儿科主治考试题目下载8卷.docx

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1、儿科主治考试题目下载8卷儿科主治考试题目下载8卷 第1卷 (3539题共用题干)男,10岁,发作性抽搐2年,表现为意识丧失,四肢有节律地抽动,持续510分钟,查体无异常,脑电图示全导棘慢波,诊为癫痫。其发作形式为A全身型强直发作B全身性强直-阵挛发作C不典型失神发作D全身性阵挛发作E肌阵挛发作正确答案:DD。阵挛发作表现为肢体抽动。有关新生儿生理性黄疸,以下哪项是错误的A、生后25天出现黄疸B、血清胆红素257moL/L(15mg/dl)C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、一般情况良好参考答案:B肠外营养的注意事项有()。A.无菌配制,4冰箱储存备用B.准确记录24小时出入量C.定期

2、检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变E.以上均是答案E 一患儿创伤后出现呼吸费力,呼吸频率增快,并出现发绀,吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为正确答案:CC。气胸引起ARDS。迟发型皮肤变态反应代表( )A.T细胞功能B.B细胞功能C.自然杀伤细胞功能D.抗体依赖性细胞毒性效应E.中性粒细胞功能参考答案:A 黄疸生后24小时内出现,并迅速进展A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案:E 应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑改用哪项治疗A加大泼尼松剂量B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制剂如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静注E脾切

3、除正确答案:E 先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状A吸气性喉鸣B吸气时间延长C吸气性呼吸困难D声音嘶哑E阵发性青紫正确答案:D儿科主治考试题目下载8卷 第2卷与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是A、血细菌培养B、前降钙素C、血C-反应蛋白D、外周血白细胞计数E、血电解质参考答案:E 病理反射不包括A凯尔尼格征B巴宾斯基征C霍夫曼征D奥本海姆征E戈登征正确答案:A 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoomb试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E抗Sm抗体阳性正确答案:D (6162题共用备选答案)A疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘

4、或斜方肌处有放射痛C胸痛多位于下胸部D胸痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部E疼痛常固定于病变局部且常有压痛胸壁疾病正确答案:E下列不属于风湿热主要表现的是( )A.关节炎B.心肌炎C.舞蹈病D.关节酸痛E.环形红斑参考答案:D 常用于生长激素兴奋试验的药物有A胰岛素B糖皮质激素C可乐定D左旋多巴E酚妥拉明正确答案:ACDACD。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,随意取血测GH无意义,但若任意血GH水平明显高于正常,可排除GHD。因此,怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,

5、必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。 肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起A低钾性肾病B肾小管酸中毒C范科尼综合征D肾病综合征E肾淀粉样变性正确答案:DD。肾小球性蛋白尿见于多种原发或继发肾小球疾患。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用减弱所致。此题选肾病综合征。 诊断儿童结核病的主要依据是A必须找到结核杆菌B必须有病理学检查依据C结核抗体必须阳性D必须有可靠的临床表现E根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析正确答案:E儿科主治考试题目下载8卷 第3卷 5个月健康男婴,体重6kg。

6、因母亲有慢性病,给予人工喂养,喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的A牛奶的蛋白质含量高,且以酪蛋白为主B牛奶含饱和脂肪酸多,又无脂肪酶C牛奶中矿物质盐类较多,缓冲力小D牛奶中铁含量较少,吸收率低,易发生缺铁性贫血E牛奶中乳糖含量低于母乳正确答案:C 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温388,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。该病人最可能的诊断是A败血症B斑疹伤寒C伤寒D病毒感染E传染性单核细胞增多症正确答案:B 女孩,3岁。无明显诱因突然意

7、识丧失,四肢强直,口吐白沫,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。患儿有类似发作1次,家族中无类似患者。最急需的适当治疗是A静滴葡萄糖酸钙B保持呼吸道通畅C肌内注射地西泮止痉D正压人工呼吸E抗感染正确答案:C 2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到()。A.接种剂量为原剂量的1/2B.皮内注射C.皮下注射D.接种前应做结核菌素试验E.接种在左上臂三角肌上端答案:D 可用于哮喘患儿自我检测的指标是A症状BPEFC双肺喘鸣音D皮肤过敏原皮试E运动试验正确答案:BB。重症发作使用2-受体激动药后,PEF改善60%,效果持续

8、2小时。轻度发作使用2-受体激动药后,PEF改善 60%80%。尚未具有动作、语言和应物能力是()。A、能发出“爸爸”、“妈妈”等语音B、能听懂自己的名字C、能扶着栏杆站起来D、会拍手和大笑E、能指出身体各部分来答案:C 该病儿第一天的补液总量应为A10501260mlB8401050mlC700840mlD630840mlE700800ml正确答案:A第一天的补液量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90120mlkg,中度脱水为120150mlkg,重度脱水为150180mEkg。 新生儿胎龄246天,出生体重2500g,身长48cm,头围32cm,胸围31cm。诊断为

9、A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案:A儿科主治考试题目下载8卷 第4卷 幼儿急疹的好发年龄A3个月内B39个月内C618个月内D23岁E3岁以上正确答案:C 足月儿每次通气量需要()A.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg正确答案:B男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为A、苯丙酮尿症B、组氨酸血症C、高精氧酸血症D、半乳糖血症E、肝糖原累积症参考答案:A关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法

10、,下列哪项是错误的A、治疗越早开始越好B、婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳C、添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉D、经常测血清苯丙氨酸浓度,以控制在0.120.6mmol/L为宜E、对非典型PKU,除饮食控制外,需要给予止惊药物及BH4、LDOPA等药物参考答案:C 吸氧浓度60%(FiO20.6)时PaO2为 45mmHg,此时氧疗采取下列哪一步措施最正确A继用鼻导管吸氧B继用面罩吸氧C继用头罩吸氧D给予CPAP/PEEPE人工呼吸机加大通气量正确答案:DD。吸氧浓度60%时PaO2为 45mmHg,应给予CPAP/PEEP。 (8184题共用备选答案)A过敏性紫癜性肾炎B

11、急性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E尿路感染男,10岁,“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热,10天后眼睑水肿,尿色如茶水。最可能的诊断是正确答案:B 下列哪项不常以肾小球损害为主()A.过敏性紫癜肾炎B.狼疮肾炎C.肾炎型肾病D.乙肝病毒相关性肾炎E.毒物、药物所致的肾炎正确答案:E 血IgA降低,IgG、LgM升高见于A.白细胞黏附分子缺陷症B.中性粒细胞减少症C.X连锁高IGM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IGA缺乏症正确答案:E儿科主治考试题目下载8卷 第5卷 新生儿出现喘息样呼吸,应该如何处理:( )A.正压人工呼吸B.给予刺激诱发呼吸C.常压给氧D.清理呼吸道正确答案

12、:A 患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、气喘。查体:体重28kg,T 375,R 20次分,P 80次分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC 90109L,N 07,L 030,Hb 100L,RBC尚需补充下面哪一项重要病史A有无异物吸入史B有无外伤C传染病接触史D出生史E有无家族遗传性疾病正确答案:C以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的A、幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿B、22.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症C、病因是综合性的,不良社会心理因素起重要作用D、5岁儿童

13、不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症E、23岁已能控制排尿,至45岁以后又出现夜间遗尿称继发性遗尿症参考答案:B 患儿经2年抗癫痫药物治疗,仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作,至今不会说话,不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征,复查脑电图,最可能的改变是A爆发一抑制脑电图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘-慢复合波C全脑3Hz棘一慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案:B婴儿痉挛症又称West综合征,以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰,四肢屈曲),其特征性脑电图改变为高幅失律,临床上首选ACTH或泼尼松治疗,随年龄增长,可转变为Lennox-Gast

14、aut综合征,临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞,其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1535Hz棘慢复合波。患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐56次,腹泻2次,尿量少,每日100500ml,尿蛋白(),RBC满视野,血压2012kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A、50mLkg+前一日尿量+吐、泻水量B、60mLkg+前一日尿量+吐、泻水量C、30mLkg+前一日尿量+吐、泻水量D、20mLkg+前一日尿量+吐、泻水量E、10mLb+前一日尿量+吐、泻水量参考答案:D 男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2gL(200

15、mgd1),IgA 700mgL(70mgd1),IgM 600mgL(60mgd1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A先天性低丙种球蛋白血症B选择性IgA缺乏症C选择性IgM缺乏症D获得性免疫缺陷综合征E婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症正确答案:E暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染,常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等,病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于25gL(250mgd1),IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的A、长期使用抗生素进行抗感染治疗B、禁食时间要长,有

16、利于消化功能的恢复C、长期应用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因,积极治疗并发症E、可试用抗病毒药物参考答案:D 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于A新生儿B年长儿C婴幼儿D学龄前儿童E成人正确答案:C儿科主治考试题目下载8卷 第6卷 男孩,1岁,5天前低热2天,近2天热又起,伴哭闹,拒抱,四肢活动正常。曾接触过脊髓灰质炎患儿,如病情好转,怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型,该病儿病程终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案:C正常小儿头围与胸围大致相等的月龄是()。A、3个月B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月答案:C 一新生儿生后2天因高胆红素血症

17、入院,入院时血清总胆红素水平为400mol/L。以下哪项措施不妥当A、光疗B、准备换血C、静脉输注白蛋白D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染E、心电、呼吸监护患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为A、低血糖B、胆红素脑病C、低血钙D、化腩E、颅内出血参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B 下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施,但应除外的是A理疗B功能锻炼C激素治疗D加兰他敏肌注E维生素B12肌注正确答案:C 患儿7个半月早产,生后1个月来门诊健康咨询,对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙22mmolL(10mgd1)。指导其家长采取的措施是A

18、肌注维生素D330万UB口服鱼肝油C喂维生素D强化牛奶D口服维生素D,每日400UE口服活性钙正确答案:D 生后10小时女婴,出生时有羊膜早破, Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增快,肺部体征阴性,X线胸片双肺纹理增强、模糊, IgM增高,血培养无菌生长。最可能的诊断是正确答案:EE。宫内感染性肺炎多在生后24小时内发病,出生时常有窒息史,复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难,反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音,脐血IgM 200mg/L或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义。X线胸片常显示为间质性肺炎改变,细菌性肺炎则为支气管肺炎表现。男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为

19、上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。什么情况下可以下床轻微活动A. 水肿消退B. 食欲正常C. 血压正常D.镜下血尿消失E. 肉眼血尿消失参考答案:ACE 引起患儿抽搐的原因最可能是A癫痫B病毒性脑炎C高热惊厥D脑栓塞E脑出血正确答案:D儿科主治考试题目下载8卷 第7卷 法洛四联症较容易并发A肺炎B感染性心内膜炎C脑栓塞D心力衰竭E败血症正确答案:BCBC。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 2岁女孩。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性。该患儿的

20、诊断是( )。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案:B 细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于A肠毒素对肠黏膜的刺激B内毒素激活内外毒素的共同作用C内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致D痢疾杆菌侵人黏膜下层引起炎症E痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致正确答案:D 男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断,应首先做什么检查以便确定诊断思路A尿液相差显微镜检查B肾功能C同位素肾图D静脉肾盂造影(IVP)E免疫球蛋白测定正确答案:A 男,体重

21、3kg,出生2天,皮肤、粘膜稍黄染,心、肺无异常,肝在右肋下2cm,脾肋下刚可及,血红蛋白200g/L,红细胞6.5x10/L,白细胞15x10L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血涂片可见少量有核红细胞,网织红细胞0.05,HbF70%。诊断为( )A.生理性贫血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.正常新生儿E.营养性缺铁性贫血参考答案:D 女婴,68天,第1胎,35周早产。出生体重2.5kg,口唇稍苍白,心、肺无特殊,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血红蛋白92g/L,红细胞数2.810/L,白细胞数7109gif/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150109gif/L,网

22、织红细胞0.002,最可能的诊断为( )A.生理性溶血B.营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血参考答案:C男童,6岁,外出旅游回家1周后流涕,继而出现发热38,然后出现头痛嗜睡,脑脊液检查后诊断为“病毒性脑炎”,应给予以下护理措施( )A.保持环境安静B.惊厥时平卧位,头后仰C.营养丰富饮食D.密切观察病情E 监测体温参考答案:ACDE 对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的A密切观察全身状态及腹痛的表现B一旦有外科情况,及时进行处理C必要时抗感染D使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛E疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶(度冷丁)镇痛正确答案:E小儿腹痛病因未明,

23、慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。儿科主治考试题目下载8卷 第8卷 女孩,5岁,2个月前右眼睑下垂,10天前出现左眼睑下垂,晨轻暮重,双瞳孔对光反射正常A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案:B 男,1岁,此时无病理意义的反射是正确答案:DD。浅反射:腹壁反射要到1岁后才比较容易引出,最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生46个月后才明显。 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现A出血B休克C栓塞症状D溶血E阻塞性黄疸正确答案:E 血清IgG高于母体见于A足月儿B早产儿C过期产儿D小于胎龄儿E足月小样儿正确答案:A新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG,早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的lgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。小儿高热抽搐时,可选择下列哪些穴以急救()。A、老龙B、威灵C、小天心D、一窝风答案:AC 与该患儿密切接触的表妹应如何预防A肌注青霉素3天B肌注丙种球蛋白C口服红霉素3天D口服磺胺药3天E医学观察1周正确答案:D 上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿,首先考虑A恶性淋巴瘤B结核病C神经母细胞瘤D心功能不全E脓毒败血症正确答案:A 其结果最可能是A正常形态为510B正常形态为20C正常形态为25D正常形态为30E正常形态为70正确答案:E

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