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1、主治类预测试题5节主治类预测试题5节 第1节 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。下一步的治疗措施不包括A.镇静、吸氧B.应用毛花苷CC.应用糖皮质激素D.应用利尿剂E.应用血管活性药物 答案：C解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。子宫内膜癌首选的治疗办法是A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.
2、免疫治疗答案：A解析：24岁病人，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断为A.异位妊娠B.过期流产C.难免流产D.不全流产E.先兆流产答案：C解析：龋病发展过程 ( )A.先破坏牙本质，然后是牙骨质，最后崩解成龋洞B.先破坏牙釉质，然后是牙本质，最后崩解成龋洞C.先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞D.先有色素沉着，牙本质崩解成龋洞E.先破坏牙本质再破坏牙釉质，最后崩解成龋洞答案：B解析：A.200mlB.400mlC.50mlD.5mlE.10ml出现柏油样便，消化道出血至少达( )答案：C解析：目前控制茵斑最有效而切实可行的方
3、法是A.正确的刷牙和牙线等机械方法B.由医务人员进行洁治C.提高机体防御功能D.化学药物E.嗽口答案：A解析：龋最好发于A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌第二磨牙答案：C解析：后磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A.12B.13C.12中份D.龈13中份E.13中份答案：E解析：主治类预测试题5节 第2节在金属烤瓷桥修复中，金属支架桥体蜡型的基本要求是 ( )A.与天然牙冠大小一致B.在不影响发音的原则下，蜡型尽可能大C.与天然牙冠外形一致D.在不影响强度的原则下，蜡型尽可能小，应留出瓷层均匀的空间，约11.5mmE.与天然牙冠外形、大小一致答案：D解析：
4、患儿，9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项处理中，最重要的是A.拔髓，不要超出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封FC等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂答案：B解析：根尖诱导成形术中，牙根继续发育所依赖的组织为牙髓组织，根尖端的牙乳头和根尖周组织中的上皮根鞘。此牙髓组织已经坏死，只能通过去除根管内感染物质，消除炎症，保护好根尖端的牙乳头和尖周组织中的上皮根鞘来促进牙根的发育才是最重要的。所以选B。诊断癫痫的首选辅助检查为A.腰穿脑脊液检查B.头颅C
5、T扫描C.MRID.听觉脑干诱发电位E.脑电图检查答案：E解析：关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的( )A.通常需切除双侧腺体的60%70%B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止血充分时，术野可不放置引流答案：C解析：术中应保持甲状腺背面完整，以免损伤紧贴背面的甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉，应紧贴上极，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉，应远离下极，以免损伤喉返神经。甲状腺大部切除通常切除腺体的80%90%+峡部。保留甲状腺峡部，术后易复发。为防止术后窒息，术中应常规放置引流，术后备床边气管切开包。幼儿的急性颌下
6、淋巴结肿大多由哪种原因引起的 ( )A.上呼吸道感染B.牙髓炎C.冠周炎D.牙周炎E.牙龈炎答案：A解析：球菌性口炎的致病菌不包括 ( )A.变形链球菌B.卡他球菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌答案：A解析：A.下颌第二双尖牙B.上颌侧切牙C.下颌第三磨牙D.上颌中切牙E.上颌尖牙哪一组牙常先天缺失或错位萌出答案：C解析：下哪项是换药的适应证A.敷料松脱或过紧，伤口剧痛B.需观察伤口或皮瓣血运C.创口渗血后渗出物多D.更换或去除引流物E.以上都是答案：E解析：主治类预测试题5节 第3节对于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不恰当的A.最好长期佩带腰围B.腰背肌锻炼C.长期坐
7、位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势D.寒冷季节，腰背部注意保暖E.避免突发性的腰部活动答案：A解析：横曲线是A.连接两侧磨牙颊、舌尖所构成的凸向下的曲线B.连接两侧同名磨牙颊、舌尖所构成的凸向下的曲线C.连接两侧磨牙颊尖所构成的凸向下的曲线D.连接两侧同名磨牙颊、舌尖所构成的凸向上的曲线E.连接两侧磨牙舌尖所构成的凸向下的曲线答案：B解析：患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端答案：C解析：尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘
8、。17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37.5，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是A、输卵管卵巢脓肿 B、盆腔炎性包块 C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D、子宫浆膜下肌瘤扭转 E、卵巢囊肿蒂扭转答案：E解析： 卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为A.脾功能亢进，血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染，毒素
9、作用D.血容量增加，血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍答案：A解析：患者，男，30岁，因在执行任务中与疑犯搏斗受伤，左胸三处刀刺伤，腹部软组织损伤，急诊入院，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施A. 胸腔闭式引流术B. 胸腔穿刺术C. 快速输血输液D. 心包穿刺术E. 紧急手术探查答案：E解析：心脏损伤，因出血性休克，心脏压塞或两者的结合，这类病人往往表现为明显的血流动力学受碍，严重者生命体征逐渐消失，此时应急症作左侧剖胸术。不管有无心脏压塞，均应打开心包腔，暴露整个心脏，尽快止血。关于电击伤的介绍，哪项不正确A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B.出现头痛，头晕，心悸C.出现心律失常，心脏
10、骤停D.出现呼吸极微弱呈假死状态，呼吸停止E.电击伤部位有出血表现答案：E解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月
11、经稀发，23个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是A.应测量阴裂的长度ghB.应测量阴道总长度TVLC.应测量会阴体的总长度pbD.指示点Aa相当于尿道膀胱沟处E.指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端F.量化值+1cm，但TVL-2cm，POP-Q分期为期H.测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算答案：E,F,H解析：4.患者51岁，GP，有慢性咳嗽病史，故存在子宫脱垂的高危因素。从妇科查体看，诊断符合子宫脱垂度，阴道前壁脱垂度，阴道后壁脱垂度，压力性尿失禁。
12、因未行诊刮术除外器质性病变，围绝经期功血不能诊断。Q-tip试验（棉签试验）、Bonney试验（指压试验）、尿流动力学检查均属于压力性尿失禁的鉴别诊断方法，靛胭脂试验是鉴别尿瘘的方法。肠镜不需要做。主治类预测试题5节 第4节A.根向复位瓣术B.截根术C.引导性组织再生术十植骨术D.牙冠延长术E.牙龈切除术角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合采取的术式是答案：A解析：A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎尾蚴答案：C解析：两样本均数比较，经t检验得出差别有统计学意义的结论时，P越小，说明A.两样本均数差别越大B.两总体均数差别越大C.
13、越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.越有理由认为两总体均数相同答案：C解析：符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A. PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHgB. PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHgC. PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgD. PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHgE. PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg答案：D解析：根据动脉血气分析可分为型呼吸衰竭和型呼吸衰竭。 型呼吸衰竭为低氧血症型，PaO28kPa（60mmHg），PaCO2正常或降低。 型呼吸衰竭为高碳酸血症型，PaO28kPa（60
14、mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）。急性左心衰竭特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰答案：E解析：脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸A. 大于10B. 大于8C. 大于6D. 大于4E. 大于2答案：A解析：脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到
15、有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。龈沟液A.是渗出液，来自牙龈结缔组织间液B.是漏出液，来自牙龈血管C.是漏出液，来自牙龈结缔组织间液D.是渗出液，来自牙龈血管E.以上都不对答案：D解析：A.男方患有强直性肌营养不良B.一方曾患麻风病，现已康复C.一方或双方患有重度智力低下D.一方患有精神病，治疗稳定满半年E.女方患有滴虫性阴道炎在婚前检查医学证明医学意见栏中注明建议暂缓结婚答案：D解析：主治类预测试题5节 第5节哪种肿瘤属于临界瘤 ( )A.鳃裂囊肿B.皮脂腺囊肿C.成釉细胞瘤D.骨化纤
16、维瘤E.甲状舌管囊肿答案：C解析：患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1.0g/L，培养阴性
17、。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化A、足背动脉病变 B、髂外静脉血栓形成 C、右下肢蜂窝织炎 D、右侧股静脉栓形成 E、局部血肿 F、心力衰竭引起的下肢水肿 G、新血栓形成 H、凝血机制障碍 I、原发性腹膜炎答案：B,D,G解析：本问提示有两个方面:一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢（造影穿刺侧）增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水外观清亮，未见细胞，蛋白定量3g/dl，细菌培养阴性。根据这些特点，下肢肿胀是水肿还是血肿 如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除E项。关于右下肢局部水肿，是由于
18、炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀 还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿 患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有红、肿、痛、热表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，或一处或多处并存，所以，D、B、G项
19、均为正确答案。另外，右侧股静脉血栓形成造成局部肿胀可压迫同侧的股动脉，以致同侧足背动脉搏动减弱。至于心力衰竭引起的下肢水肿，应该是双下肢水肿且伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。因此，F项是错的。根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血答案：C解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是A.细胞内酸性
20、环境中的菌B.休眠菌C.耐药菌D.偶然繁殖菌E.不断生长繁殖菌答案：B解析：A.2mmB.01mmC.03mmD.05mmE.02mm铸造金属全冠面磨除的厚度至少为答案：D解析：一侧下颌侧切牙缺失，缺失侧牙牙周及牙体健康，如作固定桥设计，选择以下哪种牙作基牙最为合理A.缺失侧的下颌尖牙、第一前磨牙及下颌两个中切牙B.缺失侧下颌两中切牙C.缺失侧的下颌尖牙及下颌两个中切牙D.缺失侧的下颌尖牙E.缺失侧的下颌尖牙与同侧的下颌中切牙答案：C解析：肌力测定的分级描述中，错误的是A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩答案：A解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。男，23岁，上后牙三单位烤瓷固定桥修复1个半月后，桥体腭尖处部分瓷脱落，最不可能的原因是A.该处瓷层过厚B.牙合干扰C.金属桥架表面处理不当D.对颌牙为金属冠修复E.金属桥架设计不当答案：D解析：