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1、-内经选读必背内容一、素问上古天真论1、皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。虚邪贼风：泛指异常气候和外来致病因素。恬惔虚无：思想闲静，没有杂念。恬惔，安静淡泊的意思。虚无，心无杂念和妄想。德全不危：懂得修身养性之道，并身体力行之，即可免受内外邪气的侵害。德，谓修养有得于心；全，全面实施养生之道。不危，不会有内外邪气干扰和侵害。2、岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲
2、脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能写。天癸：天癸是肾气充盛产生的促进生殖功能发育、成熟、旺盛的精微物质。二、素问阴阳应象大论1、黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀。 故清阳
3、出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。飧泄：大便泻下，不消化食物，又叫完谷不化。嗔胀：此指胸膈胀满。清阳出上窍，浊阴出下窍：人体吸入的自然之气和饮食水谷之气化生的清阳出于头面官窍，产生声音和嗅、视、听觉等功能。产生的浊阴变为粪、尿由前后二阴排出体外。上窍，指耳、目、口、鼻等头面部七窍；下窍，即前后二阴。清阳发腠理，浊阴走五藏：清阳之气发散于肌肤、脏腑间隙以温养之。浊阴之气趋向五脏贮藏而濡养之。清阳主要指卫气。浊阴指精血津液。腠理，指皮肤、肌肉、脏腑之间通行元气的间隙。发，发散，布散；走，运行，归属。清阳实四支，浊阴归六府：张志聪注：“四支为诸阳之本，六府者传化物而
4、不藏。此言饮食所生之清阳，充实于四支，而浑浊者归于六府也。”2、阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。 气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。壮火之气衰少火之气壮：此句本义：药食气味纯阳者易化壮火令正气虚衰，药物饮食气味温和者易化为少火令正气盛壮。壮火指药物饮食气味纯阳者。少火，指药物饮食气味温和者。气，指正气。之，作使、令解。后世对壮火、少火的含义，有进一步的发挥认为壮火即病理之火，少火为生理之火。3、阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热
5、则寒。 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。4、阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。5、故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。三、素问灵兰秘典论1、心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。相傅：指辅助君主治理国家大事的宰相、相国。作强：指精力充沛，强于所用，偏指体力。唐
6、容川说：“盖髓者，肾精所生，精足则髓足髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强，而才力过人也。”四、素问六节藏像论1、心者，生之本。肺者，气之本。肾者，主蛰，封藏之本。肝者，罢极之本。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本。罢极之本：肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，所以称肝为罢极之本。罢，音义同疲；极，说文)曰：“燕人谓劳曰极。”罢极，即劳困的意思。凡十一藏取决于胆：李杲说：“胆者少阳春升之气，春气升则万化安。故胆气春升，则余藏从之，所以十一藏皆取决于胆。”张介宾注：“足少阳为半表半里之经，亦曰中正之官，又曰奇恒之腑，所以能通达阴阳，而十一藏皆取决乎此也。”又有“十一”乃
7、“土”字之误，可参。五、素问五藏别论1、岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。 夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。魄门亦为五藏使：指肛门启闭功能，依赖五脏之气的调节，而其启闭正常与否，又影响着脏腑气机的升降故为五脏使。魄与粕，古可通借。肛门排出糟粕，故名曰魄门。使，役使。六、灵枢本神1、本于神：治病首先必须以病人神气盛衰为根本和依据。
8、神气是人体生命活动力的外在表现，反映脏腑精气盛衰。破碅脱肉：形容肌肉极度消瘦。碅，隆起的大肌肉块。2、肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四支不用，五藏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。3、合阴：夜半子时阴气最盛，营卫二气俱行于阴而大会，故曰合阴。七、灵枢营卫生会1、歧伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相摶，其营气衰
9、少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。2、黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也?歧伯答曰：营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。毛蒸理泄：皮毛被风热之邪所蒸而腠理开泄汗出。漏泄：外伤于风，内有热饮食入胃，而致腠理开泄汗出如漏的病证。夺血者无汗，夺汗者无血：血液丢失过多者不要再发其汗，汗出过多津伤者不可再用放血疗法。八、灵枢决气1、歧伯曰：两神相博，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气?歧伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津?歧伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液?歧伯
10、曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血?歧伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉?歧伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。淖泽：指水谷精微中质稠浊如膏泽的部分。淖，泥沼。泄泽：即渗出汁液，滋润补益脑髓。张介宾注：“盖津者，液之清者也；液者，津之浊者也。津为汗而走腠理，故属阳；液注骨而补脑髓，故属阴。”2、歧伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痠，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽；脉脱者，其脉空虚，此其候也。九、素问生气通天论1、阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，
11、卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。 阳气者，精则养神，柔则养筋。四维相代：意为寒、暑、湿、气(风)四种邪气更替伤人。四，指上文风、寒、暑、湿四种邪气。维，即维系。代，更代。煎厥：古病名。阳气亢盛，煎熬阴精，阴虚阳亢，逢夏季之盛阳，亢阳无制所致阳气上
12、逆昏厥的病症。薄厥：古病名。指因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病证。“薄”，通“暴”，突然。偏枯：半身不遂，偏瘫。 气门：即汗孔。2、阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。 凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏；因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。气立如故：指脏腑经络之气运行如常。吕氏春秋贵因高诱注：“立，犹行也。”肠澼为痔：肠澼，即下利便脓血之类疾病。为，犹与也。痔，即痔疮。阴平阳秘：互文句即阴阳平秘，阴阳平和协调之意。秘，通“密”，致密。洞泄：指水谷不化，下利无度的重度泄泻。3、阴之所生，本在五味；阴之五宫，
13、伤在五味。十、 素问至真要大论1、帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达
14、，而致和平。此之谓也。诸风掉眩，皆属于肝：谓众多肢体搐动震摇、头目眩晕之风类病证，其病机多属于肝。诸，众也，不定的多数。风，这里用以概括掉眩病证具有风类特点。掉，摇也，此指肢体动摇，如肌肉痉挛、震颤之类症状。皆，亦作“大多”解。收引：指肢体踡缩、屈曲不伸的症状。收，收缩。引，牵引、拘急。膹郁：膹，同贲，此指气逆喘急。郁，拂郁，此指胸部胀闷。瞀瘛：瞀，昏糊也。瘛，抽搐也，素问玉机其藏论：“筋脉相引而急，病名曰瘛。”厥固泄：厥，指手足逆冷或手足心发热的厥证。固，指二便固闭不通。泄，指二便泻利不禁。胕肿：皮肉肿胀溃烂。胕，同腐。 转反戾：指筋脉拘挛所致的多种症状。转，身体左右扭转。反，角弓反张。戾，
15、身曲不直，如犬出户下。暴注下迫：暴注，急剧的腹泻。下迫，下利窘迫，即里急后重。十一、素问热论1、今夫热病者，皆伤寒之类也。 人之伤于寒也，则为病热,，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。伤寒：病名，有广义与狭义之别，广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感热病；狭义伤寒指感受寒邪引起的外感热病。此处伤寒为广义伤寒，系外感热病的总称。两感：表里两经同时受邪发病。如太阳与少阴两感，阳明与大阴两感，少阴与厥阴两感。2、其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。 病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。3、凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。十二、素问咳论1、
16、五藏六府皆令人咳，非独肺也。十三、素问举痛论1、经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。2、侠脊之脉：指脊柱两旁深部之经脉。此指邪客脊柱两旁深部之伏冲、伏膂脉。张志聪注：“侠脊之脉，伏冲之脉也。上循背里，邪客之则深，按之不能及，故按之无益也”。又张介宾注：“侠脊者，足太阳经也。其最深者，则伏冲伏膂之脉。故按之不能及其处。”背俞之脉：即足太阳膀胱经脉。背俞，指行于背部的足太阳膀肮经脉分布有五脏六腑各自的腧穴。张介宾注：“背俞，五藏俞也，岁足太阳经穴。”十四、素问痹论1、风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著
17、痹也。 行痹：是以肢体关节疼痛游走不定，痛无定处为特点的痹症，亦称风痹。尤在泾注：“行痹者风气胜，风之气善行而数变，故其证上下左右无所留止，随其所在，血气不通而为痹。”痛痹：是以疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热则减为特点的痹证，亦称寒痹。张介宾注：“阴寒之气，客于肌肉筋骨之间，则凝结不散，阳气不行，故痛不可当。”著痹：是以痛处重滞固定，或顽麻不仁为特点的痹症，亦称湿痹。张介宾注：“肢体重着不移，或为疼痛，或为顽木不仁。湿从土化，病多发于肌肉。”著，重着、留着难去之义。2、尻以代踵，谓足不能站立和行走，以尻代之。胞痹：即膀胱痹。胞，通脬，指膀胱。静则神藏，躁则消亡：张介宾注：“人能安静，则邪不
18、能干，故精神完固而内藏；若躁扰妄动，则精神耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五藏之痹因而生矣。”十五、素问痿论1、肺热叶焦：形容肺叶受热、灼伤津液的病理状态。太素针灸甲乙经“肺”下有“气”字。可参。痿躄：指四肢痿废不用，包括下文的脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等各种痿证。躄，两腿行动不便。枢折挈：形容关节弛缓，不能提举活动，犹如把轴折断不能活动一般。枢，枢纽，此处指关节。折断也。挈，提举。据王冰注：“膝腕枢纽如折去而不相提挈。”疑“挈”上脱“不”字。2、宗筋：此指男子的前阴。白淫：指男子滑精、女子带下。姚止庵注：“白淫，男女皆有之，男为游精女为阴液。邪思妄想，意淫而已，虽无实事，而精气已为之动摇，故遂与
19、入房太甚者，并足以致筋痿也。然筋痿肝之病也，何以并得之色欲?盖肾败精伤，水亏不能养木故也。”3、论言治痿者，独取阳明何也？岐伯曰：阳明者五脏六腑之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，合于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。十六、素问汤液醪醴论1、气拒于内而形施于外：水气格拒于内而形体变异于外。形容身体水肿之甚。拒，格拒。施，音义同“易”，意为改变。去菀陈莝：除去郁久的恶血。素问针解)曰：“菀陈则除之者，出恶血也。”陈莝，即莝陈。此句去、莝同义，即除去。菀，通郁。此句菀、陈同义，指
20、恶血。开鬼门，洁净府：即发汗、利小便的治疗方法。鬼门，即汗孔。净府：指膀胱。此外，一说“开鬼门”意为通大便，可参。十七、素问脉要精微论1、黄帝问曰：诊法何如?岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。2、夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进；上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，细则气少，涩则心痛。3、夫精明五色者，气之华也。4、门户不要：门户，指幽门、,阑门、魄门等。“要”，通“约”。水泉不止：指遗尿、小便失禁等。水泉，此喻小便。5、头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之
21、府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则的偻附，筋将惫矣；骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。规、矩、权、衡：均为古之衡器和量具，引申为判断的准绳。此喻四时脉象，规，做圆之器，喻春季脉圆滑之象；矩，做方之器，喻夏季脉方盛之象；衡，称杆，喻秋季脉不上不下，平衡于中；权，秤锤，喻冬季脉伏沉之象。6、持脉有道，虚静为保。十八、素问平人气象论1、人一呼脉再动,，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。闰以太息：张志聪注： “太息者，呼吸定息之时，有余不尽而脉又一动，如岁余之有闰也。”闰，余也。2、平人之常气
22、禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。代：弱极之脉。高世拭注：“代，软弱之极也。软弱极而无胃气，则曰死脉。一说更之义。张介宾注：“代，更代也。脾主四季，脉当随时而更，然必欲皆兼和耎，方得脾脉之平。若四季相代，而但弦、但钩、但毛、但石，是但代无胃，现真藏也，故曰死。”可参。3、胃之大络，名曰虚里。虚里：位于左乳下，心尖搏动处，为足阳明胃经又一络脉，其脉从胃贯穿膈膜联终于肺。4、黄疸：黄疸多由湿热或寒湿内阻中焦，迫使胆汁不循常道所致。胃疸：王冰注：“是则胃热也。疸，与瘅通，热也。十九、素问阴阳应象大论1、形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味：形体虚弱者，需用益气的方药予以温补；阴精不足的病证，当用味厚的药食进行滋养。-第 8 页-