注，0.51 mg/次，总量2mg/日。用于有机磷中毒时，12 mg严重时可加大510倍，每1020分钟重复，维持有时需23天。 注意1.剂量从小到大所致的不

17、良反响如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述病症加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤枯燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述病症更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。 备选药：山莨菪碱654-2 十六、激素药 地塞米松(氟美松) 药理及应用抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及

18、免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反响的治疗。 用法肌注，静滴。220mg/次。 注意不良反响：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合缓慢等；大量使用时，易引起类柯兴综合症满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等；长期使用时，易引起精神病症失眠、冲动、欣快感及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。 备选药：氢化可的松皮质醇 十七、水电酸碱平衡药 碳酸氢钠 药理与应用能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 用法代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，

19、静注。以上均可提高CO2结合力10%V，分次纠正，至病症消失。 注意短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 十八、抗过敏药 苯海拉明可他敏 药理与应用H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏病症；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反响性疾病、晕动病及呕吐。 用法常用量：肌注，20mg/次，12次/日。 注意1.不良反响有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。 备选药：葡萄糖酸钙医院常用药品的别

20、名丁胺卡那霉素阿米卡星 醋酸泼泥松强的松 头孢哌酮先锋必 头孢塞肟钠先锋7号 头孢唑林钠先锋5号 头孢曲松钠菌必治 苄星青霉素长效青霉素 大观霉素淋必治 利巴韦林病毒唑 吗啉双呱病毒灵 葡醛内酯肝泰乐 百炎净复方磺胺甲恶唑-SMZ 诺氟沙星氟哌酸 呋喃妥因呋喃坦定 呋喃唑酮痢特灵 甲硝唑灭滴灵 阿昔洛韦无坏鸟甘 庆大霉素普鲁卡因胃炎灵 庆大霉素碳酸必肠炎宁 呋噻米速尿 心律平普罗帕酮 异博定盐酸维拉帕米硝酸异山梨酯片消心痛 脑复新盐酸吡硫醇 脑脉宁盐酸托哌酮片 曲安奈德康A康尼克通 心的安盐酸普萘洛尔 脑复康吡拉西坦 硫酸软骨素康的宁 肝安15AA 肾安9AA 沙丁胺醇硫酸舒喘宁 必嗽平溴已新

21、 咳必清枸椽酸喷托维林片 脑溢嗪盐酸桂利嗪 盐酸二氧嗪片咳克敏 妇康片炔诺酮片 化痰片羧甲司坦片 维尔新维生素E烟酸酯胶囊 螺内酯安体舒通 西咪替丁甲青咪瓜 胃舒平氢氧化铝 甲疏咪唑他巴唑 肾上腺色腙素安洛血 扑尔敏马来酸氯苯那敏 盐酸异丙嗪非那根 碳酸氢钠小苏打 706代血浆羟乙基淀粉40氯化钠针 低份子右旋糖右旋糖酐40葡萄糖针 酚磺乙胺止血敏 罗通定颅痛定 维生素B2核黄素 维生素C抗坏血酸 ATP三磷酸腺苷酸 GM庆大霉素 潘生丁双嘧达莫 扑炎痛贝诺酯 消炎痛吲哚美辛 扑热息痛对乙酰胺基酚止血芳酸氨甲苯酸 强力霉素多西坏素 癣敌硝酸溢康唑软膏 治癣必妥联苯苄唑乳膏 维脑路通曲克芦丁 氢

22、氯噻嗪 双克片 黄体酮醋酸甲羟孕酮 阿司匹林乙酰水杨酸 吡罗昔康炎痛喜康 盐酸黄莲素盐酸小檗碱 双氯灭痛双氯芬酸酯 强筋松苯丙氨酯 酚酞片果异片 甲氯普胺胃复安 溴丙胺太林片普鲁苯辛 牙痛水樟脑水合氯醛酊 654-2消旋山莨菪碱片心脉宁复方毛冬青氯贝酸铝脉通复方亚油酸乙酯胶丸心痛定硝苯地平毛花洋地黄苷丙西地兰苯磺酸阿曲库铵卡肌宁杜冷丁哌替啶氨伽黄敏胶囊速效伤风胶囊乳酶生表飞明鸣异烟肼雷米封卡托普利克普定苯巴比妥鲁米那呋噻米速尿强解强力解毒敏复方甘草酸铵注射液 回复酚酞片果导片头孢塞肟钠先锋7号 头孢唑林钠先锋5号 二羟丙茶碱-喘定 肾上腺素-副肾 芬太尼透皮贴剂-多瑞吉 艾司唑仑片-舒乐安定寿

23、比山-吲达帕胺 三金司洛平-拉西地平经典150知识点1、一般在服毒后儿小时内洗胃最有效 46 小时内 2、 重金属中毒时用以下哪一种解毒药效果最好 二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？ 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因 呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统病症为主要临床表现，且病死率高 肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施 吸氧，改善通气

24、、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？ 24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？ 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用 吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原那么 积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血痰中带血丝的处理是 安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒

25、息时，最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症 窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取 患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早病症是 劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于 左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用

26、吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是 舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是 肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是 体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是 咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是 肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于 左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么 无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发 上性心动过速 39 、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开

27、场部粗钝 40 、诊断室速最有力的心电图证据是 出现心室夺获或室性融合波 41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用 安装按需型人工心脏起搏器 42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 电复律 43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 心室起搏 44 、左右束支阻滞，治疗应选用 安置心脏起搏器 45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征 III 度房室传导阻滞 46 、房颤发生后易引起哪种合并症 体循环动脉栓塞 47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 支气管静脉破裂 48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 动脉栓塞 49 、哪种心脏

28、病，不宜使用血管扩张剂 心包填塞征 50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是 西地兰控制心室率 51 、心绞痛及昏厥常见于 主动脉瓣狭窄 52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 速尿 53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 左室衰竭 54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 心力衰竭 55 、二尖瓣狭窄最早出现的病症是 劳力性呼吸困难 56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 阿托品 57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选 苯妥英钠 58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是 室性早搏二联律 59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应

29、首选 洋地黄 60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是 心排血量急剧降低 61 、急性心肌梗死早期 24 小时内死亡主要原因是 心律失常 62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于 直接扩张冠状动脉 64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤，立即进展抢救，第一步应行 非同步直流电除颤 65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病 冠心病 66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？ 高血压脑病 67 、高血压病最常见的死亡原因是 脑血管意外 68 、什么表现最能提示急进性高血压 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 69 、治疗

30、高血压危象，哪一种药物应考虑首选 硝普钠 70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义 奇脉 71 、急性心包积液时最突出的病症是 呼吸困难 72 、猝死较多见于哪种心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 革兰阴性杆菌败血症 74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是 立即静脉注射肾上腺素 75 、休克的根本原因是 有效循环血量缺乏，脏器的微循环灌注不良 76 、引起心源性休克最常见的病因是 急性心肌梗死 77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好 过敏性休克 78 、提示胃穿孔最有意义的根据是 气腹征象 79

31、、消化性溃疡最常见的并发症是 出血 80 、上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 81 、出血坏死型胰腺炎的特征是 脐部及腰部皮肤呈青紫色 82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是 急性坏死型胰腺炎 83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用以下哪种药物治疗最适宜 安定 84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是 糖皮质激素 85 、肾病综合征最常见的并发症是 感染 86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是 静注葡萄糖酸钙 87 、尿毒症病人病情危重的表现是 心包炎 88 、尿毒症最常见的死亡原因是 心功能不全 89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 透析 90 、慢性粒

32、细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 脾梗死 91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是 脑血管意外、冠心病 92 、脊髓休克时，出现什么病症 双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留 93 、高血压性脑出血最好发的部位是 基底神经节 94 、脑出血最常见的部位是 内囊外侧部 95 、脑出血最常见的病因为 高血压 96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为 情绪冲动或用力过度 97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 静脉滴注甘露醇 98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停顿。这是因为诱发了 小脑扁桃体疝 99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 动眼神

33、经受压 100 、枕大孔疝疝出的组织是 小脑扁桃体 101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 早期出现呼吸骤停 102 、脑疝致命的原因是 脑干受压 103 、治疗脑水肿 尽早使用肾上腺皮质激素 104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 有无定位体征 105 、脑出血的急性期治疗为 降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染 106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因 先天性脑底动脉瘤 107 、蛛网膜下腔出血最常出现 脑膜刺激征 108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 均匀血性脑脊液 109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 尼莫地平 110 、脑血栓形成最常见

34、的病因是 脑动脉粥样硬化 111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 脑内盗血现象 112 、脑血栓形成治疗应选用 低分子右旋糖酐 113 、在急性脑血管病中，起病最急的是 脑栓塞 114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤 脑炎 脑囊虫病 115 、癫痫持续状态是指 全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要 注意呼吸道通畅 117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 双复磷 118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 解磷定119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 静注阿托品 120 、急性有机磷

35、农药中毒死因，最主要 呼吸衰竭 121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法 122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最适宜？ 大腿中 1/3123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： 60 分钟 124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法 125 、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血 126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为： 二氧化碳储留，缺氧 127 、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口 128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 胸壁加压包扎129

36、 、张力性气胸急救措施为： 粗针头排气减压 130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： 胸腔穿刺 131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 心包填塞 132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为 实质性脏器破裂 133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原那么是 在积极治疗休克的同时手术探查止血 134 、胃穿孔的 X 线检查所见为 膈下游离气体 135 、急性阑尾炎临床病症发生的顺序一般是 先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛 137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛 138 、急性阑尾炎，当腹

37、痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 压痛已固定在右下腹 139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要病症是 呕吐 140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为 发病后 312 小时升高， 2448 小时达顶峰 142 、以下哪种肾外伤最常出现血尿肾裂伤143 、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿 144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 剧烈头痛 145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 大动脉搏动消失 146 、心跳停顿时间是指 循环停顿到重建人工循环的时间 147 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 为迅速恢复脑的血液循环 148 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环 46 分钟 149 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在 右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 150 、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是 脑缺氧性损害