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1、2021年贵州省临床检验中心第二期远程继续教育试卷 姓名 单位 职称 注:1.姓名请以正楷字体填写,以便办理学分 2.邮寄试卷的同时将所有参及本次继教工程人员名册包含“姓名、职称/职务、学历、移动 、通讯地址、邮政编码几项内容制作成电子文档,发送到55268775邮箱。答题卡必须将选择题、判断题的答案填写在答题卡内一、单项选择题每题1分,共50分1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二、多项选择题每题分,共15分51525354555657585960
2、三、判断题正确的用“,错误的用“,每题1分,共10分61626364656667686970 一、单项选择题每题1分,共50分1. 枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是 A. I因子 B. 因子 C. V因子因子 E. 因子2. 目前推荐测定的参考方法是 3.正常前列腺液可见到白细胞数为 A.05 B.510 C.010 D.1015 E.10204.溶解瑞氏染料的有机溶剂是 A.丙酮 B.无水乙醇 C.甲醇 5. 的特异性标志抗体是 6.易患强直性脊柱炎的患者通常具有何种等位基因 2 B. 3 C. 4D. 5 E. 277.化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为 A.吖啶酯类 B.鲁米诺 C
3、.三连吡啶钌 D. E. 8.利用E花环沉降法可别离以下哪种细胞 A.单核细胞和B细胞 B.浆细胞和粒细胞 细胞和T细胞 细胞和粒细胞 细胞和吞噬细胞9.以下哪种细菌可产生? A、志贺菌 B、产酸克雷伯菌 C、金黄色葡萄球菌 D、沙雷菌10.时间分辨荧光免疫测定()所用的荧光标记物为 A. B. 200 C. D.镧系的螯合物 E. 4-甲基伞酮11.革兰阳性菌细胞壁的特有构造是 12.紫外线消毒灭菌的主要机制是 13.及结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是 14.肾综合征出血热的病原体是( ) A.柯萨奇病毒 B.汉坦病毒 C森林脑炎病毒15.产气荚膜梭菌最主要的毒素为( ) A.溶血毒素 B.坏
4、死毒素 C.肠毒素 16.用于甲型血友病治疗的主要成分是( )17.父母的血型的基因型分别为、,其子女可能的血型是( )A. A型、B型、型 B. A型、型 C. B型、型 D. A型、B型 E. 型18.慢性粒细胞白血病及类白血病反响的鉴别要点是( )染色体阳性19.诊断溶血性贫血最可靠的指标是( ) 20.抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是( ) 21.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是( ) A.骨髓增生异常综合征 B.巨幼细胞性贫血 C.髓纤维化 D.再生障碍性贫血 22.精细度及准确度稍低于决定性方法的分析方法为( ) 23.在正常尿液中肾小管上皮细胞( ) A.15个 B.极为少见
5、 C.10个 D.较多 E.5个24.核左移见于( ) A.巨幼细胞性贫血 B.恶性贫血 C.急性化脓性感染 25.不属于内源性凝血系统的因子是( ) A. B. C. D. E.26.铁锈色痰常见于( ) A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.肺脓肿 27.行瑞氏染色时缓冲液的最适为( ) 28.在临床微生物检验的药敏试验中,琼脂只适合于 A嗜血杆菌 B肠杆菌科 C链球菌属细菌 D淋病奈瑟菌29.以下哪个不属于临床实验室: D.医学科研实验室 E.输血实验室 30.在以下方法中,检测孔最后显示的颜色深浅及标本中的待测抗原或抗体呈负相关的是 A双抗体夹心法 B双抗原夹心法 C间接法D竞争法 E
6、捕获法31.斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体,导致假阳性结果的主要原因是 A洗涤不充分 B血清标本中非目的的干扰 C反响时间过短 D血清标本中非目的抗原的干扰 E反响时间过长32.艾滋病病毒检测确实证试验通常采用何种方法( ) 33.关于散射比浊法测定原理的描述,以下说法正确的选项是 A减小抗原一抗体复合物的体积可提高检测敏感度 B缩短入射光波长可提高检测敏感度 C增加散射夹角可提高检测敏感度 D在抗体量恒定时,抗原量及散射光信号呈正比E在抗体量恒定时,抗原量及散射光信号呈反比34试验阳性结果的溶血特点为( ) 35.尿路感染标本,别离出革兰阴性杆菌,进展生化反响,得到如下结果:氧化酶
7、(-),吲哚试验(+),脲酶试验(-),那么最有可能的菌为( ) 36.血小板无力症试验检查最主要的异常是( ) A.出血时间延长 B.血块收缩不良 C.血小板黏附功能降低 D.血小板聚集功能降低 E.血小板平均容积()减低和血小板分布宽度()减小37.酮症酸中毒最好发于什么疾病( ) A.老年性尿毒症 B. 1型糖尿病 C. 2型糖尿病 D严重缺氧 E. 隐形糖尿病38.人类生殖细胞具有多少条染色体( ) A. 1 B. 2 C. 22 D. 23 E. 4639.正常情况下,能被肾小管完全重吸收的物质是( ) A.尿素 B.肌酐 C.尿酸 40.能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是( )
8、 A. B. 复原酶 C. D. E. 41.维生素D中毒可致( ) A.血钙升高,血磷降低 B.血钙降低,血磷升高 C.血钙升高,血磷升高 D.血钙降低,血磷降低 E.尿钙降低,尿磷升高42及的关系是( ) A. B. C.两者无关系 D. E. 443.十二指肠引流液中不含有( ) A.淀粉酶 B.胰蛋白酶 C.胆汁 44.具有氧化酶活性的蛋白是( ) 反响蛋白 B.白蛋白 C.2-微球蛋白 45.关于尿试带法检测酮体的表达,错误的选项是( ) A.及丙酮反响产生紫色 B.采用亚硝基铁氰化钠法 -羟丁酸呈比例关系 D.糖尿病酮症酸中毒患者尿液可出现阳性 E.试剂膜块中含有亚硝基铁氰化钠、甘
9、氨酸、碱液冲剂46同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是( ) 12 B. 21 45 54 3447.实际碳酸氢盐()标准碳酸氢盐()说明为( ) 48急性感染时,抗 最早出现在 A14周 B57周 C812周 D1315周 E1618周49.除升高外,I型超敏反响患者血清中还可能升高的是 A B1 C2 D3 E450.阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便常伴有( ) A.夏科-雷登结晶 B.草酸钙结晶 C.磷酸钙结晶 二、多项选择题:每题1.5分,共15分51.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例根本相等的时间分别为( )52.红细胞内可出现的异常构造有( ) 小体 环 小体53.以下疾病的溶
10、血试验结果正确的选项是( )A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高 发作时血浆游离血红蛋白增高 6缺乏症高铁血红蛋白复原率增高试验阳性见于慢性血管内溶血54.凝血酶原酶包括以下哪些物质( ) A. Fa B. 3 a a E. F55.以下有关淀粉酶的表达,正确的选项是( ) B.分子量较小,可自由通过肾小球 C.需氯离子活化 D.不能采用抗凝血来检测56.以下质量体系中相关名词对应的英文缩写正确的为( ) A.室间质量评价 B.质量控制 C.质量保证D.室内质量控制 E.质量改良57.能产生自溶酶的细菌为( ) 58.以下哪些属于型超敏反响性疾病( ) A.药物过敏性休克 B. 血清过敏
11、性休克 C. 呼吸道过敏反响 E. 皮肤过敏反响59.糖尿病的慢性并发症有( ) A.视网膜病变 B.肾脏血管病变 C.冠心病 60.影响抗原抗体反响的主要因素有( ) A.电解质 B.渗透量 C.振荡 D.温度 值三、判断题正确的用“,错误的用“,每题1分,共10分61.外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3%者为核左移。( )62.计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。( )63.正常人在普通膳食条件下随机尿液值为4.5-8.0。 64.-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高,但其主要的临床应用在于监测肾小球功能。 65.儿茶酚胺类激素的合成原
12、料来自血液的酪氨酸。 66.朗伯定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度及液层厚度的关系。 67.疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养,如暂不接种,最好放冰箱保存。 68.成熟T细胞的外表标志是3。 69.在临床上将消毒或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为灭菌。 70协同凝集试验中抗体类别是。 四、病例分析71题15分,72题10分,共25分71.张某,男,18岁。持续发热1周。体检:体温394,开场用氧氟沙星治疗1周治疗无效,后改用二性霉素B治疗。送检血培养,第4天血培养有卵圆形、无荚膜、革兰阳性病原体生长,体积是葡萄球菌的23倍,某些细胞有出芽。问题:1从血培养中别离的
13、病原体是什么?3分2你如何鉴别该病原体的不同种类?3分3该病原菌的自然定居部位是什么?3分4二性霉素B作用的主要机制是什么?3分5能否预防这种感染?3分72.病例分析:根据病例特点写出该患者的主要初步诊断2分及诊断依据4分,鉴别诊断2分;还需做哪些辅助检查可以明确诊断2分?病例特点:1女患,74岁,因上腹疼痛10+天入院。210天前无明显诱因出现腰痛、腹痛,呈持续性胀痛,无牵扯痛及放射痛,无头痛、眼花、恶心、呕吐、呕血,无腹泻、黑便、里急后重,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促及呼吸困难等不适,遂就诊于当地医院,行检查发现肝脏占位,予输液治疗未见明显好转,遂就诊于我院,门诊以“肝脏占位性病变收入我科,
14、病来精神、饮食尚可,睡眠欠佳,大小便正常。体重未见明显异常。3;,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/80。发育正常,营养中等,慢性面容,神志清晰,检查合作。全身皮肤未见黄染、紫癜、蜘蛛痣、出血点及皮疹。巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大,颈软,气管居中,甲状腺不大。心肺未见异常。腹软,无静脉曲张,无压痛及反跳痛,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾、胆囊、双肾均未触及,肝、脾无叩击痛。墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,脊柱及四肢无畸形,无压痛及叩击痛,关节无红肿、畸形及运动障碍,双下肢不肿。外生殖器、肛门直肠未查。生理反射存在,病理征未引出。4辅查:上腹部检查提示肝右叶占位性病变,肝癌可能性大。肿瘤抗原示19-9:67.1,15-3:94.3,125:248.4。