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1、选择题1. 我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2. 肝硬变时，门静脉高压可引起 BA男性乳腺发育B食管静脉曲张C氨中毒D凝血因子减少E黄疸3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的选项是 B A门静脉压力增高 B原发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D肝淋巴液生成过多 E抗利尿激素分泌过多4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 B A齿龈出血 B脾大 C黄疸 D浮肿 E肝掌5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 CA一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B致病菌多为金黄色葡萄球菌C易出现顽固性腹水D治疗时
2、应加强利尿治疗E应进展腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 B A腹水 B门静脉增宽 C脾大 D痔核形成 E食道静脉曲张7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 C A腹水 B白蛋白 C血清电解质 D凝血酶原时间 E肝性脑病8.。21此时最好的治疗是静脉滴注 E A谷氨酸钠 B谷氨酸钠精氨酸 C谷氨酸钠谷氨酸钾 D谷氨酸钠左旋多巴 E谷氨酸钠精氨酸+10%氯化钾9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及
3、，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 322109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖，尿酮-)尿镜检-。对确诊最有价值的辅助检查是 E A血气分析 B腹部CT C肾功能 D肝功能 E血氨10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 C A东莨菪碱 B地西泮 C水合氯醛 D扑尔敏 E异丙嗪11. 肝性脑病的治疗，以下各项中不正确的选项是 D A禁食蛋白质 B口服乳果糖 C静滴精氨酸 D肥皂水灌肠 E补充支链氨基酸12. 以下哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 C A肌张力增强 B腱反射亢进 C扑翼震颤阳性 D腹壁反射消失 E嗜睡13. 以下最可能为肝硬化腹水的是 A A腹水比
4、重1.016，蛋白=20g/L B腹水比重1.018，李凡他Rivalta试验阳性 C乳糜样腹水 D腹水细胞总数109/L，分类以中性粒细胞为主 E腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主14. 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为 C A黄疸B食管静脉曲张 C氨中毒 D凝血因子减少 E男性乳腺发育15. 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 C16. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 D结节性肝硬化血吸虫性肝硬化17. 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，以下可诱发肝昏迷的情况是 B低钾血症肾上腺素18. 查体于肿大的肝脏外表听到血管杂音时，应考虑 DB.门静脉血栓形成肝癌E.慢性肝
5、炎19. 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。以下检查结果中与患者的临床情况不符合的是 E尿素氮、肌酐升高C.尿渗透压血渗透压D.尿钠50/高倍镜视野20. 女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛+)，移动性浊音+)，双下肢无水肿。ALT 56iu/L，总胆汁酸8mol/L，尿蛋白+)。为明确诊断应首选的检查是 AA.腹水检查21. 男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋
6、下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为 BD.细菌感染，毒素作用22. 男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予 A肾上腺素皮下注射B冰盐水+去甲肾上腺素口服C去甲肾上腺素静脉注射D冰盐水+肾上腺素口服肾上腺素口服23肝肾综合征主要与以下哪项因素有关 CA.肾小管坏死 B.肾小球坏死 C.肾皮质血流量减少D.肾间质炎性病变 24. 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为 EA.血性 B.乳糜性 C.渗出液 D.漏出液 25. 肝硬化病人不会出现以下哪项内分泌失调的表现 DA.雌激素增多 B.雄激素减少 C.醛固
7、酮增多D.肾上腺糖皮质激素增多 26. 肝硬化患者有出血倾向，与以下哪项因素关系最小 B A.肝合成凝血因子减少 B.低白蛋白血症 C.毛细血管脆性增加 D.脾功能亢进 27. 以下哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 DA.胆固醇常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶AST活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高 28. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH 7.40.宜选用的药物是A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.盐
8、酸精氨酸 29. 以下哪项不属于门脉高压症候群A.肝脏增大 B.脾脏增大 C.食管和胃底静脉曲张 D.痔核形成 30. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A.高热卡 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 简答题二简述门脉高压症的临床表现1脾肿大：脾因长期淤血而出现轻、中度肿大，晚期脾多伴三系减少，称为脾亢。2侧支循环的建立和开放：当门静脉压力超过1.96kPa时，门静脉系统许多部位与腔静脉系统之间建立侧支循环。食管和胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后静脉丛侧支建立。 侧支循环开放，对门静脉高压的诊断有特征性意义。 3腹水：是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留。