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1、心理咨询师试题8卷心理咨询师试题8卷 第1卷案例一:一般资料:?求助者, 男性,30岁,公司职员。案例介绍:求助者由于工作问题烦躁,情绪不好两个多月。心理咨询师:“ 您好 请问我能为您提供什么帮助吗 ”求助者:“ 我最近心情不好, 烦躁。”心理咨询师:“ 您能谈谈是什么事让您感到烦躁吗”求助者 :“ 主要是工作不顺心, 领导排挤我。心理咨询师:“ 您的意思是,因为领导排挤您,所以您觉得在工作上不顺心,是吗”求助者:“ 是的。心理咨询师:“ 那您能谈谈是什么样的事情让您觉得领导排挤您吗 ”求助者:“ 我是一年前从国外留学回来,进入这家国企的,一直跟着现在的领导工作。这一年来,她总是让我做些收集资
2、料、整理文件等无足轻重的事情,从没有交给我任何重要的工作。两个月前,我们部门有个大项目,我主动要求站在这个项目中参与一些重要的工作,他答应得挺好,结果还是让我做些辅助工作。”心理咨询师:“ 因为这件事,您开始觉得领导排挤您?”求助者:“ 是啊!他这就是排挤我啊!他一定是怕我这个海归博士盖过他的风头,所以处处压着我,不燃我参与重要的工作最近两个多月,见到本单位其他领导我都生气、心烦。父母有时劝我两句,我还和父母大发脾气,惹得父母伤心。”心理咨询师:“ 听了您的叙述,我非常理解您的心情。在工作上,领导的做法让您觉得他排挤您,这让您感到愤怒、心烦,甚至影响了生活和您与父母的关系,对吗?”求助者 :“
3、 是啊!我想了解下,你们单位其他部门的新员工都承担力哦啊重要的工作吗?”求助者:“ 没有,他们基本上和我差不多,都是做些无足轻重的工作”。心理咨询师:“ 既然新员工做的工作都差不多,那您为什么就觉得您的领导排挤您呢. ”求助者:“ 我是海归博士啊,领导就应该重用我!”心理咨询师 :“ 你们这些员工中,只有您一个人是海归博士吗?”求助者:“ 那倒不是。”心理咨询师 :“ 那其他的海归博士是否也觉得领导排挤他们呢?”求助者 :“ 这倒没听说。”心理咨询师 :“ 同样是领导没有委以重任,问什么其他人都能接受,而您却认为领导排挤您呢? ”求助者 :“ 难道是我的问题?”心理咨询师 :“ 应该说是您对这
4、件事的想法存在问题。人们对事物都有一些自己的想法。有些想法是合理的,有些想法是不合理的。合理的想法导致恰当的情绪和行为,而不合理的想法则导致情绪困扰和行为问题。”按照合理情绪疗法ABC理论,引发该求助者心理问题的直接原因包括( )多选A. 歪曲的认知B. 现实的刺激 C. 不合理信念D. 非理性思维答案:A,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /合理情绪疗法 情绪ABC理论:激发事件A(activating event );情绪和行为后果C(consequence);引起C的直接原因则是个体对激发事件认知和评价而产生的信念B(belief)。一般资料:求助者,男性,61岁,退休干部。案例介绍:
5、半年前的一天,求助者的老领导突发疾病,成了植物人。前去看望时,看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上,大小便也不能自理,心里很难受。回来的路上,妻子无意间说了一句“我们以后要是这样,得多受罪啊!”,求助者听了这句话,心里很不舒服,就劝慰妻子,我们身体健康,将来不一定得这样的病。可不知怎么回事,“我们以后要是这样,得多受罪啊!”这句话时不时的就在求助者的脑海中出现,每次出现求助者都很不舒服,多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制,但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦,想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己,焦虑不安,情绪烦躁,经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾,借故不参加单位组
6、织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微。无烟酒嗜好,既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。该求助者产生心理问题的心理原因包括()。多选A.自我要求严B.想控制没有控制住C.追求完美D.不想因那句话烦恼答案:A,B,C,D解析:一般资料:求助者,男,19岁,军人。案例介绍:求助者自述在汶川地震抗震救灾中,他们的任务是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭,但又哭不出来,从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽
7、然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感觉自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话,反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。单选:罗杰斯认为求助者发生积极改变
8、的充分必要条件是()。查看材料A.咨询技巧B.咨询关系C.咨询策略D.咨询过程答案:B解析:在求助者中心疗法中,咨询关系是最根本的。咨询关系是咨询的开始,是咨询的主要事件,也是咨询的结束:其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。因此本题选B。案例四一般资料:求助者,女性,38岁,律师。案例介绍:求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间,经朋友介绍前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:求助者:张老师您好!心理咨询师:您好!请坐。天气挺热,我给您倒杯水。求助者:谢谢!听说您是位非常有水平的咨询师,您也一定是经过严格培训的吧?我能看看您的资格证书吗?心理咨询师:当然可以。不过我今天
9、没带,下次给您看吧。您这次来是要我帮您解决哪方面的心理问题?求助者:就是要不要和我老公离婚的事,我已经犹豫了快半年了,但怎么也决定不了,现在想请您帮我出主意,看看是否应该离婚。心理咨询师:是否应该离婚我不能替你决定。心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行为问题,是咨询师协助求助者解决心理问题的过程,也就是我用心理学的理论和方法帮助您,促使您对自身问题进行探索、最终解决问题。您能不能谈谈您的婚姻出现了什么问题?是怎么出现问题的?求助者:为了给孩子创造更好的条件,两年前我独自来到省城打拼。近一年时间没有回家。等我春节回家时,发出我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了问题,后来在几个月前撞到了他与
10、第三者在一起的事实 。我当时愤怒极了,痛骂了他们。后来他给我打过几回电话,也曾经专门向我道歉,但我根本就不想见他。心理咨询师:您的意思是因为您丈夫出轨导致婚姻的问题?求助者:是的。我当初不顾父母的反对嫁给了他,为了这个家辛辛苦苦地工作,用我挣的钱买了房子、买了车;现在为了孩子能有好的发展,我又一个人到省城打拼。他不但不体谅我的辛苦,反而干那些伤害我的事.有时候真有杀了他的想法。心理咨询师:我能体会到您的情绪,能理解您的想法。但我认为您并非真的想要离婚。以您的职业背景,办离婚是非常容易的事,您不必等到现在才做决定。您之所以到我这里来咨询,是想通过努力挽救自己的家庭。求助者:(沉默)您说得也许对!
11、那您接下来说我该怎么办?心理咨询师:我们先不谈离婚的问题,通过咨询,您最终能够自己做出符合自己愿望的决定。我们目前要从解决您的情绪困扰入手。有一种方法叫合理情绪疗法,人为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此改变情绪并不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知的内容,进而改变情绪 。求助者:改变认知?改变我的认知?怎么改变呢?心理咨询师:就这是我们下一步要讨论的问题了。心理咨询师在咨询中使用了合理情绪疗法 ,通过对话可以判断本段对话处在合理情绪疗法的( )单选A. 诊断阶段B. 领悟阶段 C. 修通阶段D. 再教育阶段答案:A解析:知识点: 心理
12、咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法的操作过程:心理诊断阶段,明确求助者的ABC。领悟阶段。修通阶段。再教育阶段。本段对话处于诊断阶段:根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,通过与求助者交谈,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。求助者一般资料:敏儿,23岁,女性,公司职员。 求助者主诉:半个月以前在办公室里晕倒过几次,担心会经常晕倒,所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病,父母担心女儿会有心理问题,就带来做心理咨询。 求助者家庭背景:求助者父母都是农民,家境不是很好。家中就敏儿一
13、个孩子,父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习,希望女儿能够考上大学,摆脱农村的生活,出人头地。对于生活上的小事情,父母每一件都要过问,遇到困难父亲首当其冲,不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏,很少让女儿和朋友们一起玩,出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向,遇到事情不果断,不自信,没有个性。虽然学习很努力,但是成绩一直很平常。 求助者现病史:半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要,敏儿感到压力很大,考前的几天,每天都学习到很晚,睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚,伴有头晕。考试前一天在办公室的时候,突然觉得头晕、恶心、眼花,竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙,敏儿
14、只是觉得浑身无力,其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近,就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后,很担心女儿,就买了好多的补品给女儿进补,并让她请假在家休息,转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间,李林来看望过她,李林来的时候,女儿和他谈得很高兴,完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了,于是就让女儿继续上班,但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情,敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。 求助者与咨询师会谈摘要:求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等,长相一般。不喜欢主动说话,但对转正考试的看法很肯定,认为该考试很重要
15、。对男同事的事情,求助者很是害羞,在咨询师的鼓励下,她说李林挺帅的,对公司的女同事都很关心,大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林,但认为自己长相一般,李林那么优秀,家境也不错,况且又有那么多的喜欢者,求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热,自己感觉受到打击了,于是晕倒了。本案例中求助者的心理问题( )。A已出现了泛化 B还没出现泛化 C影响社会功能 D社会功能完好答案:B,D解析:根据案例,求助者的痛苦反应只是由于最初的原因,并没有其他的原因让求助者晕倒,所以求助者的心理问题还没有泛化;求助者与李林及父母的关系良好,故没有影响其社会功能。心理咨询师试题8卷 第2
16、卷一般资料:女性,49岁,大学专科毕业,机关公务员。求助者自述:上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱,结果学习成绩下降,老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他,可他根本不听,丈夫还偏向他,说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话,气死我了,半个多月来情绪一直不好,郁闷、头痛。案例介绍:求助者三十多岁才生孩子,平时对孩子照顾得无微不至,孩子小时候比较听话,学习也不错,但上高中后就变得不爱和父母交流,自从老师找过家长后,求助者情绪郁闷,生气头痛,不知如何办?下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中?求助者:当然是我儿子了,那还用说吗?他一点儿都
17、不听我的话,学习成绩下降,将来怎么考大学?有比这更糟糕的事吗?心理咨询师:你的意思是孩子必须听你的话?求助者:是的,孩子怎么能不听家长的话?心理咨询师:按照你的说法,你是妈妈,孩子必须听你的话。求助者:那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好,他这个年龄就不应该谈什么恋爱,谈恋爱就会影响学习。让他学习是为他将来考个好大学,总之我是母亲,他应该听我的话。心理咨询师:按你所说的,你信奉的是孩子必须听你的话。求助者:对的。心理咨询师:因此,你做孩子时,你肯定听你妈妈的话。求助者:对,(犹豫)好像也不全是,我妈妈对的我都听了,我妈妈错的,我也没听。心理咨询师:对或错的标准在你手里还是你妈妈手里?求助者:(不
18、好意思地笑了)在我手里。心理咨询师:你做孩子时可以不听你妈妈的话,现在你要求你的孩子必须听你的话这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默)我有些明白了,你的意思是说我没有听我妈妈的话,我的孩子也可能不听我的话,也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听。心理咨询师:是的你可以想想,这和你的情绪有什么关系?求助者:我明白了我生气的原因就是我要求孩子必须听我的,我要是不这样要求就不会生气了。按照埃利斯的ABC理论求助者的C包括()。A.儿子恋爱B.谴责儿子C.生气抱怨D.情绪低落答案:B,C,D解析:埃利斯的ABC理论中,C代表继这一事件之后,个体的情绪反应和行为结果(consequences)
19、。谴责儿子是行为结果生气抱怨和情绪低落是情绪反应。一般资料:求助者,男性,24岁,大专毕业,中学教师。案例介绍:求助者兴趣广泛,富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者,目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人,情绪低落,不愿与人说话,吃不好,喝不好。与女朋友也矛盾重重,大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来,时常有打人的冲动,开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里,晚上失眠,有恐惧感。感到人是那么脆弱,在灾难面前无能为力。开始怀疑人生,缺乏安全感,感觉自己无能,为此苦恼。父母和家人劝说无效,前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者以往开朗活泼,家庭经济一般,从小就是一
20、个好强的孩子。工作中人际关系较好。该求助者心理问题的关键点是()。A.内心苦恼B.家庭矛盾C.内心冲突D.痛苦失败答案:A解析:心理问题的关键点有两个内涵:该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系;该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其自身性质不变。本案例求助者参加救灾后,出现的一系列的行为改变和情绪症状都是由内心苦恼所致。注意不选内心冲突。内心冲突则带有明显的道德性质,无论你持什么道德观点,你总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方视为不道德的。一般资料:求助者,女性,70岁,退休干部。案例介绍:求助者自述失眠、躯体不适,怀疑脑部有问
21、题,害怕得病,专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查,均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病,心理很高兴,但仍觉得头晕、颈部僵硬,腿痛,为此非常烦恼,心里不安,害怕会发生什么不测,经常失眠,神经内科医生建议其进行心理咨询。该求助者的情绪症状主要是()。A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧答案:C解析:情绪症状主要有:抑郁(情绪低落)、恐怖(害怕)、焦虑(烦恼)和躁狂(情绪高涨)。根据案例描述“为此非常烦恼,心里不安,害怕会发生什么不测,经常失眠”,可知本案例求助者的主要情绪症状是焦虑,所以答案为C。表演型人格障碍的特点不包括()。A.暗示性和依赖性特别强B.有过
22、分做作和夸张的行为C.自我中心,很少考虑家人D.情绪变化无常,容易激动答案:C解析: 此题暂无解析案例六:一般资料:求助者,女性,42岁,已婚,大学文化程度,某公司业务经理。案例介绍:求助者父母的家在郊区,自己结婚后在市内购房生活,平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造,求助者父母的房子被拆迁了,得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子,另一套给了儿子,拆迁款没有分配。求助者提出建议,房子可以给哥哥,但拆迁款应该兄妹三人平分,但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心,怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气,内心苦恼,主动来进行心理咨询。下面
23、是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因吗?求助者:我父母家拆迁了。房子给了我哥哥就算了,可拆迁款总得三人平分吧,可我父母就是不听我的,我父母偏心,一心想着儿子,我哥分到了房子,占了便宜还卖乖,说我惦记父母的财产,我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多,孝敬父母,母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过,我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多,他们怎么能这样对我呢?我很寒心,越想越生气!为这些事我们现在关系很紧张,经常吵架。心理咨询师:我听明白了,也知道了你内心的想法,你很孝顺,过去为父母哥哥姐姐付出了很多,这次因为拆迁的事与他们
24、产生了矛盾,这让你非常生气,是这样吗?求助者:对啊,就是这样的。心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在先看看你是怎么生气的吧。求助者:怎么生的气?当然是他们这样对我让我伤心、让我生气,如果他们听我的,按照我说的做了,我怎么会生气?心理咨询师:我听明白了,如果他们听你的,按你的要求做了,你就不生气了。按你所说,你要求别人怎样做,别人就应该怎样做。求助者:对呀,我这么做是合情合理的,他们怎么就是不听呢?心理咨询师:按你所说,你信奉的是一个人要求另一个人怎样做,另一个人就应该怎样做。求助者:对啊,应该的呀。心理咨询师:因此,别人对你怎样要求,你肯定按别人要求的去做。你丈大让你不要
25、唠叨,你肯定马上住嘴,你女儿要求你给钱做整容,你肯定就出钱。求助者:(沉默) 不对,那怎么成呢?我丈夫做事很粗心,当然得说啦,我女儿小小年纪,怎么能做整容呢!心理咨询师:你刚讲过一个人要求别人怎样做,别人就应该怎样做,而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默) 他们要求的不对,当然不应该听了。心理咨询师:你看,尽管别人对你有要求,可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者:好像是的。心理咨询师:你提出要求,别人就应该按你所说的去做,而别人提出要求,你却可以不按别人的要求去做,同样是提出要求,却有不同的结果,这怎么解释呢?求助者:(沉默)可我说的是
26、对的呀。心理咨询师:可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是当人提出要求时,别人可以不按要求去做?心理咨询师:是的,你对别人提出要求,要求他们必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰,通过改变它,你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。求助者:我明白了,实际上就是我提出要求,别人可以听,也可能不听,我要能接受两种可能,就不会生气了。本案例中,求助者多次出现沉默,可能的原因是( ) 。单选A. 困惑B. 情绪C. 思考D. 阻抗
27、答案:C解析:知识点: 心理咨询技能 /阻碍因素 求助者经过数次沉默后,逐渐有所领悟,说明求助者的沉默属于思考型。心理咨询师试题8卷 第3卷 造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵是( )(A)它是在个体中持久存在不随环境变化改变的形式(B)它是个别临床表现的原因或与表现有联系(C)该因素无论形式如何改变,其本身性质不变(D)在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能正确答案:D一般资料:求助者,男,19岁,学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。心理咨询师:你能
28、谈谈是什么事情让你的心情不好吗求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗求助者:是啊您能帮帮我吗心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢求助者:因为以前学习的效果不好,如果效果好的话,就不会出现
29、现在的问题了。心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。求助者:不是直接原因那什么是直接原因呢心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。求助者:想法什么意思心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我!心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话。说他家里出了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时
30、候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。求助者:哦,原来是这样。心理咨询师:现在,你还会生他的气吗求助者:当然不会!心理咨询师:你看,你与同学打招呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情绪反应却截然不同,为什么会这样呢那是因为你对这件事的想法发生了变化。求助者:的确是这样。心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折这是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢求助者:(沉默)是我想法的问题心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。多选:该求助者的情绪症状包括()。查看材料A.焦虑B.烦躁C.紧张
31、D.气愤答案:B,C解析:案例中叙述求助者因复习不好而紧张、烦躁。因此本题选BC。案例三一、一般情况求助者:黄某,女,32岁,已婚,大学毕业,某公司会计。二、求助者自述主诉:心情不好,烦躁,内心苦闷,爱发脾气等三个多月。个人陈述:三个多月前,偶然发现丈夫有外遇,因此痛不欲生。多年来我一心为家,为了他和孩子我付出了许多,没想到他居然有了第三者,我伤心透了,非常痛苦,气不打一处来,刚知道这件事时我怎么也接受不了,每天就知道哭,心中非常痛苦,又没处说去,心情烦躁得要命,不想吃也不想喝,几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了,想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子,也为了不让父母受太大的刺激,就凑合过
32、吧,再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非,但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西,都是吃着碗里的看着锅里的,花心!最后我听了姐姐的话,坚决地要打一场婚姻保卫战,现在,只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的,我就觉得是那个女人打来的,我就非常的紧张,如果他晚上加班晚回来,我就觉得是找那个女人去了,他又在骗我,想当初我那么相信他,他却欺骗我,越想越难受,越想越愤怒,等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大,都离我远远的。别人说我像变了一个人一样,我一天到晚就想这事,什么也不想干,对什么也不感兴趣,白天吃不下饭,晚上睡不好觉,天天打不起精神来。最近工作上又出现了差
33、错,受到领导的批评,心里很着急,晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往,生活和工作会越来越糟糕,所以来看心理医生,希望您能帮我摆脱现在的苦恼。三、咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,愁眉苦脸,烦躁不安。说话时思维条理清晰,说到伤心处,情绪激动,多次哭泣,求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭,生活条件优越,是家里最小的。妈妈脾气大,爸爸很和气。家教非常严,妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制,但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼,但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚,两年前生有一子。从怀孕开始,夫妻之间的矛盾越来越激烈,经常为生活中的琐事争吵。三个多月前,发现丈夫有外
34、遇,想离婚,被家人劝止。依据以上案例,回答以下问题:与该求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么?答案:解析:与该求助者进行摄入性谈话时,要注意:1态度必须保持中立。2提问中避免失误。3在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。4不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。 6结束语要诚恳、客气。求助者以下的哪些表现体现了求助者的依赖( )。(A) “你直接告诉我吧,我该怎么解决?”(B) “我真的不知道怎么办,你一定要帮我啊,全靠你了!”(C) “我与你交谈感到特别愉快和难忘,你使我想起了我的”(D) “你的态度真好,和你一起我感到很轻
35、松。”答案:A,B解析:判断心理诊断是否具有科学性的依据是()。A.测定结果与临床症状应有绝对的一致性B.诊断是对多项测定进行综合分析的结果C.诊断有时可以根据一个单项测定而得出D.任何单项测定不一定有可以比较的常模答案:B解析:判断心理诊断是否具有科学性的依据是:诊断是对多项测定进行综合分析的结果。因此本题选B。心理咨询师试题8卷 第4卷艾里克森划分人格发展阶段的标准是( )。 (A)力比多 (B)心理社会危机(C)自我的调节作用 (D)心理防御机制答案:B解析:共用题干一般资料:求助者,男性,13岁,初一学生。案例介绍:求助者从小生活在农村奶奶家,9岁被父母接到城里上学。由于讲方言,经常被
36、同学们笑话,求助者觉得自己是从乡下来的,很自卑。一直努力学习,并考上一所重点中学。上初中后仍非常害羞,一说话就脸红,不敢注视对方的眼睛,平时几乎不与别人来往,不愿参加集体活动。父母觉得男孩子不应该这样,求助者自己也希望能像其他同学那样有良好的人际关系,所以来心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者:我一跟别人说话就紧张,您说怎么办?心理咨询师:能说说你都紧张什么吗?或者说担心、害怕什么?求助者:(沉默)我觉得是害怕别人说我笨。心理咨询师:那你觉得自己笨吗?求助者:我从小生活在农村,很多方面都不如别人,比如,很多同学都会用笔记本电脑上网,可我以前都没上过网,同学们都笑话我。我总觉
37、得自己比别人笨,不愿意与别人交往。心理咨询师:你说你在许多方面都不如别人,可怎么解释你考上重点中学的事?求助者:那说明我还不笨?对吗?心理咨询师:是啊,很多人都没考上重点中学,而你考上了,这说明你不比别人笨。而且通过自己的努力还成为了佼佼者,说明你的努力也是有效的。由于原来生活环境的差异,你与其他同学相比某些方面有欠缺也是正常的,这会在以后的生活中慢慢弥补。我当时也是从农村出来的,大学时还没见过手机。后来也是通过自己的努力,取得了一些成绩。我相信,你只要主动与别人交流,渐渐克服紧张情绪,就会收获到更多的友谊,对吗?求助者:您说得对。心理咨询师:今天你先回去思考一下怎么与人更好地交往,我们下次再
38、谈好吗?求助者:好的,谢谢您!对该求助者可以使用的咨询方法包括()。多选 A:合理情绪疗法B:积极关注C:阳性强化法D:放松训练答案:A,C,D解析:心理咨询技能中的参与性技术心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”,一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解,如“你有什么问题,说吧”、“你希望我能够为你提供哪
39、些帮助”。本案例中咨询师提问了四次,分别是:能说说你都紧张什么吗?或者说担心、害怕什么?(开放式提问)那你觉得自己笨吗?(开放式提问)你说你在许多方面都不如别人,可怎么解释你考上重点中学的事?(开放式提问、面质)今天你先回去思考一下怎么与人更好地交往,我们下次再谈好吗?(封闭式提问)故答案为BD。沉默类型的识别求助者常见的六种沉默类型:怀疑型(不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来),茫然型(不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解)、情绪型(害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤),思考型(正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索),内向型(比较内
40、向、不擅言谈),反抗型(不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机)。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外,其他五种都是阻抗型的沉默,区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受,一般比较积极的就是思考型的,其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为:心理咨询师:能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么?求助者:(沉默)我觉得是害怕别人说我笨。很显然,求助者在思考自己紧张或担心的问题,属于积极思考类型。故答案为C。引起心理问题的生活事件引起心理与行为问题的因素有生物、心理、社会因素。本案例中求助者有关的生活事件是从乡下来,讲方言,与同学存在差距。至于其他选项并不是刺激事件,歪曲的认
41、知、不合理的信念、个性因素属于心理层面的,故答案为C。参与性技术与影响性技术的识别参与性技术包括:倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励、重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非语言的理解与把握。影响性技术包括:面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。因为内容表达属于影响性技术,而题干要求参与性技术包括的选项,故答案为BCD。参与性技术与影响性技术详细解释参考第65题。因内容反应是参与性技术。故答案为ABD。会谈方式和咨询技术具体化技术是参与性技术的一种,指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情,题干中心理咨询
42、师说“能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么”,就是要了解求助者所谓的紧张害怕的具体情况,是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类,开放式提问没有预设答案,就像问答题,封闭式提问有预设答案,就像选择题,题干中心理咨询师说“能说说你都紧张什么吗?或者说担心害怕什么”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式,题干中的问话即属于此种会谈,但题干中有关“技术和提问方式”的限制,考察的就是参与性或影响性技术,摄入性会谈就不符合题干的要求。因此本题答案选BC。初步诊断的病因诊断从引起病因的因素生物、心理、社会方面探索,题干中要求求助者心理方面的
43、因素,心理方面包括认知和人格因素,那么符合题干要求的就是自卑和认知偏差。在农村长大属于生活环境,烦躁是一种情绪,故答案为AD。初步诊断中的病因诊断从案例资料分析,求助者不敢与人交流的最主要原因应该是性格问题,求助者感到自卑,而其他选项觉得自己笨、害怕说错话,都是因为害怕别人说自己笨造成的,故答案为B。咨询技能之影响性技术自我开放技术也称“自我暴露”,“自我表露”是咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享,或开放对求助者的态度、评价或开放与自己有关的经历、体验、情感等。题干“我当时也是从农村出来的”所使用的正是自我开放技术。案例中求助者因为自己从小在农村长大,后来到城里后由于讲方言,经常
44、被同学们笑话,求助者觉得自己是从乡下来的,很自卑。在这种情况下,咨询师使用自我开放技术可以促进咨询关系的建立,使求助者感到像他这种情况很普遍,从而更好地打开自己。咨询师自我开放不是目的,是手段。咨询目标的有效特征有效的咨询目标应该具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为B。咨询方案制定的有关说明双方商定的咨询方案不是一成不变的,可以随着咨询的进程而调整、改变。如咨询中发现更深层次的问题、双方中某一方由于某种原因需要改变咨询时间的间隔、求助者产生了阻抗等,就需要做一定的变动,但变动前应该经双方商定。故答案为D。咨询方法的选择心
45、理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行;如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法,如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等;如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法如埃利斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术;如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法;如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法;如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的紧张恐惧情绪和认知错误,阳性强化法、放
46、松疗法、系统脱敏法可以缓解其紧张恐惧情绪,认知疗法可以改变其错误认知。B选项的积极关注是建立咨询关系中咨询师的态度。因此答案选ACD。关于MMPI,下列说法中正确的是()。(2022-05)A:属于自陈式量表B:仅限于个别施测C:适用于成人被试D:采用T分数记分答案:A,D解析:MMPI是根据经验性原则建立起来的自陈式量表,测验后的原始分数要查表换算成T分数。广义理解心理发展包含( )。(A)心理的种系发展 (B)心理的种族发展(C)个体的心理发展 (D)社会团体的心理发展答案:A,B,C解析:案例二:下面是某求助者 WAIS-RC 的测验结果:多选:该求助者的测验结果显示()。A.PIQ 属
47、于高于平常水平B.4 项分测验低于全国常模平均数C.处理局部与整体关系的能力比较强D.5 项分测验百分等级在 84 以上答案:A,D解析:根据智力等级分布表,90-109为正常,110-119为高于平常水平,A选项正确。分测验平均数为10(标准20分,10为平均数,3为标准差),低于10的分测验仅两个(算术和数广),B选项错误。拼图(即图形拼凑),测验处理整体和局部的能力,概括思维能力,知觉组织能力以及辨别能力,本受测者等分为10,处于平均水平,C选项错误。本测验共有5个分测验超过13分(大于等于),即百分等级在84以上,D选项正确。参见: 三级技能(2022版) 202页 二级技能(2022
48、版) 188页 二级技能(2022版) 202页 二级技能(2022版) 190页心理咨询师试题8卷 第5卷案例四:一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师。案例介绍:半年前求助者骑车途中遭遇车祸,伤势虽不严重但当时非常害怕。此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加。求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗,终因极度害怕而放弃。无奈之下调换到了离家近,但条件差的学校,新学校可以走路上班。生活中总有需要外出的时候,求助者明明知道骑车不一定就出事,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对
49、骑车的恐惧。求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小时候由奶奶带大,胆小,内向,谨小慎微。工作勤奋努力,人际关系良好,身体健康。对该求助者还需重点了解的资料包括()。多选A. 当时伤情的具体情况B. 以往负性生活事件C. 因害怕浪费多少时间D. 对遭遇车祸的看法答案:B,D解析:知识点: 心理诊断技能 /搜集整理评估 人口学因素是都要进行了解的:近年来相关杂志发表的调查报告来看,文化程度、职业、生活状况、婚姻状况、家庭结构、生活方式等,对心理健康状况都有不同程度的影响。同时,当时伤情的具体情况(已经说明“伤势虽不严重”),以及以往负性生活事件,以及心理层面对遭遇车祸的看法,都是要重点了解的。根据人类性的社会因素的概念,下列说法中错误的是( )。(A)人类的性活动与家庭有关(B)