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1、住院医师考试历年真题精选7卷住院医师考试历年真题精选7卷 第1卷 简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。参考答案：(1)肢端雀斑痣样黑素瘤：主要发生于掌跖、甲及甲周区；皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹；进展快，常在短期内增大，发生溃疡和转移，存活率仅11%15%。(2)恶性雀斑痣样黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的恶性雀斑样痣发展而来；皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大；生长慢、转移晚，最初仅局限于局部淋巴结转移。(3)结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处；皮损初起为
2、蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状、蕈样，可形成溃疡。(4)浅表扩散性黑素瘤：由原位表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢；皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色；皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。中度慢性肝炎的坏死特点为A、中度碎片状坏死和特征性桥接坏死B、大范围桥接坏死C、轻度碎片状坏死D、中度碎片状坏死E、大片坏死参考答案：A关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A、极少睡眠中痛醒B、以下腹和右下腹多见C、部位不定D、多于排便或排气后缓解E、无明显体征参考答案：B关
3、于表象,以下哪几项是正确的( )A、表象具有形象性B、表象具有逻辑性C、表象具有概括性D、感知觉是表象的源泉E.盲人没有颜色表象参考答案：ACDE对于急性胰腺炎的各项检查最早出现异常的是A、血清脂肪酶B、血清正铁血白蛋白C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清乳酸脱氢酶参考答案：C 萎缩性鼻炎手术治疗的目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量，以降低鼻黏膜水分蒸发、减轻黏膜干燥及结痂。此题为判断题(对，错)。参考答案：对当患者行金属烤瓷固定桥修复后,应告知患者下列医嘱,除了A、避免使用刷毛过硬的牙刷刷牙B、尽量避免咬过硬的食物C、正确使用牙线D、若有色素沉着于义齿瓷面上，可用小刀刮去E、注意义齿的清洁卫生参考
4、答案：D世界卫生组织创建的时代为()。A.19世纪初期B.19世纪中期C.20世纪初期D.20世纪中期答案：A住院医师考试历年真题精选7卷 第2卷患儿,3个月,上唇白唇部分裂开,但未裂至鼻底,其唇裂的分类应为()A.I度B.II度C.III度D.隐性唇裂E.混合型唇裂正确答案：B男,21岁。确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤级。治疗应选择A、截肢术B、刮除，植骨术C、刮除，骨水泥充填术D、刮除灭活，植骨术E、刮除灭活，骨水泥充填术参考答案：A湿热腰痛所用四妙丸的药物有A、杜仲B、牛膝C、黄柏D、苍术E
5、、薏似仁参考答案：BCDE女性,28岁,右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白,继而青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色。查体:冷水激发试验阳性,余无阳性发现。患者的诊断最可能是A、血栓闭塞性脉管炎B、糖尿病性脉管炎C、胸廓出口综合征D、雷诺症E、腕管综合征参考答案：D先天性甲状腺功能减低症的病因包括( )A、甲状腺不发育或发育不全B、甲状腺素合成途径缺陷C、促甲状腺激素缺乏D、甲状腺或靶器官反应性低下E、碘缺乏参考答案：ABCDE临床表现以双峰热,相对缓脉多见,部分患者可体温不升,大约40%患者发生感染性休克,常见于哪种类型败血症A、革兰阴性杆菌败血症B、金黄色葡萄球菌败血症C、表皮葡萄球菌败血症
6、D、变应性亚败血症E、厌氧菌败血症参考答案：A 颈椎穿刺目前多采用侧后方进针。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错有关氧化亚氮的描述,下列哪项是错误的 ( )A、对心肌无直接抑制作用B、有升高颅内压作用C、麻醉作用极弱D、对呼吸道无刺激E、通常不引起呼吸抑制参考答案：B住院医师考试历年真题精选7卷 第3卷孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时,肛查:宫口开大5cm,S0.5,下列哪项诊断是恰当的A、正常潜伏期B、胎膜早破C、正常活跃期D、潜伏期延长E、第一产程延长参考答案：C关于颅面血管瘤病,下列说法错误的是A、又称为Sturge-Weber综合征，是先天性神经皮肤血管发育异常B、
7、主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤C、以三叉神经眼支分布区最明显D、CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状，相应蛛网膜下腔扩大E、病侧大脑发育不良或萎缩参考答案：D女,37岁,反复发作上腹痛10余年,1周来疼痛加重,伴恶心、纳差,半小时前吐出约500ml暗红色血水,呈酸性反应A、呕血B、咯血C、口腔黏膜出血D、牙龈出血E、鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是参考答案：A一种颌骨囊肿,来源于牙齿发育后的残余鳞状脱屑,亦可来自拔牙后的上皮是( )A.始基囊肿B.残余囊肿C.牙源性角化囊肿D.含牙囊肿E.根侧牙周囊肿答案：B女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后
8、加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL,壁细胞总数(PCM)为正常的14。其最可能的疾病是( )A、十二指肠球部溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌参考答案：CKennedy第一类的设计应重点考虑的问题是:()A.人工牙的位置B.基托伸展范围C.卡环数目D.防止义齿牙合向脱位E.防止义齿沿纵轴、垂直轴和主要支点旋转正确答案：E磺脲类药物的主要副作用是( )A、肝功能损害B、低血糖反应C、恶心、呕吐D、白细胞减少E、皮肤瘙痒参考答案：B颈动脉造影主要适用于下列哪种病变的检查A、脑干病变B、小脑病变C、大脑半球及鞍区病变D、颈部病变
9、E、以上都不对参考答案：C住院医师考试历年真题精选7卷 第4卷下列药物中除哪一种外,均能增高地高辛的血药浓度A、奎尼丁B、苯妥英钠C、胺碘酮D、氨氯地平E、普罗帕酮参考答案：B男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次分,肺清,此时最佳治疗方案是A、洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率B、利尿剂减轻心脏负担C、ACEI改善血流动力学异常D、多巴胺增强心肌收缩力E、电复律参考答案：A下列关于桩核冠的固位形与抗力形的说法错误的是A、保证根尖不
10、少于4mm的根尖封闭B、保证桩的长度大于等于临床冠的长度C、桩的直径一般不超过根径的12D、桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的12E、最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体参考答案：C拔除上颌第二磨牙需要的是()A.浸润麻醉B.上颌结节麻醉和腭大孔麻醉C.下颌孔阻滞麻醉D.眶下孔麻醉E.切牙孔麻醉正确答案：B腹泻患儿,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率142次分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗( )A、1.4碳酸氢钠20mlkg静滴B、3:2:1液体80mlkg静脉输入C、2:1等张含钠液20mlkg静注
11、D、10葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注E、10氯化钾注射液23mlkg，以小于0.3浓度加入液体中静滴参考答案：E根据行政处罚法的规定,以下哪项属于行政处罚的种类( )A、罚金B、责令改正C、予以取缔D、责令立即改正E、警告参考答案：E 像素越小，数目越多，构成的图像越细致，即_高。参考答案：空间分辨力在牙周组织愈合过程中,引起牙与牙槽骨骨粘连的细胞是()A.牙龈成纤维细胞B.牙龈上皮细胞C.牙周膜细胞D.牙槽骨骨细胞E.口腔黏膜上皮细胞正确答案：D住院医师考试历年真题精选7卷 第5卷大多数抗肿瘤药物所共有的不良反应为( )A、消化道反应B、骨髓抑制C、脱发D、抑制生殖E、心脏损害参考答案：
12、ABCD下列哪项描述是错误的_。A、甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B、甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C、甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D、甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E、甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息参考答案：D苯丙酮尿症的主要治疗方法为A、大量维生素B、限制苯丙氨酸摄入C、低蛋白饮食D、补充5-羟色氨酸E、高糖饮食参考答案：B股骨干近端13骨折时,近端主要移位方式是A、屈曲外展B、屈曲内收C、伸展外旋D、伸展内旋E、
13、内收外旋参考答案：A壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是A、结石B、Oddi括约肌痉挛C、肿瘤D、胆道蛔虫E、急性胆道感染炎性渗出参考答案：C 男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可能是( )A、窦性心动不齐B、窦性心动过缓C、一度窦房传导阻滞D、二度窦房传导阻滞E、窦性停搏可做哪项检查协助诊断，除外( )A、心腔内电生理检查B、食管调搏C、阿托品试验D、右心导管E、Holter监测该患者最佳治疗方案( )A、静脉滴注异丙基肾
14、上腺素B、静脉滴注阿托品C、安置人工心脏起搏器D、应用麻黄碱E、应用氨茶碱参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：CV类洞充填备洞时,要求()A.适当的固位形B.严格的抗力形C.必须做鸠尾D.口小底大E.底平壁直正确答案：A男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中;突然晕厥,最合适的处理是A、拨打120，立即送医院B、若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120C、观察5分钟后再送医院D、医生到场后即刻注利多卡因E、医生到场后再电除颤参考答案：B住院医师考试历年真题精选7卷 第6卷尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、生
15、理性管型无意义B、疑似管型尿C、不能确诊D、能确诊E、如是细胞管型能确诊参考答案：D磺胺异恶唑A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞B.斑丘疹、阴道念珠菌病C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血E.肾中毒、耳中毒、静脉炎参考答案：D关于神经纤维瘤病的特点,叙述错误的是A、常出现骨缺损B、多发神经纤维瘤C、皮肤咖啡色素斑D、可分为I、型E、为常染色体隐形遗传参考答案：E女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行( )A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MRI参
16、考答案：A窦房阻滞时心电图不正确的是A、第一度窦房阻滞心电图不能诊断B、PR间期逐次延长，直至P波下传受阻无后继QRS波群C、长PP间期是正常PP间期的倍数D、PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期E、第三度窦房阻滞心电图表现与窦性停搏难以鉴别参考答案：B关于脊髓的血液供应情况的描述,哪些是正确的A、脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域B、脊髓后动脉供应脊髓横截面的前13区域C、根动脉的平均数量为710条，但是也有可能少至5条，多达17条D、脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分E、脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后角的前半部，白质前
17、索、侧索深部参考答案：ABCDE患者女性,20岁,右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一个2.0cm3.0cm的囊实性肿块,实性部分增强,最可能的诊断为A、腮腺囊肿B、颈动脉球瘤C、神经鞘瘤D、恶性淋巴瘤E、鳃裂囊肿参考答案：C 8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39，左侧腮腺3cm4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。最可能的诊断是A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发胰腺炎D、流行性腮腺炎并发急性胃炎E、流行性腮腺炎并发卵巢炎最有价值的辅助检查是A、血常规
18、+血气分析B、腹部B型超声波C、血、尿淀粉酶测定D、血脂肪酶测定E、脑脊液检查治疗中错误的是A、禁食B、应用抗生素C、补液，维持水、电解质平衡D、肌内注射阿托品E、20甘露醇降颅压参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B住院医师考试历年真题精选7卷 第7卷营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至( )A、症状消失B、血红蛋白量恢复正常C、血红蛋白量恢复正常后再用2个月D、血红蛋白及红细胞数均正常E、血红蛋白量恢复正常后再用6个月参考答案：C下列属于扩张型心肌病特征的是A、主要表现为舒张功能障碍B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病C、心肌扩大，室壁运动普遍减弱D、心室充盈受限和舒张
19、期容量下降E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代参考答案：C腭乳头位于A、软硬腭交界处中线上B、腭中缝前端，上颌中切牙之舌侧约68mmC、上颌两中切牙之间D、上颌尖牙之舌侧E、硬腭的皱襞上参考答案：B肺结核患者大咯血时的治疗应该是:A、吸氧B、脑垂体后叶素混于500g/L葡萄糖液中缓慢静脉注射C、卧床休息，取患侧卧位D、用可待因镇咳E、通畅呼吸道是抢救咯血窒息的关键参考答案：ABCE疥疮的自觉症状为( )A、剧痒，夜间尤甚B、瘙痒，搔抓后加重C、瘙痒，日晒后加重D、偶痒，皮损处轻度压痛参考答案：A影响气管插管成功的因素A、上下门齿间距大于2.5cmB、过度肥胖C、高喉头D、小下颌E、头后仰时颊喉间距大于7.0cm参考答案：BCD慢性鼻炎长期使用血管收缩药,近1年来用药鼻塞无改善,检查双下鼻甲黏膜明显肿大,收缩反应差,诊断为肥厚性鼻炎,下列哪一项手术最宜采用A、下鼻甲黏膜部分切除B、下鼻甲黏膜下鼻甲骨质部分切除C、下鼻甲黏膜及下鼻甲骨质部分切除D、下鼻甲黏膜冷冻治疗E、下鼻甲黏膜下硬化剂注射参考答案：A男,18岁,听从医生指令做双手轮替转动,当医生让其放下双手并询问其他的问题,但患者继续重复刚才的动作。此症状最可能是A、强制性动作B、强迫性动作C、持续性动作D、刻板动作E、模仿动作参考答案：C