《药理药剂药分全面综合重点名词解释复习资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药理药剂药分全面综合重点名词解释复习资料.docx（36页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、药剂学重点名词说明答案 1. 潜溶、助溶及增溶作用有什么不同潜溶是指当混合溶剂中各溶剂达某一比例时药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的现象。 助溶是指难溶性药物及参加的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合、复盐或缔合物等以增加药物在溶剂主要是水中的溶解度。 增溶是指某些难溶性药物在外表活性剂的作用下在溶剂中溶解度增大并形成澄清溶液的过程。 2.简述药材的浸出过程及影响浸出因素。 一般药材的浸出过程包括以下几个阶段 浸润、浸透过程浸出溶剂润湿药材粉粒并通过毛细管和细胞间隙进入细胞组织中 解吸、溶解过程浸出溶剂溶解有效成分形成溶液。 扩散过程药物依靠浓度差由细胞内向四周主体溶液扩散置换过程用
2、簇新溶剂或稀溶剂置换药材四周的浓浸出液以提高进出推动力。 影响浸出因素有浸出溶剂、药材粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力、药材及溶剂相对运动速度等。 4. 片剂制备过程中常出现哪些问题,试分析产生的主要缘由 片剂制备过程中常出现的问题有 裂片产生缘由有物料细粉太多压缩时空气不易排出物料塑性差、易弹性形变压片机压力不均转速过快等。松片主要由于物料粘性力差压力缺乏造成。粘冲主要缘由为颗粒不够枯燥光滑剂选用不当或用量缺乏冲头外表粗糙等。片重差异超限产生原因有颗粒流淌性不好颗粒大小相差悬殊或细粉过多冲头及模孔吻合性不好等。崩解缓慢主要缘由为粘合剂、崩解剂、疏水性光滑剂等辅料的选用或用量以及压片时的
3、压缩力造成片剂的空隙率低和润湿性差水分渗入速度慢。溶出超限影响因素有片剂不崩解、颗粒过硬、药物溶出度差。 药物含量不匀称全部造成片重差异超限的因素都可造成片剂中药物含量不匀称。可溶性成分在颗粒之间的迁移也是造成小剂量药物含量匀称度不合格的重要缘由。 5 什么是缓释、控释制剂其主要特点是什么缓释制剂药物在规定的释放介质中按要求缓慢地 非恒速释放 及相应一般制剂比拟血药浓度平稳峰谷波动百分率小并每 24 小时用药次数应从 34 次削减至 12 次的制剂。 片剂是指药物及药用辅料匀称混合后压制而成的片状制剂。形态有圆片状、也有异形片状。 1、片剂的优点剂量精确含量匀称以片数作为剂量单位化学稳定性好携
4、带、运输、服用均较便利消费的机械化、自动化程度高产量大、本钱及售价较低可以制成不同类型的各种片剂如分散片、控释片、肠溶包衣片、咀嚼片和口含片等。 2、片剂的缺乏幼儿及昏迷病人不易吞服压片时参加的辅料有时影响药物的溶出和生物利用度如含有挥发性成分久贮含量有所下降。 二、片剂的常用辅料 片剂由药物和辅料组成。不同辅料可供应不同功能即稀释作用、粘合作用、吸附作用、崩解作用和光滑作用等。 一稀释剂主要作用是用来增加片剂的重量或体积亦称为填充剂。 1、淀粉2、蔗糖3、糊精4、乳糖常用的乳糖是无吸湿性可压性较好压成的药片光滑美观性质稳定可及大多数药物配伍可供粉末干脆压片5、预胶化淀粉可压性淀粉常用于粉末干
5、脆压片6、微晶纤维素有“干黏合剂”之称可用作粉末干脆压片片剂中含20%以上微晶纤维素时崩解较好7、无机盐类应留意硫酸钙对某些主要的含量测定有干扰中药有缓解作用8、糖醇类。 二润湿剂及粘合剂 润湿剂系指药物本身没有粘性但能诱发待制粒物料的粘性以利于制粒的液体。 黏合剂系指对无粘性或粘性缺乏的物料赐予粘性从而使物料聚结成粒的辅料。 在制粒过程中常用的润湿剂是蒸馏水和乙醇。 1、蒸馏水 2、乙醇可用于遇水易分解的药物或遇水粘性太大的药物。 3、淀粉浆1815%马铃薯淀粉的糊化温度是722淀粉浆的制法主要有煮浆法和冲浆法。 4、纤维素衍生物1甲基纤维素水溶2羟丙基纤维素水溶3羟丙甲纤维素水溶4羧甲基纤
6、维素钠水溶5乙基纤维素水不溶目前常用做缓、控释制剂的包衣材料6聚维酮最常用的型号是K50分子量5万可用作干脆压片的干黏合剂常用于泡腾片及咀嚼片的制粒中最大缺点是吸湿性强7聚乙二醇常用于黏合剂的型号为4000分子量、60008其他黏合剂5070%的蔗糖溶液海藻酸钠溶液等。 1、片剂的崩解经验潮湿、虹吸、破裂。 2、常用崩解剂1干淀粉2羧甲淀粉钠3低取代羟丙基纤维素4交联羧甲纤维素钠5交联聚维酮6泡腾崩解剂 崩解剂的参加方法外加法、内加法和内外加法。溶出速度内外加法内加法外加法崩解速度外加法内外加法内加法 湿法制粒压片法工艺流程主药粉碎过筛 混合加黏合剂造粒枯燥整粒加光滑剂混合压片 辅料粉碎过筛
7、高分子包衣材料按衣层的作用分为一般型、缓释型和肠溶型 1一般型薄膜包衣材料改善吸潮及防止分成污染如羟丙基甲基纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素等。 2缓释型包衣材料水不容性常用乙基纤维素 一肠溶包衣材料酯类、树脂 二、名词说明 1 注射剂俗称针剂系指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液、乳浊液、混悬液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。 2 中药注射剂是指以中医药理论为指导采纳现代科学技术和方法从中药或复方中药中提取有效物质制成的注射剂。 3 热原是微生物的代谢产物是一种能引起恒温动物体温异样上升的致热性物质 4 注射用水为纯化水经蒸馏制得的水。 5 纯化水为饮用水经蒸馏、
8、离子交换及反浸透法或其他相宜的方法制得的供药用的水。 6 等渗溶液是指浸透压及血浆浸透压相等的溶液。 7 等张溶液是指及红细胞膜张力相等的溶液。 8 鲎试剂为鲎科动物东方鲎的血液变形细胞溶解物的无菌冷冻枯燥品。鲎试剂能及微量细菌内毒素形成凝胶。 9 滴眼剂系指一种或多种药物制成供滴眼用的水性、油性澄明溶液、混悬液或乳剂。 10 .混悬液型注射液是指不溶性固体药物分散于液体分散媒中制成的可供体内注射或静脉注射的药剂。 二、名词说明 1 无菌操作法是指整个过程在无菌条件下进展的一种操作方法。 2 防腐是指用物理或化学方法防止和抑制微生物生长繁殖的操作。 3 消毒是指用物理或化学方法将病原微生物杀死
9、的操作。 4 灭菌法是指杀灭或除去全部微生物的繁殖体和芽胞的方法。 5 物理灭菌法是利用物理因素如温度、声波、电磁波、辐射等到达灭菌目的方法。 二、名词说明 1.中药片剂是指药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉及相宜的辅料混匀压制而 成的圆片状或异形片状的剂型。 2 溶出度是指药物在规定的介质中从片剂或胶囊中溶出的速度和程度。 3 崩解剂指加大片剂中能促使片剂在胃肠液中快速崩解成小粒子的辅料。 4 光滑剂是指压片时为了能顺当加料和出片削减粘冲及降低颗粒及颗粒、药片及模孔壁之间摩擦力并使片剂外表光滑美观在枯燥的颗粒中参加而后压片的物质。 5 润湿剂是指本身无黏性但可润湿药粉诱发药物自身黏性
10、的液体物质。 6 黏合剂是指本身具有黏性能使药物黏结成颗粒而便于压片的赋形剂。 7 糖衣是指以蔗糖为主要包衣材料的包衣。 8 肠溶衣片是指在37人工胃液中2小时以内不崩解或溶解洗净后在人工肠液中1小时 以内崩解或溶解并释放出药物的包衣片。 9 薄膜衣是指在片芯之外包上一层比拟稳定的聚合物衣料由于膜层较薄故称薄膜衣。 10 全浸膏片是指药材加适当的溶剂和方法提取制得浸膏以全量浸膏制成的片剂。 11 全粉末片是指处方中全部药材粉碎成细粉作为原料加相宜的辅料制成的片剂。 12 半浸膏片指部分药材细粉加稠浸膏混合制成的片剂。 13 提纯片是指处方中药材经过提取得到单体或有效部位以此提纯物细粉作为原料加
11、 相宜的辅料制成的片剂。 14 微囊片是指固体或液体药物利用微囊化工艺制成枯燥的粉粒经压制而成的片剂。 15崩解时限是指片剂在规定的液体介质中溶化或崩解到小于2大小的碎粒所需时间。 16 粘冲是指压片时冲头和模圈上粘有细粉使片剂外表不光、或有凹痕神头上刻有文字或模线者尤易发生粘冲现象。 17 裂片是指片剂受到振动或经放置后外表出现裂缝或脱落的现象。 18 粉末干脆压片是指药物细粉及相宜辅料混合后不经制粒而干脆压片的方法。 19 流化床包衣法是将片芯置于流化床中鼓风借急速上升的热空气流便片剂悬浮于空气 中上下翻动使成良好沸腾状态另将包衣液喷人流化室并雾化使片剂的外表黏附一层包衣液接着通热气流使其
12、枯燥如法包若干层直至到达规定要求。 20 泡罩式包装是用无毒铝箔和无毒聚氯乙烯硬片在平板泡罩式或吸泡式包装机上经热 压形成的泡罩式包装铝箔为背层材料反面上可印药名等说明聚氯乙烯为泡罩透亮坚硬美观、珍贵。 1.散剂系指一种或数种药物经粉碎、混合而制成的粉状药剂。 2.混合是指多种固体粉末互相穿插分散的过程。 栓剂系指药物及基质匀称混合制成的专供塞入人体不同腔道的一种外用固体剂型。 1.浸提是指利用适当的溶媒和方法从原料药中将有效成分浸出的过程通常也称浸出过程。 2.浸渍法是简便而最常用的一种浸出方法除特殊规定外浸渍法在常温下进展如此制得产品在不低于浸渍温度条件下能较好地保持其澄明度。 3.渗漉法
13、是往药材粗粉中参加不断添加浸出溶媒使其渗过药粉从下端出口流出浸出液的一种浸出方法。 4.超滤法是一种膜滤法能从四周含有微粒的介质中分别出10-100A的微粒这个尺寸范围内的微粒通常是液体溶质因此超滤即可分别溶液中的某些物质又可应用于某些用其它滤过方法难以分别的胶体悬浮体超滤是唯一能用于分子分别的滤过方法。 5.浸提协助剂为了进步浸提效能增加浸提成分的溶解度增加制品的稳定性及除去或减少某些杂质在浸提溶媒中特加的某些物质叫浸提协助剂。 6.有效成分指起主要药效的物质。 7.协助成分指本身无特殊疗效但能增加或缓和有效成分作用的成分。 8.无效成分:指本身无效甚至有害的成分它们往往影响溶媒的浸出效能制
14、剂的稳定性外观以致药效。 1 气雾剂是指药物及抛射剂封装在耐压容器中运用时开启阀门药物及抛射剂以雾状喷 出的制剂。 2 抛射剂是气雾剂中为药物喷射供应动力的物质有时也起溶剂或稀释剂的作用。 抛射剂 多为液化气体在常压下沸点低于室温是气体及药物一起装入耐压容器内由于压力增大而变成液体当开启耐压容阀门时压力骤降抛射剂快速气化而将药物分散成微细质点并以雾状从阀门喷向用药部位。 3 阀门系统是用来限制气雾剂喷射药物的部件。种类较多定量型吸入气雾剂阀门系统一 般由封帽、阀门杆、橡胶封圈、弹簧、定量室、浸入管、推动钮等组成。 4 喷雾剂是指不含抛射剂借助手动泵的压力将内容物以雾状等形态释出的制剂。喷雾剂
15、喷射药液的动力是压缩在容器内的惰性气体。在开启阀门时压缩气体膨胀将药液以细滴或射流等形态喷出。 33. 微球: 系药物及高分子材料制成的基质骨架的球形或类球形实体. 34.生物粘膜片: 指采纳生物粘附性的聚合物作为辅料制备的,且能粘附于生物粘膜缓慢释放药物并由粘膜汲取的片剂. 35.释放度:指口服药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定的溶剂中释放的速度和程度. 36:即口服结肠定位释药系统,指用适当方法,使药物口服后避开在胃、十二指肠空肠和回肠前端释放药物,运送到回盲肠部后释放药物而发挥部分和全身治疗作用的一种给药系统. 37. 类脂质体:系指用非离子型外表活性剂为囊材制成的单层
16、囊泡. 药 理 名词说明药物： 指用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。 药理学：是探讨药物及机体或病原体互相作用的规律和原理的一门学科。 药效动力学：是探讨药物对机体的作用及作用机制的学科，以说明药物防治疾病的规律。 药代动力学：是探讨机体对药物处置的动态变更的学科。包括药物在机体内的汲取、分布、生物转化（代谢）及排泄过程，特殊是血药浓度随时间变更的规律。 一般药理学探讨：指对新药主要药效作用以外的广泛药理作用探讨。主要是探讨药物对精神、神经系统，心血管系统，呼吸系统以及其他系统的作用等。 劝慰剂：是不含活性药物但又示意某种效应的制剂（如在外形、颜色、味道等方面及某种活性药物或受试药物一样）
17、药物作用：指药物及机体组织间的原发作用 药物效应：药物原发作用所引起的机体器官原有功能的变更。 兴奋：凡能使机体生理、生化功能加强的作用称为. 抑制：凡能引起功能活动减弱的作用 受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别四周环境中的某些微量化学物质，首先及之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反响或药理反响。 配体：能及受体特异性结合的物质 副作用：指用于治疗量药物后出现的及治疗无关的不适反响 慢性毒性：指长期用药而渐渐发生的毒性作用 二重感染：长期运用四环素类等广谱性抗生素后，由于敏感菌株被抑制，而使肠道内菌群间的相对平衡被破坏，一些不敏感的细菌大量繁殖，而引起的继发性感染 后
18、遗效应：停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存的生物效应 部分激烈剂：及受体有亲和力，但内在活性低的药物。 竞争性拮抗剂：及受体有亲和力但没有内在活性，且激烈剂互相竞争一样的受体 极量：产生疗效的最大治疗量 药物的效能：指药物引起的最大效应 效价：指产生一样效应时所须要剂量或浓度大小，及药物的作用强度成反比 治疗指数：是50及50的比值，该指数越大表示药物越平安 首关效应：指口服药物在胃肠道汲取后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而进入体循环的药量削减，药效降低 生物利用度：指药物制剂被机体汲取的速率和汲取程度的一种度量 表观分布容积：当药物在体内
19、分布到达动态平衡时，体内药量及血药浓度的比值称. 消退半衰期：血药浓度降低一半所须要的时间 个体差异：在一样用药状况下，不同个体对药物的反响有所不同 快速耐受性：在短时间内连续用药数次后，马上产生的耐受* *叉耐受性：机体对某些产生耐受性后，对另一药的敏感也降低 特异质：少数病人对某些药物出现极敏感或极不敏感的反响，或出现及通常性质不同的反响 躯体依靠性：反复用药后造成身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现猛烈的戒断综合症，称为 精神依靠性：用药后产生开心满意的感觉，运用药者在精神上渴望周期性或连续用药，以到达舒适感 药物互相作用：两种或多种药物合用或先后序贯应用，而引起药物作用和效应的
20、变更，称. 协同作用：合并用药作用增加总称. 拮抗作用：合并用药效应减弱，两药合用的效应小于它们分别作用的总和 胆碱受体：能及结合的受体。可分为M、N两种亚型 肾上腺素受体：能及去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为.，分为、两种亚型 拟胆碱药：一类作用及相像的药物，能激烈胆碱能神经支配的效应器、神经节、神经肌肉接头等部位的胆碱受体，产生拟胆碱作用 调整痉挛：晶状体变凸，屈光度增加，看近物清晰，看远物模糊的作用 调整麻木：晶状体受调整，屈光度减低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，看近物模糊不清，仅适于远视 去极化型肌松药：及N2受体结合后，能持续兴奋受体，产生样作用，随后受体失去兴奋性产生肌松的
21、药物 非去极化型肌松药：竞争性阻断对N2胆碱受体的兴奋而引起肌松的药物 血/气分布系数：指血中药物浓度及吸入气中药物浓度到达平衡时的比值，血/气分布系数大的药物在血中浓度大，血中药物分压上升慢，即到达血/气分压平衡状态慢，故诱导期长。 最小肺泡浓度：在一个大气压下，能使50%病人痛觉消逝的肺泡气体中药物的浓度称为.，越低，药物的麻醉作用越强。 分别麻醉：*可抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统，运用过程中可引起意识模糊，短时记忆缺失，痛觉完全消逝，梦幻和肌张力增加等，这种意识和感觉的分别状态称. 帕金森病：（震颤病），临床病症主要为静止性震颤、肌强直、运动
22、缓慢和共济失调，重症者伴记忆障碍和痴呆等。 “开-关”现象：即突然发生少动（肌强直性运动不能，所谓“关”），此现象持续数分钟或数小时后又突然复原为良好状态但常伴有运动障碍（所谓“开”）。 中枢兴奋药：是一类兴奋中枢神经系统并进步其功能活动的药物；包括主要兴奋大脑皮层的药物、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物以及主要兴奋脊髓的药物。 镇痛药：是一类主要用于中枢神经系统，选择性减轻或消退难受以及难受引起的精神惊慌和烦躁担心等心情反响，但不影响意识及其他感觉的药物。 非麻醉性镇痛药：是一类成瘾性小，未列入麻醉药品品种书目的镇痛药，俗称非成瘾性镇痛药，如喷他佐辛、曲马朵、罗通定、奈福泮等 成瘾性：即躯体依靠性
23、，停药后出现戒断病症，表现为兴奋、失眠、流涕、流泪、震颤、出汗、呕吐、腹泻、肌肉难受、发热、瞳孔散大、焦虑、甚至虚脱和意识丢失。 解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物。由于它们在化学上不同及甾体类激素，又称非甾体类抗炎药。 瑞夷综合征：病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后，出现肝损害和脑病，可致死。 折返：是经传导环路折回到原处的冲动。单次折返可引起期前收缩，连续折返可引起阵发性室上性或室心性心动过速;多个折返同时发生，可引起心房或心室的扑动和抖动。 膜反响性：指膜电位程度及其所激发的0相最大上升速率之间的关系。 后除极：是在一个动作电位程度及
24、其所激发的0相除极后所发生的除极，其频率较快，振幅较小，呈震荡性波动，膜电位不稳定，简单引起异样触发活动。 早后除极：是发生在2相和3相中由2+内流增加所致的后除极。 迟后除极：是因细胞内2+过荷诱发的发生在4相早期由内流所致的后除极。 触发活动：是由后除极电位诱发的异样冲动 奎宁丁晕厥：是用奎宁丁时，病人突发阵发性室性心动过速或室颤，使病人神智丢失，四肢抽搐及呼吸停顿的反响。 金鸡纳反响：是奎宁丁和奎宁所致的肠道反响、耳鸣、听力减退或丢失、权力模糊、晕厥及谵妄等特有的反响。 碘反响：是由含碘化合物在体内释放出碘所致的甲状腺功能紊乱及变态反响等。 光谱抗心律失常药：对室上性和室性快速型心律失常
25、均有疗效的药物。 正性肌力作用：指加强心肌收缩力的作用。 负性频率作用：指减慢心率的作用。 强心苷：是具有正性肌力作用的苷类。 变异型心绞痛：是冠脉痉挛所诱发的一种自发性心绞痛类型。特点：难受发生及心肌需氧增加无明显关系，及冠状动脉血流主流贮备量的削减有关。 高脂血症：凡血浆中、及浓度高于正常值为高脂蛋白血症或高脂血症，易致动脉粥样硬化，共有6型。 调血脂药：凡能使、及降低，或使、上升的药物，都有抗动脉粥样硬化作用，称. 反跳现象：长期用药如长期服用糖皮质激素类药物在病症限制后因减量太快或突然停药所致愿病复发或加重现象。 允许作用：糖皮质激素对某些组织细胞虽无干脆作用，但可给其他激素发挥作用创
26、建有利条件。 性激素：为性腺分泌的激素，包括雌激素，孕激素和雄激素，属类固醇化合物。 避孕药：指阻碍受孕或防止妊娠的一类药物，现有的避孕药大多为女用药，男用药较少。女用主要为复方类固醇激素制剂。 抗菌谱：指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌药物的抗菌谱即是它们的治疗作用对象，是临床选药的根底。 抗菌活性：指药物抑制或杀灭原微生物的实力。 抗生素后效应（）：指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消逝后，对微生物的抑制作用依旧持续肯定时间。 耐药性：由细菌及药物屡次接触后，对药物的敏感性下降甚至消逝。 穿插耐药性：指致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机
27、制相像的抗菌药物也产生耐药性。 化疗：指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消退或缓解由它们引起的疾病。 最低抑菌浓度（）：凡有抑制微生物生长、繁殖实力的药物称为抑菌剂。可以抑制培育基内细菌生长的最低浓度称. 最低杀菌浓度（）：凡有杀灭微生物实力的药物称杀菌剂，如青霉素类，氨基糖苷类，喹诺酮类等。可以杀灭. 突变选择窗（）：细菌突变耐药株在到之间的浓度范围范围内会被选择出来，此即. 是指防止耐药突变菌株被选择性富集扩增所需的最低抗菌药物浓度。及之间的浓度范围即定义为（耐药突变窗）。当药物浓度大部分时间处于内时，耐药突变菌株被选择性富集扩增。 青霉素结合蛋白：为一系列存
28、在于细菌细胞膜上的-内酰胺类作用的靶分子-青霉素结合蛋白（），是细菌细胞壁合成过程中不行缺少的具有催化活性的肽酶，不同细菌的种类和数量有很大差异。 -内酰胺酶：系由细菌所产生的一种能水解失活-内酰胺类的酶，如窄谱（青霉素酶、头孢菌素酶）及广谱类等。 抗真菌药物：指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的药物，用于治疗真菌感染。药理大题1. 药物的不良反响应有哪些？副反响：治疗剂量下出现的及治疗目的无关的作用，是药物固有的作用，并且是可以预知的；毒性反响：指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反响；后遗反响：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反响：是指患者长期应用某种药物，突然停
29、药后病情恶化的现象，又称回跃反响；变态反响：是药物引起的免疫反响，反响性质及药物原有药理效应无关，发生反响及否及所用药物剂量无关，并且事先是无法预知的；特异质反响：系指少数患者由于遗传因素对某些药物的反响性发生了变更，是由于基因缺陷引起了异样的药效学和药动学过程，表现为对药物的反响特殊敏感或是对大剂量药物极不敏感；依靠性：连续应用药物后机体对药物产生的生理性或精神性依靠或须要。 2. 从量反响的效应曲线上可以看出哪些特定位点？最小有效量（最低有效浓度）：是指引起药理效应的最小剂量或最小药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度；最大效应（效能）：是指药物所能到达的最大效应，当剂量增加到肯定程度是再增加药物剂
30、量或浓度而其效应不再接着增加；效价强度：是指到达一样药理效应时所须要的药物剂量的多少，所须要的剂量越大，则效价强度越小；斜率：是指量-效曲线中段的曲线坡度，斜率越大，提示药效较猛烈，斜率小，提示药效相对温柔，其大小是确定临床用药剂量范围的根据之一。 3. 有机磷中毒机理及重度中毒的病症用何药挽救？中毒机制：有机磷酸酯类及乙酰胆碱酶药结合，生成难以水解的磷酰化，结果使失去水解的实力，造成在体内大量积聚，引起一系列中毒病症。中毒反响：急性中毒：毒覃碱样病症（M样病症），出现最早，主要表现为腺体分泌增加和平滑肌兴奋。眼镜瞳孔缩小，视力模糊、眼痛。轻度中毒时可见有心率减慢和血压下降；烟碱样病症（N样病
31、症），兴奋交感和副交感神经节，肌束抖动、肌无力；中枢神经系统病症，中枢神经系统表现为先兴奋后抑制。轻度中毒以M样病症为主，中度中毒可同时有M样病症和N样病症，严峻中毒者除外周M样和N样病症外，还出现中枢神经系统病症。中毒死亡的主要缘由为呼吸衰竭及继发性心血管功能障碍。中毒的治疗：去除毒物削减接着吸入，口服中毒者彻底洗胃，选择温水或2%碳酸氢钠，然后再用硫酸镁导泻；快速建立静脉通道运用利尿剂加快排泄；结合应用阿托品和胆碱酯酶复活剂；对症治疗，维持呼吸循环功能。阿托品及解磷定合用的优点：阿托品阻断M受体，明显缓解M样作用，但不能消退病因；解磷定可以磷酰化有机磷酸酯，使胆碱酯酶解离复活，可以消退病因
32、。用药原则：及早、反复、适量，应留意复活后，机体可复原对阿托品的敏感性，两药合用时，应削减阿托品的剂量，以免阿托品中毒。 4. 青霉素过敏休克用何药挽救，说明理由。答：肾上腺素。缘由：肾上腺素激烈受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，激烈受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；削减过敏介质释放，扩张冠状动脉，可快速缓解过敏性休克的临床病症，挽救病人多生命，为治疗过敏性休克的首选药。 5. 肾上腺素的临床应用：主要应用于急救，用于过敏性休克和抢救心脏骤停，另可及局麻药配伍，延缓后者的汲取，延长疗效，或部分止血。留意事项：本品作用猛烈，静注过速、过量易引起中枢神经抑制，呼吸停顿。本品
33、不得及强心苷、钙制剂等配伍作用强心药等。6. 麻黄碱临床应用：可用于治疗支气管哮喘、荨麻疹等，外用可治疗鼻炎等，也用于巴比妥类药中毒挽救。本品中毒可用巴比妥类药物挽救。 7. 受体阻断药可治疗：过速型心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、偏头痛、青光眼。 8. 酚妥拉明临床用处：治疗外周血管痉挛性疾病；抗休克，改善微循环；肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗；治疗急性心肌梗死和充血性心力衰竭；皮下注射拮抗静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏所致的部分反响。 9. 酚妥拉明用于治疗充血性心力衰竭的药理学根底：扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左室舒张期末压及肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭和肺水肿得以
34、减轻。 10. 长期应用普拉洛尔不应突然停药：因为可使相应受体数目增多，产生受体向上调整，对相应递质后反响敏感化，而突然停药可是原来病症加剧。 11. 普拉洛尔作用特点：有较强的受体阻断作用，对1、2受体的选择性很低；没有内在拟交感活性；阻断1受体后，心脏收缩力减弱，明显削减心肌耗氧量；可是高血压患者血压下降。 12. 酚妥拉明药理作用：阻断1受体和干脆舒张血管而使血压降低；兴奋心脏的作用是由于血管血压降低，反射性交感兴奋所引起的；拟胆碱作用。 13. 受体药理作用：1.受体阻断作用：对心血管系统，阻断心脏1受体，减慢心率，使心收缩力减弱、心排出量削减、心肌耗氧量下降、血压稍降低；对支气管平滑
35、肌，阻断2受体，使平滑肌收缩、气道阻力增加；抑制代谢，抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解；抑制肾素释放，阻断肾小球旁器细胞的1受体而抑制肾素释放。2. 内在拟交感活性。3.膜稳定作用，等。临床应用：心律失常；心绞痛和心肌梗死；高血压；充血性心力衰竭；协助治疗甲亢及甲状腺危象中毒。不良反响：一般不良反响有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道病症。严峻的不良反响常及应用不当有关，主要包括心血管反响，加重心功能不全、窦性心动过缓和房室传导阻滞，对血管平滑肌阻断作用，可使外周血管收缩甚至痉挛；诱发或加剧支气管哮喘；反跳现象；偶见眼-皮肤黏膜综合症，个别患者有幻觉、失眠和抑郁病症。 14. 抗癫痫药的作用机制：一
36、是快速使电压激活通道失活，限制神经元的持续重复放电；二是增加由介导的突触抑制效应，主要影响突触前、后膜的动作电位。临床用药原则：病症性癫痫应去除病因，再结合药物治疗；根据发作类型选药；治疗方案个体化，从小剂量开场，至疗效明显且不出现严峻不良反响时，给维持量治疗；长期用药，治疗中不可突然停药；定期检查；孕妇应慎重应用。 15. 左旋多巴的药理作用：抗帕金森病作用：口服后约1%进入脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的缺乏，发挥治疗作用；治疗肝性脑病：多巴在脑内转变为，复原正常的神经传递功能。 16. 氯丙嗪的药理作用17. 吗啡治疗心源性哮喘：扩张外周血管，削减回心血量，减轻心脏负压，有利于消退
37、水肿；降低呼吸中枢对2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸，使急促呼吸缓解；冷静作用有利于缓解惊慌，削减耗氧，可减轻患者的烦躁、焦虑和恐惊感，间接减轻心脏负压。镇痛作用特点：对各种缘由引起的难受均有强大的镇痛作用；易于成瘾；具有冷静作用，可进步机体对难受的耐受实力；对神经压迫性难受疗效较差。 18. 阿司匹林的药理作用及应用：解热镇痛：作用强，常及其他药物配伍成复方而用于感冒发热及头痛、牙痛等慢性钝痛；抗炎抗风湿：作用较强，可用于急性风湿热、风湿或类风湿关节炎；抗血栓形成：小剂量可抑制2合成进而抑制血小板聚集，用于预防心肌梗死和脑血栓形成。不良反响：胃肠道反响，停用或调整剂量或同时服用抑酸护胃的药物
38、；凝血障碍，可用维生素K防治；水杨酸反响，减量或补充小苏打；变态反响，可用糖皮质激素及抗组胺类药物；瑞夷综合症。 19. 小剂量阿司匹林防治心脑血管病：低浓度的阿司匹林能抑制血小板环氧酶，削减血小板中血栓素（2）生成，影响血小板聚集及血栓形成，到达抗凝作用，有利于血流通畅，而其高浓度时，干脆抑制血管壁中合成酶，削减2的生理对抗（前列环素2）合成，促进血栓形成。 20. 利尿剂对心衰的药理作用：促进钠、水排泄；降低心脏后负荷；防治心肌重构。 21. 强心苷正性肌力作用：强心苷选择性及心毒毒表现，应刚好减量或停药。快速性心律失常者可口服或静脉滴注钾盐；严峻室性心动过速及心室抖动者宜用苯妥英钠或利多
39、卡因；心动过缓或房室传导阻滞宜用阿托品挽救；严峻中毒时，可选用地高辛抗体的片断作静脉注射，效果显著。 22. 治疗心绞痛硝酸甘油及普萘洛尔合用：普萘洛尔及硝酸甘油结合用药可互相取长补短，普拉洛尔可取硝酸甘油引起的反射性心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔所引起的左室容积扩大，两药对耗氧量的降低有协同作用。 23. 高血压药的分类：利尿降压药，氢氯噻嗪、吲哒帕胺；，卡托普利、依那普利；1受体阻断药，纟吉页沙坦、氯沙坦；钙通道阻滞剂，硝苯地平、维拉帕米；受体阻滞药；普萘洛尔、美托洛尔。 24. 呋塞米的药理作用：作用于髓袢升支粗段皮质和髓质部，抑制2共同转运系统，降低再汲取的3050%；不仅影响尿液的
40、稀释功能，也影响浓缩功能；使肾小管中浓度增高而发挥强大作用，同时增加钙离子镁离子的排出。 25. 甘露醇药理作用：脱水作用，静注后增加血浆浸透压，使组织脱水，是降低颅内压的首选药，主要用于脑水肿、青光眼等；利尿作用：静注后较快产生利尿作用，用于预防急性肾功衰。原理：增加血容量，使肾小球滤过量增加；抑制髓袢升支对、的重汲取，从而抑制稀释和浓缩功能产生利尿作用。 26. 利尿药：高效利尿药，主用作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米等。作用机制：抑制2共同转运系统；中效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段皮质部，如噻嗪类等。作用机制：抑制2共同转运系统；低效利尿药：主要作用于远区小管和集合管，如螺内
41、酯等。 27. 氨茶碱作用机制：非特异性抑制磷酸二酯酶（），导致支气管平滑肌舒张；茶碱还是腺苷受体的竞争性拮抗剂，可对抗内源性腺苷引起的支气管收缩；增加内源性儿茶酚胺的释放，间接引起支气管扩张。不良反响：早期可见恶心、呕吐等胃肠道反响及担心、失眠等中枢兴奋病症。静注过快或浓度过高时，可引起心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥、昏迷等，甚至死亡。故静滴时应充分稀释，且缓慢注射。 28. 奥美拉唑抗消化性溃疡的机制：属于质子泵抑制药，明显抑制组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌；对阿司匹林、乙醇应激所致的胃粘膜损伤有预防爱护作用；有抗幽门螺旋杆菌作用。 29. 治疗消化性溃疡的药物：抗酸药，中
42、和胃酸而降低为内容物酸度，如氢氧化铝等；抑制胃酸分泌药：(1)H2受体阻断药，如雷尼替丁等；(2)胃壁细胞泵抑制药，如奥美拉唑等；(3)M胆碱受体阻断药，阿托品及其合成代用品；(4)促胃液素受体阻断药，如丙谷胺等；胃黏膜爱护药：(1)前列腺素衍生物，如米索前列醇；(2)蔗糖硫酸酯盐类，如硫糖铝；(3)铋制剂，如枸橼酸铋钾；抗幽门螺旋杆菌药，如阿莫西林。 30. 糖皮质激素药理作用：对物质代谢的影响：(1)糖代谢：促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为2的氧化过程；(2)蛋白质代谢：加速蛋白质分解，抑制蛋白质合成；(3)脂肪代谢短期无明显影响，大剂量长期可增高血浆胆固醇，促使皮下脂肪分解；(4)核酸代谢
43、：影响敏感组织中的核酸代谢来实现；(5)水和电解质代谢：保钠排钾作用，但较弱。抗炎作用，其特点：抗炎作用强大；抗炎不抗菌；对各种缘由所致炎症均有效；对早期和晚期炎症均有抑制作用。免疫抑制作用及抗炎过敏作用。抗毒作用。抗休克作用，常用于严峻休克，特殊是感染中毒性休克的治疗。其他作用：退热作用；影响血液及造血系统；进步中枢神经系统的兴奋性；骨骼；心血管系统。临床应用：代替疗法；严峻感染或炎症；自身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；淋巴细胞性白血病等血液病；接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、眼部炎症等部分用药。不良反响：长期用药的不良反响：医源性肾上腺皮质抗进症；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统并发
44、症；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟；诱发癫痫后精神病，小儿惊厥等。停药反响：医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象及停药病症。 31. 胰岛素药理作用：降低血糖，促进葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和储存，削减糖原分解和异生；促进脂肪合成，削减游离脂肪酸和酮体的生成；促进蛋白质合成，削减分解；加快心率，加强心肌收缩力和削减肾血液，在伴发相应疾病时应予充分留意；促进进入细胞，降低血。 32. 抗菌药物的抗菌机制：抑制细菌细胞壁合成；增加细菌细胞膜的通透性；抑制细菌体内生命物质的合成。 33. 青霉素主要作用于革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性菌、螺旋菌引起感染的治疗。杀菌特点：对革兰阳性菌作用
45、强，对阴性弱；对繁殖期细菌有效，对静止期无效；对敏感菌有杀灭作用对人体细胞无损害。主要不良反响是部分刺激、高血钾、高血钠、变态反响，特殊是过敏性休克反响应引起高度重视。防治措施：具体询问过敏史，对青霉素过敏史者禁用，有其他药物过敏史者需慎用；注射前做皮试；避开在饥饿状态下用药；备好急救药和器材，一旦过敏，刚好抢救。马上给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.51，临床无病症改善30后再重复一次，还可静脉注射或滴注，心跳停顿者可心内注射。视情加用糖皮质激素、H1受体阻断药，以增加疗效；呼吸困难者赐予吸氧或人工呼吸，必要时做气管切开。 34. 类药理作用：降压；爱护靶器官；改善心功能。机制：抑制；削减缓
46、激肽降解；缓解或逆转心血管重构；削减醛固酮分泌；抑制交感神经递质释放。 35. -内酰胺类抗生素产生耐药性机制：产生水解酶；酶及药物坚固结合；的变更；细胞和外膜通透性变更；自溶酶缺少。 药物分析1.标准品: 用于鉴别、检查、含量测定的标准物质。标准品指用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质。 2.空白试验: 在及供试品试验完全一样的条件下除不加供试品外其它试剂均同样参加而进展的试验 3.鉴别试验: 根据药物的分子构造、理化性质采纳化学、物理化学或生物方法来药物的真伪。 4.灵敏度反响: 肯定条件下在尽可能稀的溶液中检出尽可能少的供试品反响对这一要求所能满意的程度。 5.热分析法: 在程序限制温度下测量物质的物理化学性质及温度关系的一类技术。 6.差