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1、检验类考试真题及详解7节检验类考试真题及详解7节 第1节化学发光酶免疫分析的反应中，对鲁米诺起催化作用的酶是A.HRPB.ALPC.AHPPDD.PR3E.-Gal答案：A解析：对鲁米诺起催化作用的酶是HRP。用HRP标记抗原或抗体，与待测标本反应后形成酶标记抗原-抗体复合物，作用于鲁米诺产生发光效应。当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为A:医学决定水平B:均值C:阈值D:参考值E:危急值答案：A解析：考查医学决定水平定义。为了使诊断试验的应用更加合理，不仅应了解健康人的参考值范围与其他无关疾病患者该试验结果的分布范围，而且必须掌握该试验在本病不同病情的变化范围，所谓医
2、学决定水平，就是临床按照不同病情给予不同处理的指标阈值。一个诊断实验一般确定三个决定水平：提示需要进一步检查的阈值，相当于待诊值；提示需要采取治疗措施的界值，相当于确诊值；提示预后或需要紧急处理的界值。杂交瘤细胞株常用的保存方法是A.4冰箱保存B.37保存C.-20保存D.-30保存E.液氮（-190）保存答案：E解析：在杂交瘤细胞冻存中切忌降温过快，否则可导致细胞活力明显下降，一般用液氮保存。A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E.酸性磷酸酶最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（ ）答案：C解析：1.过氧化物酶染色鉴别原粒和原淋：原粒
3、呈阳性反应，原淋呈阴性反应。核左移见于A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.急性化脓性感染D.炎症恢复期E.用抗代谢药物后答案：C解析：核丘移是机体的一种反应性改变，常见于化脓性感染、急性溶血及应用细胞因子后。某多次妊娠、多次流产的妇女，术前配血最好选用A.盐水配血法B.胶体介质配血法C.凝胶微柱法D.木瓜酶法E.聚凝胺配血法答案：C解析：检验类考试真题及详解7节 第2节受血者为A型，与供血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，供血者的ABO血型应为A:A型B:B型C:AB型D:O型E:孟买型答案：D解析：考点：交叉配血。解析：交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方才可输血。主侧加受者血清
4、和供者红细胞，主侧相合，受者为A型，血清中有抗B，则供者红细胞上没有B抗原，其血型为A型或O型。次侧加受者红细胞和供者血清，次侧不合，受者红细胞上有A抗原，则供者血清中有抗A，其血型可能为B型或O型。综上所述供血者血型应为O型。缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为A:靶形红细胞B:口形红细胞C:低色素性红细胞D:正常细胞性贫血E:高色素性红细胞答案：C解析：考点：红细胞形态学的临床意义。解析：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足，生成的红细胞多为低色素性红细胞。室间质量评价活动中出现不及格结果时，与室间质量评价组织有关的问题中不应包括A.评价标准B.靶值C.室间质评物问题D.输入错误E.质
5、控品不恰当的复溶答案：E解析：属于骨髓检验禁忌证的是A:原始细胞增多B:白细胞减少C:红细胞减少D:血小板减少E:凝血因子减少答案：E解析：由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病（因子缺陷）属于骨髓检验的禁忌证。其他选项均为骨髓检验的适应证。鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A.PAS反应B.过氧化物酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酯酶染色E.以上都不正确答案：C解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。患者男，60岁。因烦渴多饮、多食和多尿(尿量约3000ml
6、/d)伴体重减轻1个月，加重1周入院治疗。入院时意识清晰、精神尚可，伴明显乏力，无服药史，患者姐姐有糖尿病史。体格检查：体温正常，体质指数(BMI)36kg/m，血压128/85mmHg；心肺(-)，双下肢无水肿。辅检：空腹血糖14.0mmol/L，餐后2小时血糖22.1mmol/L；尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。该患者出现多尿的原因为A.尿崩症B.肾小管重吸收障碍C.老年退行性病变D.渗透性利尿E.肾小球滤过功能障碍答案：D解析：1.根据患者三多一少的临床症状及家族史、体质指数和实验室空腹及餐后2小时血糖的检查结果，符合2型糖尿病的诊断标准，可初诊为2型糖尿病。因此，本题最
7、佳答案是B。2.2型糖尿病患者体内自身抗体呈阴性，这是与1型糖尿病相区别的实验室依据。因此，本题最佳答案是B。3.胰岛素生物学活性下降，胰岛素抵抗及胰岛细胞功能衰竭是2型糖尿病发病的重要机制，DM2患者体内往往胰岛素正常或有高胰岛素血症，第一时相分泌量不及正常人，糖刺激后分泌峰滞后，胰岛细胞负荷较重。因此，本题最佳答案是A。4.糖尿病患者出现多尿的原因多为血糖含量升高导致渗透性利尿所致。因此，本题最佳答案是D。检验类考试真题及详解7节 第3节代谢性碱中毒时，正确的是（ ）。A.标准碳酸氢根（SB）升高B.标准碳酸氢根（SB）降低C.实际碳酸氢根AB标准碳酸氢根SBD.实际碳酸氢根AB标准碳酸氢
8、根SBE.AB、SB均降低答案：A解析：SB是标准状态下的浓度，排除了呼吸对HCO3的直接影响，代表代谢因素。代谢性碱中毒时，SB、AB均升高。共用题干骨髓象显示，原始粒细胞型+型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常。上述特征符合A:完全缓解B:部分缓解C:未缓解D:复发E:长期存活答案：A解析：完全缓解：骨髓象显示，原始粒细胞型+型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常。部分缓解：骨髓象显示，原始粒细胞型+型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）大于5%
9、且小于或等于20%。完全缓解：骨髓象显示，原始粒细胞型+型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常。部分缓解：骨髓象显示，原始粒细胞型+型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）大于5%又小于或等于20%。制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞A.中性粒细胞B.K细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.腹腔细胞答案：E解析：细胞克隆化培养之初，需加入饲养细胞（小鼠的腹腔细胞）以辅助杂交瘤细胞增长，一段时间后饲养细胞会自然死亡。遗传性血管性水肿属于A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免
10、疫缺陷病E.补体系统缺陷病答案：E解析：G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病。维生素K缺乏和肝病导致凝血障碍，体内因子减少的是A.、B.、C.、D.、E.、答案：A解析：维生素K缺乏和肝病导致凝血障碍，
11、体内减少的因子是、。辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为A.AMPPDB.TPAC.吖啶酯类D.三联吡啶钌E.鲁米诺答案：E解析：化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶作用于其发光底物AMPPD，其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团。化学发光免疫分析中，在碱性环境时，辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用，鲁米诺发光。检验类考试真题及详解7节 第4节空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是A:30B:35C:37D:40E:42答案：E解析：空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是4243。乙酸AS-D萘酚酯酶染色时，可呈阳性反应，并被氟化钠抑制的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核
12、细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病答案：B解析：急性粒细胞白血病的白血性原始粒细胞的醋酸AS-D萘酚酯酶可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病的白血性原始单核细胞醋酸AS-D萘酚酯酶可呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制。急性淋巴细胞白血病的白血性原始淋巴细胞的醋酸AS-D萘酚酯酶为阴性反应，有时可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性巨核细胞白血病的醋酸AS-D萘酚酯酶为阴性反应，有时可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。因此，本题最佳答案是B。IMViC试验常用于鉴别A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌答案：
13、D解析：IMViC试验常用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌。其虫卵常异位寄生在人体肺与脑组织的吸虫是A.日本血吸虫B.肝吸虫C.姜片吸虫D.肺吸虫E.斯氏狸殖吸虫答案：A解析：日本血吸虫异位性损害主要由于急性感染时大量虫卵由静脉系统进入动脉，以肺和脑的异位损害为多见。肺部可有大量虫卵沉积和发生出血性肺炎。脑部病变多见于顶叶皮层部位，脑组织有肉芽肿和水肿。故正确答案为A。以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是A.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加B.肝内甘油三酯大量合成C.肝中脂肪酸氧化降低D.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADHNAD比值上E.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加答案：A解析
14、：链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是A.CAMP试验B.触酶试验C.O/F试验D.氧化酶试验E.动力试验答案：B解析：过氧化氢酶试验（触酶试验）：革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。检验类考试真题及详解7节 第5节A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑膜白血病D.真菌性脑膜炎E.梅毒性脑炎脑脊液呈毛玻璃样浑浊，葡萄糖减少，白细胞总数增高，ADA和溶菌酶明显增高等，应考虑为答案：A解析：发挥效应时最具种属特异性的IL是A.TNF-B.IL-1C.IFN-D.IL-8E.IL-2答案：C解析：IFN-为型干扰素，干扰素的生物活
15、性有较严格的种属特异性，即某一种属细胞产生的干扰素只能作用于相同种属的细胞。具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用A.白细胞介素B.干扰素C.红细胞生成素(EPO)D.肿瘤坏死因子E.集落刺激因子答案：B解析：白细胞介素是白细胞间相互作用的细胞因子。干扰素具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。肿瘤坏死因子可引起肿瘤组织出血、坏死或杀伤肿瘤细胞。由肾小管内皮细胞合成的造血生长因子是红细胞生成素(EPO)。CH50试验的终点指标是A.25%溶血B.50%溶血C.75%溶血D.80%溶血E.100%溶血答案：B解析：补体能使溶血素致敏的绵羊红细胞发生溶血，当致敏红细胞浓度恒定时，溶血反应对补体的剂
16、量依赖呈一个特殊的S形曲线。在轻微溶血和接近完全溶血时，补体量的变化不能使溶血程度有显著改变，溶血程度对补体量的变化不敏感。但在半溶血(50%溶血)上下时S形曲线最陡，即使补体含量仅有较小变动时，溶血程度也会发生较大的改变，也就是说对补体量的变化非常敏感。故以50%溶血(CH50)判断结果比100%溶血灵敏、准确。因此，本题最佳答案是B。（共用题干）患者男，心肌梗死，尿液呈粉红色，离心后上清液为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞该尿液最可能为（ ）。A.血红蛋白尿B.假性血尿C.肌红蛋白尿D.血尿E.高铁血红蛋白血尿答案：C解析：心肌梗死时肌红蛋白从肌细胞释放入血，由于其分子量小，可经肾小球滤
17、过出现在尿中使尿液呈红色，肌红蛋白具有过氧化物酶样活性可使隐血试验呈阳性而镜下无红细胞。如果患者血清BUN11.6mmolL，Cr225molL，提示患者肾功能处于A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常答案：B解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期(血肌酐170molL，尿素氮70mmolL)；肾功能衰竭期（血肌酐442molL，尿素氮17.921.4mmolL）；尿毒症期(肌酐1800molL，尿素氮21.4mmolL)。检验类考试真题及详解7节 第6节糖化血清蛋白的浓度反映测定日前多长时间的血糖水平A.23周B
18、.46周C.48周D.812周E.1216周答案：A解析：糖化血清蛋白是血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N末端发生非酶促糖化反应，形成糖化血清蛋白。由于血清中白蛋白的半衰期约21天，糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去23周内平均血糖水平。故正确答案为A。-NAA.幼单核细胞B.早幼粒细胞C.原粒细胞D.幼淋巴细胞E.中幼粒细胞答案：A解析：A.医疗设备B.经济效益C.规章制度D.医德医风E.治疗技术提高医疗质量的物质基础是( )答案：A解析：免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质（ ）A.IgGB.清蛋白C.铜蓝蛋白D.结合珠蛋白E.粘蛋白答案：E解析：粘蛋白的测试试验比如李凡他试验，是粗略的定
19、性实验。免疫比浊法抗体(Ab)与可溶性抗原(Ag)反应，形成一定结构的免疫复合物，成为悬浮于反应溶液中的微粒。在沉淀反应中形成的复合物微粒具有特殊的光学性质，可用仪器检测，是定量分析。根据流感病毒核蛋白抗原性的不同，流感病毒又可分为几型（ ）A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型答案：C解析：根据流感病毒核蛋白抗原性的不同将流感病毒分成甲、乙、丙3型在恒温下反应物浓度增大，反应速率加快的原因是（ ）。A.反应的速率常数增大B.反应的活化能增大C.活化分子体积减小D.活化分子的数目增大E.反应级数减少答案：D解析：检验类考试真题及详解7节 第7节与胰腺癌密切相关的标志物是A:CA19-9B:C
20、A15-3C:CEAD:AFPE:CA125答案：A解析：胰腺癌的标志物是CA19-9。确定有无贫血的最佳指标为A.MCV、MCH、MCHCB.RBC、HbC.网织红细胞计数D.RDWE.血沉答案：B解析：确定有无贫血的最佳指标为RBC、Hb。常用实验动物纯化上的要求是要选用（ ）A.清洁动物B.无菌动物C.纯品系动物D.无特殊病原体动物E.常规动物答案：C解析：常用实验动物常选用纯品系动物。用于TCBS平板的阳性质控菌株是A.脆弱拟杆菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.淋病奈瑟菌答案：B解析：巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌；TCBS平板的质控菌株为霍乱弧菌或副溶血弧菌；厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。在实验室，通常可根据不同的情况采用不同的方法将洗净的器皿干燥，但量器不可采用（ ）。A.有机溶剂润洗B.晾干C.吹干D.烘干E.干燥器答案：D解析：念珠菌性阴道炎患者，阴道分泌物可呈A.奶油状B.脓性C.血性D.黄色水样E.豆腐渣样答案：E解析：豆腐渣样白带见于真菌性阴道炎(常见念珠菌性阴道炎)。