儿科主治考试真题精选及答案9辑.docx

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1、儿科主治考试真题精选及答案9辑儿科主治考试真题精选及答案9辑 第1辑 小儿年龄分期中新生儿期指A从出生到满7天B从出生到14天C从出生到28天D从出生到30天E从出生到1岁正确答案:C那一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A、血培养B、C尿素呼吸试验C、胃窦黏膜快速尿素酶试验D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E、粪便Hp抗原检测参考答案:A 3岁小儿,请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展,正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案:C 如果此患儿ASO升高,补体C3降低,诊断是AIgA肾病B慢性肾小球肾

2、炎C急性链球菌感染后肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎正确答案:C 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC1015/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是A、ANAB、ANCAC、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗心磷脂抗体F、抗RNP抗体提示狼疮活动的肾病理指标有A、肾小球弥漫增生B、基底膜弥漫增厚C、微血栓形成D、毛细血管袢节段性坏死E、纤维新月体形成F、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象G、全球性肾小球硬化根据病情,适当的治疗有A、血浆置

3、换B、血液透析C、口服泼尼松龙(2mgkg-1d-1)D、给予大剂量丙种球蛋白E、甲泼尼龙冲击治疗F、环磷酰胺冲击治疗参考答案:问题 1 答案:ACDE问题 2 答案:ACDF问题 3 答案:DEF 男,7岁,发热伴咽痛,2周后眼睑水肿,尿色如茶,近3天水肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到A全部症状消失B水肿消退,蛋白尿消失C水肿消退,血压正常D水肿消退,镜下血尿消失E蛋白尿消失,血沉正常正确答案:C 男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压6.5/

4、4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液:细胞数 12106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B流行性乙型脑炎C败血症D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案:EE。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起,起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛,甚至休克,白细胞数显著增高,最高可达40109/L,中性粒细胞在0.80.9以上,流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少。 儿童肾脏的生理功能不包括A浓缩和稀释功能B肾小球滤过功能C肾小管的重吸

5、收和排泄功能D产生抗利尿激素E酸碱平衡的调节功能正确答案:D抗利尿激素是由脑垂体分泌,它的分泌与释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。儿科主治考试真题精选及答案9辑 第2辑 小儿乳牙出齐的年龄一般为:()A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁答案:C 对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是AO效价1:80,H效价1:160BO效价1:160,H效价1:160CO效价1:80,H效价1:80DO效价1:160,H效价1:80E以上都不是正确答案:A 高热在24 h内波动2,属于何种发热类型A稽留热B弛张热C双峰热D间歇热E不规则热正确答案:B患者,女,3个月,单纯性母

6、乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7gL,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K缺乏出血症C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是参考答案:B 以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准A咳嗽持续4周B常在夜间和(或)清晨发作,常咳脓痰C临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效D有个人或家族过敏史E支气管扩张剂诊断性治疗,咳嗽明显缓解正确答案:B 未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应A立即用抗生素B住院观察C3日内用丙种球蛋白D10日内用丙种球蛋白E用泼尼松正确答案:C脊髓灰质炎潜伏期为514天。 儿童原发性肾病综合征最常

7、见的病理类型是下列哪种A微小病变型肾病B膜性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D膜增生性肾小球肾炎E局灶节段肾小球硬化正确答案:A儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数,约80,临床多表现为单纯性肾病。 年龄8岁,营养不良,有结核接触史,X线检查为肺气肿,红细胞沉降率增快,可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案:C儿科主治考试真题精选及答案9辑 第3辑 Pa0250mmHg,Pa0250mmHg,呼吸节律不整,符合诊断正确答案:D3个月大的婴儿,体重6kg,给予5%糖牛奶喂养,每日需要牛奶的量是A、680mlB、760mlC、800mlD、

8、840mlE、900ml参考答案:B 此患者的抽搐属于A热性惊厥B神经源性抽搐C心源性抽搐D低钙抽搐E遗传代谢抽搐正确答案:C 高热惊厥可出现正确答案:EE。单纯性FS(又称典型FS)多数呈全身性强直,阵挛性发作,少数也可有其他发作形式,姐肌阵挛、失神等。持续数秒至 10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中,大多只有1次,个别有2次发作。 下列哪项是胸外按压指征的正确描述?A.无论何时心率60次/minB.在 30sEC有效正压人工呼吸后心率仍60次/minC.尽管进行30sEC有效正压人工呼吸后,心率80次/minD

9、.只要心率100次/min正确答案:B 预防病毒性肝炎的免疫措施是A接种甲型肝炎疫苗预防甲肝B接种乙肝疫苗预防乙肝C意外被HBV阳性血清污染者,注射乙肝血清免疫球蛋白D丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用E母血对甲型及乙型肝炎有保护作用正确答案:ABCDABCD。乙肝可通过血液传播。 肠道外感染一般不伴有腹泻的是A上呼吸道感染B中耳炎C肺炎D麻疹E结核性脑膜炎正确答案:E 慢性虹膜睫状体炎多见于正确答案:DD。少关节型占JRA的25% 30%。以幼年女孩多见,虽有反复慢性关节炎,但不严重,较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。儿科主治考试真题精选及答案9辑 第4辑 新

10、生儿肾表面凹凸不平,其下极可低至骼嵴以下的()。A、第1腰椎水平B、第2腰椎水平C、第3腰椎水平D、第4腰椎水平E、第1骶椎水平标准答案:D 房间隔缺损的血流动力学改变常引起A左心房、左心室、右心室扩大B右心房、右心室、左心室扩大C左心房、左心室扩大D右心房、右心室扩大E右心房、左心室、右心室扩大正确答案:DD。由于右心血流量增加,舒张期负荷加重,故右心房、右心室增大。新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的A、感染或窒息B、体内棕色脂肪较少C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、早产E、体表面积大,易散热参考答案:C 4月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,

11、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A维生素D330万U肌注B10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C苯巴比妥钠40mg肌注D10葡萄糖液15ml静脉注射E20甘露醇20ml静脉注射正确答案:C 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是A补体成分缺陷B先天免疫缺陷C皮肤黏膜天然屏障差DSIgA功能尚未成熟E呼吸道发育不良正确答案:D婴幼儿的SIgA、IsA、IgG、IgC亚类含量均低,而且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足,故易患呼吸道感染。 结节性红斑可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答

12、案:E 婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为A细胞外液、细胞内液B细胞外液、血浆C细胞外液、间质液D细胞内液、间质液E细胞内液、血浆正确答案:C 婴儿出生后12个月时,喂母乳需A每半小时一次B每12小时喂哺一次C每23小时喂哺一次D每34小时喂哺一次E按需喂哺正确答案:E儿科主治考试真题精选及答案9辑 第5辑关于皮肤粘膜淋巴结综合征,下列叙述哪项不正确( )A.皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病B.本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病C.本病主要死因为心肌梗塞或动脉瘤破裂D.发病无明显季节性,年龄越大发病率越高E.每个患儿均应接受二维超声心动图检查参考答案:D 若患儿

13、持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括A禁食B输液C保肝治疗D降血氨治疗E吸氧正确答案:ABCDE 治疗目的是A达到治愈B使患儿成年后获得生育能力C为了安慰父母D防止下一代发生类似情况E改善最终身高和性征发育以获得患儿的心理健康正确答案:E出生25周后唯一造血场所是( )A.肝B.卵黄囊C.骨髓D.脾E.髓外造血参考答案:C 治疗新生儿衣原体感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案:C 患儿女,9个月,因剧烈腹泻,呈蛋花水样便入院。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmolL,予14张液20ml(kgh)扩容。补液过程中患

14、儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是A血钠下降太快致脑水肿B血钠下降不满意致病情加重C低钙D低镁E颅内出血正确答案:A 生长激素部分缺乏A.GH峰值4GLB.GH峰值8GLC.GH峰值12GLD.TSH值4MULE.TSH值25MUL正确答案:B 8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便46次日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是A真菌性肠炎B病毒性肠炎C金黄色葡萄球菌性肠炎D侵袭性大肠埃希菌性肠炎E细菌性痢疾正确答案:C儿科主治考试真题精选及答案9辑 第6辑 10个月男孩。幼婴期间皮

15、肤反复发生湿疹,近1周来有抽搐发作5次。体格检查:智力发育差,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白嫩。尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断是正确答案:AA。苯丙酮尿症的特点是皮肤、毛发和虹膜色泽变浅,皮肤干燥,有的常伴湿疹,智能发育落后、可有神经行为异常,尿三氯化铁试验为阳性等。 男,12岁,半个月前患“猩红热”,近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A尿常规检查B肾功能(肌酐清除率等)C血清补体C3下降和ASO滴度升高D双肾B超E尿红细胞形态学检查正确答案:CC。血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。 智能落后,骨龄落后是A.

16、甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案:A 肾病综合征水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案:C 胸外按压和正压通气的比例是? ()A.3:2B.3:1C.4:1D.4:3正确答案:B8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻2天,大便呈稀水样,每天78次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要A、血气分析B、大便常规C、补液D、洗胃E、查血电解质参考答案:D 食管病变的胸痛常是A吞咽食物时B深吸气及咳嗽时C酸痛D锥痛E刺痛正确答案:A

17、给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是A诊断错误B没有补充维生素CC药物剂量不足D选择药物不准确E药物剂型不佳正确答案:D儿科主治考试真题精选及答案9辑 第7辑 充血性心力衰竭治疗中,:洋地黄化后几小时可用维持量A8小时B16小时C12小时D20小时E24小时正确答案:CC。多数患儿可于812小耐达到洋地黄化;洋地黄化后12小时可开始给予维持量。 此时治疗的首选A用20的甘露醇B静脉应用肝素C用低分子右旋糖酐D用5的碳酸氢钠E山莨菪碱静脉注射正确答案:C患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期,扩容应该是首选的治疗。患儿1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,

18、面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是A、静注去氧肾上腺素B、静注葡萄糖酸钙C、静注洛贝林D、静注高渗葡萄糖E、静注甘露醇参考答案:D (4547题共用题干)女孩,3岁。因发热伴呕吐16小时,拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈部略有阻抗。下列哪项检查对明确诊断意义不大A血培养B脑脊液常规、涂片C瘀点、瘀斑涂片D咽拭子培养E脑脊液培养正确答案:DD。对流行性脑脊髓膜炎诊断有意义的检查是:血培养、脑脊液常规涂片、瘀点、瘀斑涂片、脑脊液培养等。 上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿,首先考虑A恶性淋巴瘤B结核病C神经母细胞瘤D心功能不全E脓毒败血症正确答案:A 抬头

19、很稳的月龄为A2个月B2个半月C3个月D3个半月E4个月正确答案:EE。新生儿俯卧时能抬头。12秒;3个月时抬头较稳;4个月时抬头很稳。 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久A12周B34周C58周D23个月E45个月正确答案:E下列哪种情况不考虑病理性黄疸A、黄疸在生后24h内出现B、生后6d血清胆红素为104mol/L,结合胆红素为51.3mol/LC、足月儿黄疸4周未消退D、生后6d血清胆红素为171mol/L,血清结合胆红素为17.1mol/LE、生后6d血清胆红素为171mol/L,生后12d血清胆红素为85.5mol/L,生后26d血清胆红素为205mol/L参考答案:D儿科主

20、治考试真题精选及答案9辑 第8辑 患儿男,3个月。纯母乳喂养,偶加鱼肝油l滴,户外活动少,有时多汗、烦躁不安。体检:前囟25cm25cm,头颅扪及乒乓感,心、肺、腹正常,手足镯未触及。血生化检查结果示:血钙临界值,血磷下降,AKP上升,25-维生素D下降,PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案:D 男孩,6岁。发热3周伴头疼,呕吐,惊厥4次。意识不清,颈强(+),克氏征(+),PPD(+)。对本病确诊有意义的检测是A脑脊液细胞生化检查B胸部X线片C脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D头颅CTE脑脊液免疫球蛋白检测正确答案:C 黄绿色水样便,有伪膜

21、A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案:E6 岁 小儿眼睑浮肿,尿少,血尿 3 天,血压 2012kPa(150100mmHg),尿蛋白()RBC(),血浆蛋白 72gL( 7.2gdl)下列哪项处理不正确? ( )A.卧床休息B.口服强的松治疗C.限制钠盐的摄入D.用利尿剂E.用降血压药物参考答案:B 麻疹患儿于疹退后1周,体温又升到38,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20106ml,淋巴细胞80,蛋白质800mmolL,糖25mmolL,应诊断为A麻疹并发高热惊厥B麻疹并发结核性脑膜炎C麻疹并发脑

22、炎D麻疹并发脑脓肿E亚急性硬化性全脑炎正确答案:C 用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案:B 如果作左手腕部X线摄片,可显示的骨化中心数最多为A0个B1个C2个D3个E4个正确答案:CC。8个月婴儿骨化中心数最多为 2个。 度咯血的特点是A痰中带血,失血量少于有效循环量的5,外周血RBC及Hb无明显变化B口鼻喷血,失血量大于有效循环量的15,血压下降,外周血RBc及Hh较出血前降低20以上C一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的510,外周血RBC及Hb较出血前降低1020D反复加重的咯血,失血量为有效循环量的510,外周血

23、RBC及Hb较出血前降低20以上E大口咯“IL,失血量大于有效循环量的20,fnL压下降,外周m RBC及Hb较出血前降低25以上正确答案:C儿科主治考试真题精选及答案9辑 第9辑风湿热舞蹈病若要与肝豆状核变性舞蹈病鉴别,下列检查哪项最重要( )A.听力测验B.精神测验C.眼科检查D.牙齿检查E.脑脊液检查参考答案:C 急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是()。A、对称性迟缓性瘫痪B、非对称性迟缓性瘫C、痉挛性单瘫D、痉挛性偏瘫E、对称性痉挛性瘫痪标准答案:A在生命质量评价中,用来测定病人整个生命质量水平的是A、满意度B、幸福感C、生理状态D、社会功能状态E、情绪反应参考答案:B 3岁男孩

24、,生后5个月逐渐出现智力低下,毛发色浅,皮肤白皙,惊厥3次,本病可能的病因是A酪氨酸羟化酶缺乏B苯丙氨酸羟化酶缺乏C二氢蝶呤还原酶缺乏D肝磷酸化酶缺乏E碘化酶缺乏正确答案:B 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A皮肤粗糙、苍黄B毛发稀少而干枯,发际较低C眼裂小,两眼外侧上斜D鼻梁宽而平E唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外正确答案:C正常新生儿是指A、出生时胎龄满37周,体重2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿B、出生时胎龄满28周,无畸形和疾病的活产婴儿C、出生时胎龄满3742周,体重2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿D、出生时胎龄满42周,无畸形和疾病的活产婴儿E、出生时胎龄满32周,体重1.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿参考答案:C 现考虑用A匹莫林B多虑平C氯西泮D利他林E异丙嗪正确答案:D (7577题共用备选答案)A79岁B1013岁C1416岁D1720岁E2l23岁青春期各期的年龄青春早期正确答案:B

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