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1、目 录目 录1第一部分 护理人员职责5一、护理管理人员职责5（一）护理部主任职责5（二）护理部工作人员职责5（三）科护士长职责6（四）门急诊科护士长职责6（五）病房护士长职责7（六）护理组长职责8二、各技术职称人员职责8（一）主任（副主任）护师职责8（二）主管护师职责9（三）护师职责10（四）病房护士职责10（五）护理员职责11三、其他护士职责11（一）临床教学护士职责11（二）总务护士11（三）办公室护士12（四）医疗感染管理专职护士职责12四、特殊科室各级护理人员职责12（一）助产士职责12（二）手术室各级人员职责13（三）新生儿科高压氧治疗护士工作职责15（四）胃镜室护士的工作职责16（
2、五）麻醉科护理人员职责16（六）介入治疗手术室护士职责17（七）门诊护理人员职责17（八）急诊预诊护士职责17（九）急诊室出诊护士职责18（十）输液治疗室护士职责18（十一）注射室护理人员职责18（十二）供应室护士职责19（十三）供应室消毒员职责19（十四）入院处护士职责19（十五）咨询导医护士职责20第二部分 护理工作制度21一、行政管理制度21（一）护理部工作制度21（二）护理质量管理制度22（三）会议制度22（四）差错、事故管理制度23（五）褥疮管理制度23（六）护理查房制度23（七）临床教学管理管理制度24（八）护士长查房制度25（九）护士值班制度25（十）分级护理制度26（十一）护士
3、交、接班制度26（十二）查对制度27（十三）抢救工作制度28（十四）医疗文件管理制度28（十五）消毒隔离制度29（十六）医院感染管理制度31（十七）医嘱制度32（十八）输血安全制度32二、病房管理制度33（一）病室管理制度33（二）病房标准化管理制度34（三）病房财产、药品管理制度34（四）病房清洁卫生制度36（五）病员管理制度36（六）饮食管理制度36（七）探视陪伴制度37（八）卫生宣教制度37（九）入院接待制度37（十）出院制度38（十一）转院、转科制度38（十二）治疗室制度39（十三）病房工作人员守则39（十四）住院规则40三、护理人员培训考核制度40（一）护士素质教育制度40（二）护士
4、培训考核制度41四、特殊病室管理制度43（一）新生儿室工作制度43（二）介入手术室工作制度45（三）感染性疾病科工作制度45（四）造血干细胞移植室工作制度46（五）产房工作制度46（六）妇科术后监护室工作制度47（七）妇产科手术室工作制度48（八）母婴同室工作制度52（九）胃镜室工作制度54（十）血透室工作制度54五、供应室54（一）供应室工作制度54（二）供应室查对制度56（三）供应室热原反应追踪制度56（四）供应室工作量登记制度56（五）供应室物资供应制度56（六）供应室消毒隔离制度57六、门诊工作制度57（一）儿科门诊护理工作制度57（二）门诊手术室工作制度58（三）门诊注射室工作制度5
5、8（四）门诊治疗室工作制度59（五）儿保门诊工作制度59（六）门诊预检分诊消毒隔离制度60（七）门诊预检分诊工作制度60七、急诊工作制度60（一）一般护理工作制度60（二）急诊科消毒隔离制度61（三）肠道门诊消毒隔离制度61（四）肠道门诊工作制度62（五）急诊科预诊工作制度62（六）急诊科抢救室工作制度63（七）急诊科病员抢救制度63（八）急诊科抢救物资管理制度63（九）急诊科物资管理制度64（十）急诊科观察室工作制度64（十一）急诊科出诊、转诊制度64（十二）急诊室质量标准64八、入院处、咨询处工作制度65（一）入院处工作制度65（二）咨询导医工作制度65（三）咨询导医奖惩制度65第三部分
6、护理工作预案66一、护理部人员紧急状态下的调配预案66二、护理风险预案66（一）患者突然发生病情变化时的应急程序66（二）患者突然发生猝死时的应急程序67（三）患者坠床或摔倒时的应急程序68（四）患者外出或外出不归的应急程序68（五）患者发生输血反应时的应急程序69（六）患者发生输液反应时的应急程序70（七）患者发生静脉空气栓塞的应急程序70（八）患者发生化疗药液外渗时的应急程序71（九）患者发生误吸时的应急程序72（十）患者发生躁动知的应急程序72（十一）病房发现传染病患者时的应急程序73（十二）患者有自杀倾向时的应急程序74（十三）患者自杀后的应急程序74（十四）输液过程中出现肺水肿的应急
7、程序75（十五）患者发生精神症状时的应急程序76（十六）口服药发错的应急程序77（十七）静脉药或肌注药用错时的应急程序78三、意外事故预案78（一）停水和突然停水的应急程序78（二）停电或突然停电的应急程序79（三）失窃的应急程序79（四）遭遇暴徒的应急程序80（五）火灾的应急程序81第一部分 护理人员职责一、护理管理人员职责（一）护理部主任职责1在院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。2围绕医院宗旨，拟订护理部门的哲理、方针、目标、制定医院整体的策略性的护理工作计划，经医疗院长审批后组织实施，定期进行检查总结，并向院领导汇报。3负责组织、指导、
8、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。4负责组织制定全院护理工作制度、各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量标准，并严格督促执行、检查和考核。5负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。6组织领导全院护理科研及新技术新项目的推广，及时总结经验，撰写论文。7对护理人员发生的差错事故，及时和有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。8主持召开全院科护士长和护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，分析护理工作情况，定期组织护士长相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。9负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩和任免工作。10组织落实医院各种护理教学任务
9、、进修护士的进修计划以及临床实习的带教工作。11预算年度人才培养经费，审核各科室提出的有关护理设备、仪器等申报计划，定期检查使用情况。12负责来访接待工作。13护理部副主任在护理部主任领导下，协助主任负责相应的工作，在主任外出期间代理主任职责。（二）护理部工作人员职责1在护理部主任领导下，参和护理质量控制，深入科室检查各项规章制度、技术操作及岗位责任制的执行情况，协助护理部主任作好全院的护理质量控制。2对护理质控组的抽查（检查）结果及时进行总结，并汇报护理部主任；对科室发生的护理差错事故，进行认真调查、分析及时汇报，以便采取有效措施加以改进。3接待外单位来我院参观、学习人员、处理人员来信来访。
10、4负责护理部文件收发、保管、处理、建档等管理工作，认真填写护理人员个人档案。5管理护理部公章，认真填写和统计各种考核报表及护理部大事记。6负责进修护士的登记、学习安排及管理工作。7承办院领导和护理部主任布置的其它工作。8负责贯彻大、中专护士学校的教学及临床实习计划。9负责将护理工作有关的信息、咨询向卫生厅、医院汇报，发表。（三）科护士长职责1在护理部主任和科主任的领导的指导下，负责所管科室的护理管理工作。2根据护理部的工作计划，结合本科具体情况负责制定本科的护理工作计划和科研计划，督促护士长认真落实并经常督促检查。3深入本科各病房参加晨交班，检查危重抢救病人的护理情况，对复杂的护理技术或新开展
11、的护理业务，要亲自参加并具体指导。4教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，履行岗位职责、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。5组织护理查房和随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。6组织本科护理人员学习护理业务技术，加强业务训练，并注意护士素质的培养。7了解本科危重病人的病情、心理及护理情况，督促检查各病室护理工作，提出改进措施。8负责组织安排并检查实习护士、进修护士在本科各病室的临床教学和实习情况。9确定本科护士的轮转和临时调配。协调护士长和其他科室的关系，搞好科内、外团结，以保证护理工作的正常进行。10检查本科护士长的工作流程实施及病室管理、护理质量，
12、每月考核一次，为晋升和奖惩提供依据。附：科护士长管理质量标准1根据护理部工作目标，制定本科室护理工作计划，做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，建立科护士长手册（内容同护士长手册）。2督促全科护理人员认真执行操作规程、护理常规及各项规章制度，做好本科护理工作。3深入病房，检查护理质量、服务态度、病房管理等，参加和指导危重及大手术病人的抢救，以及新业务、新技术的开展，并有记录。4定期参加科主任查房，协调医护关系。5参加、指导、检查各病房的护理查房及业务学习，有记录。6督促、检查、指导护士长工作，并进行考核。7组织安排护生及进修护士在本科的临床实习，调度各病房的人力、物力，保证教学和护理工作质量
13、。8有防范护理差错事故的措施。9掌握本科护理信息，定期分析、评价和利用。10能总结本科护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。（四）门急诊科护士长职责1在护理部领导下，全面负责门急诊的护理管理和业务指导工作。2围绕全院护理工作目标，负责制定本部门护理工作计划并保证实施。3督促门急诊部护士长作好护理管理工作，防止差错事故发生，保证护理工作正常开展。4定期参加门急诊，观察治疗中心交班，及时了解护理工作状况，针对不足，督促病室护士长改正。5加强抢救病人管理、检查，定期组织相关业务学习和技术操作培训，定期考核。6负责安排急诊咨询导医护理人员劳动组合工作。7加强全科护理人员工作责任心,改善服务态度,履行
14、岗位职责，严格遵守规章制度和技术操作规程,防止差错事故发生，对执行情况每月组织一次讨论，分析原因,吸取教训，积极改进。8不定期护理查房,了解护理工作中存在的问题,加强医、护、患联系。9每季度进行一次病人满意度调查,根据调查结果督促各护理单元改进工作，提高工作质量。10检查护士长对工作流程的实施、科室管理、护理质量等。负责组织安排并检查护生、在护理单元临床教学及实习工作。11协调护士长和其它科室的关系,确定护士轮换和临时调配，协调安排急诊、输液治疗室护理人员工作组合。12加强咨询导医，入院处管理，认真做好窗口服务。（五）病房护士长职责1在护理部和科护士长领导及科主任的业务指导下进行工作，负责病房
15、的行政管理、业务管理和临床护理工作。2根据本病室护理工作特点，制订具体的工作计划，并组织实施。3负责检查本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行护士长每日五检查工作制度，亲自参加危重病人的抢救及复杂技术操作并做好传、帮、带。4随同科主任和主治医师查房，参加科内疑难病例会诊。死亡病案及大手术或新手术术前的讨论，加强医护配合。严防差错事故。5负责本病房护理人员的思想政治工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。6组织护理查房和护理会诊，并积极开展新技术、新业务及护理科研工作。7组织领导护理人员的业务学习及技术
16、训练。8深入病房了解病员思想、病情、生活情况，并每月召开工休座谈会，宣传医院规章制度及对病人进行健康指导，听取病人意见，改进工作。9做好病室仪器、设备、药品的管理。10负责护生的实习、见习及进修生的教学工作，根据护生的层次安排护师以上职称、有经验、有教学能力的护士担任带教工作，并进行检查督促。11督促检查护理员、工人、配餐员做好清洁卫生和消毒工作。12负责护理人员的分工排班、医疗器械、被服等用品的计划及请领、报销、保管和供应工作。13病房副护士长协助护士长负责相应的工作。附：护士长管理质量标准1根据护理部目标及科内工作计划，制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结。2
17、病房管理达到“三化、十字”标准。护理人员能严格执行操作规程、护理常规及各项规章制度。3基础护理及危重病人护理符合要求，无因护理告知不清或护理不当引发的压疮发生。4严格执行查对制度，有防范护理差错事故的措施，定期对病区内护理质量安全进行分析、评价，严格执行护理缺陷报告制度，无护理重大差错事故发生。5能组织指导并参加危重及大手术病员的抢救、护理工作。6定期参加科主任或主治医师查房，协调医护关系。7督促、检查、指导护士工作。护理人员考试、考核合格率达到规定标准。8每月组织一次护理查房和业务学习，并有记录。9进修护士和护生的带教工作落实，效果良好。10病房贵重仪器、药品和急救用品专人管理，定位放置，定
18、期检查，保证使用。急救物品完好率达标。11定期召开工休座谈会，进行卫生宣教，并广泛听取病员意见，有记录。12各项登记、报表填写准确，掌握本病房护理信息，定期分析、评价和利用。能总结本病房护理经验、开展护理研究，并撰写护理论文。（六）护理组长职责1具有整体护理观念，熟悉专科业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人、制定护理计划、完成健康教育、心理护理，下护嘱，落实并修订分管病人的护理计划，书写护理逐日记录。2协助、指导和检查辅助护士执行医嘱、护嘱、实施护理措施及评价护理效果。3组织并参和分管危重病人的抢救工作。4应用沟通技巧和病人、家属和其他相关人员保持良好的人际关系。5不断更新
19、专业知识和技能，并勇于改进临床护理实践，促进个人在专业上的成长和成熟。6遵循护理部和所在科室的护理宗旨。7组织护理小组的护理查房，发现问题，及时解决，把好质量关。8协助护士长做好病室管理工作。9积极参加护理部规定和组织的年度继续教育学习就，不断更新知识和技术，以满足不断变化的护理要求。10指导实习护士、进修生的临床实习工作。二、各技术职称人员职责（一）主任（副主任）护师职责1在护理部主任的领导下，指导护理业务技术、预防、科研和教学工作，协助护理部主任制定医院护理工作计划。2检查指导本科急、重、疑难病人计划护理，指导责任护理实施，以及护理会诊及抢救危重病人的护理，主持护理查房，每月一次，并指导主
20、管护师查房，不断提高护理业务水平。3了解国内、国外护理发展动态，并根据本院具体条件，努力引起先进技术，发展护理学科，同时制定本科护理科研，技术革新计划，并负责指导实施，参加审定，评价护理论文、科研及技术革新成果，每年撰写科研论文一篇。4对护理差错、事故提出技术鉴定意见，并分析、总结发生原因，进行责任认定，并进行教育，吸取教训，以杜绝差错事故的再次发生。5组织主管护师，护师及进修护士的业务学习，拟订业务学习计划，编写教材，并负责讲授，每年24次；指导护理系和护理专科学生的临床实习，担任部份课程的讲授。 6协助护理部做好职称晋升的业务考核工作。7副主任护理参照主任护师的职责执行。附：考核标准1通晓
21、本科专业基础理论，具有系统的护理专业知识。2护理工作经验丰富，能指导和独立解决本科疑难重症病员的护理问题。3组织指导本科护理大查房和业务学习。4能胜任高、中级护理专业的临床教学工作。5掌握一门外语，了解国内外护理发展动向，引进先进护理技术，发展护理学科。6能组织院内学术活动，指导完成护理 科研项目，撰写较高水平的护理论文，对护理论文、技术革新和科研成成果能进行评价。7能对护理差错事故提出技术鉴定意见。（二）主管护师职责1在护理部领导和科主任业务指导下，负责完成科护士长及护士长下达的护理、教学、科研、预防、保健等工作，及时向科护士长及护士长汇报。2深入临床实践，带领护理人员严格执行各项规章制度及
22、护理操作规程，解决本科护理业务的疑难问题，检查修改、护理病历及重危疑难病人的护理计划，并督促实施，参和重危病人护理，把好质量关。3主持病房、门急诊、观察室的日常临床护理工作，参加主任医师，主治医师查房，沟通信息，有效地完成治疗计划，严格执行医嘱，促进医疗护理质量的不断提高。4协助护士长督促指导护师进行健康教育和康复指导，满足病人身心护理需要，协助护士长对护理人员的护理质量进行评价。5协助科护士长或护士长组织护理查房或会诊，每月一次，对护理业务给予具体指导，参加并指导护师，护士进行新技术及高难度的护理技术操作，承担科内或病房业务学习讲课24次/年。6协助科护士长及护士长，对严重差错事故的调查，并
23、提出初步鉴定意见及时向护理人员进行质量教育。7承担带教任务，组织护理系、护理专科的临床实习，落实讲课和评定成绩和鉴定。8了解了内、外护理信息，定期向科内护士介绍护理新技术、新仪器、新业务等，每年撰写论文一篇。附：主管护师考核标准1掌握基础护理、专科护理理论及技术操作，具有较系统的护理专业知识。2护理经验较丰富，能熟练运用护理程序对病人进行护理，指导和完成本科危重病人的护理计划，能解决危重病员护理中较为疑难的护理问题。3能组织指导本科的护理查房和业务学习。4能护校的临床教学和大中专护生的临床实习带教。5熟悉一门外语，了解国内护理发展动态，能指导开展新业务、新技术。6能总结护理经验，并撰写一定水平
24、的护理论文。7能分析护理差错事故的原因，提出鉴定意见和防范措施。（三）护师职责1在病房护士长领导下和主管护师指导下进行工作。2参加病房的护理临床实践，经常巡视病房，严密观察病情，指导护士进行护理技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程，遵守制度，发现问题及时解决。3担任责任护士，按护理程序对病人进行护理，重点做一、二级病员的基础护理工作和心理咨询，负责检查及指导辅助护士的工作。4协助护士长组织护理查房，并参加医生查房，有效地完成治疗护理护士的工作。5严格执行各项查对制度，杜绝事故，减少差错。6协助护士长开展新技术的推广及科研课题的实施，积极进行护理论文的撰写附：护师考核标准（1）掌握基础护理、
25、专科护理理论及技术操作，熟悉护理专业知识。（2）能熟练运用护理程序对病人进行护理，独立完成危重病员的护理和制定护理计划，能熟练的配合医生抢救危重病员。（3）主持并参加本科室的护理查房和业务学习。（4）能够胜任护生的临床实习带教工作。（5）能借助字典，阅读一门外文护理资料，学习护理新业务、新技术并用于临床。（6）能总结护理经验和撰写护理论文。（7）能护理差错事故进行分析，提出防范措施。（四）病房护士职责1在护士长领导和主管护师、护师的安排和指导下完成本职工作。2认真执行相关的护理制度和技术操作规程，及时正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，对危重、大手术和特殊病情的
26、病人进行床旁交班，防止差错事故的发生。3做好基础护理和心理护理工作，认真落实分级护理防止护理并发症。根据病情需要定时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，配合处理。对特殊治疗、特殊药的病人密切观察其反应和效果并认真记录。4协助或参和做好重危病人的抢救护理工作。5在护士长领导和主管护师、护师业务指导下，按护理程序的工作方法，对病人实施护理计划，做好重、特护记录和健康教育等工作，完成护理病历。6协助病人进行各种诊疗和检查工作，负责采集各种检验标本，对危重和特殊病人外出检查，应由主管护士完成护送。7参加护理教学和科研工作，指导护生、护理员、配餐员及工人的工作。8定期组织病人学习，宣传卫生知识
27、和住院规则以及相关疾病知识预防和康复知识，经常征求病人意见，改进护理工作。9严格执行隔离制度，防止交叉感染，并经常保持病房整洁、安静、安全、舒适美观为病人创造一个良好的休息环境。10针对病人的心理问题做好心理护理和心理咨询及康复指导等工作。附：病房护士考核标准（1）掌握基础护理知识和技术操作及本科专科护理操作技术。（2）能独立完成晨（晚）间护理，在护师指导下，完成危重病员的护理，制定护理计划并实施。（3）能独立完成各岗位护理工作，准确及时地执行医嘱，无严重差错事故及事故发生。（4）及时观察和记录危重病员病情变化，配合医生完成抢救工作。（5）能组织病员学习和进行卫生宣教。（6）熟悉各种检验标本的
28、采集方法和临床意义。（五）护理员职责1在护士长领导和护士的安排和指导下完成本职工作。2担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。3随时巡视病房，定时发送开水，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食，起床活动及递送便器。4做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。对每位出入院病人讲解病室用物的使用及爱护，协助护士搞好被服、家俱的管理。5及时收集、送出临时化验标本和检查申请单。6在护士指导下，协助完成病房的消毒隔离工作。7根据工作需要，服从护士长的临时的工作调动安排。三、其他护士职责（一）临床教学护士职责1在护士长直接领导下，按学校的教学大纲拟订教学计划，并按计划对学生进
29、行临床示教、带教等工作。2根据教学大纲要求，定期组织学生进行考核、提问、小讲课，辅导及出科考试，讲评，小结，并将考试记录送护理部备案。3督促学生按计划进行实习，严格要求学生正规护理操作，检查学习执行劳动纪律情况，对学生优缺点及时发现，表扬和指正，必要时和护理部及学校老师及时联系。4加强学习注意自身素质的提高，做好以身作则，为人师表，对学生既要严格要求，又要耐心帮助，做到教书育人，定期参加护理部组织的业务学习，接受有关部门的各种检查、考核。（二）总务护士1严格执行查对制度。2负责抢救车内物品、药品的定位、定数、保管、清理及补充工作。3负责抢救器材、氧气、治疗用物的保管、清理及补充并保证完好无丢失
30、。4负责各类药品的领取和保管（如：口服药、静脉药、肌注药、外用药）。5负责一次性物品的清领、保管；督促用后毁形和首次处理。6负责为临床医生、护士准备诊疗、护理用品。7负责清理过期物品、药品、盐水。定期做全病房空气消毒及物品消毒。每周定期更换消毒液、消毒瓶，并随时测试浓度，保持消毒液浓度达标。8负责治疗室、换药室管理、清洁、保洁工作。9负责和供应室、洗浆房交换物品。10负责办公室工作，如：绘制体温单，对外联系。11协助护士长管理病房：负责病房物资的清领、保管和报损。（三）办公室护士1保持办公室清洁、整齐、物品放置规范。2转抄医嘱，负责核对当天医嘱，并将医生下达的医嘱及时转达给相关人员。3负责交班
31、报告上病人人员动态的填写。4接待、安排新病人。5办理出入院手续，并整理出院病历。6协助护士长进行文件书写的质量检查和考核。（四）医疗感染管理专职护士职责1负责全院各科室的医院感染病例的查询、收集要、登记，并整理汇总上报，了解感染率。2协助建立和管理各科室的消毒隔离制度，并配凳护理部督促检查执行情况。3发现医院感染暴发时，进行流行病学调查，协助各科室建立和采取控制流行的措施。4，定期进行环境卫生学监测，负责采样。5加强一次性物品的管理，配合设备科监督进入医院的一次性医疗卫生用品，查验卫生许可证，并定期监测消毒效果和用后的处理。6协助全院护士长新护士岗位培训中有关医院感染管理知识的业务培训。四、特
32、殊科室各级护理人员职责（一）助产士职责1在护士长的领导和医师的指导下进行工作。2负责正常产妇的待产及接生的常规工作。3协助医师进行难产的接生工作，作好产妇及新生儿抢救准备、观察产程进展和变化，如产妇和新生儿发生异常，立即做好相应处理及抢救并报告医生。4严格执行待产接生等技术操作常规，接生时保护好产妇的会阴，防止严重的撕裂伤。5做好产妇的晨、晚间护理，饮食、休息、外阴清洁等。6鼓励和指导产妇配合待产和分娩过程。宫缩时，使用非药物镇痛技术；减轻疼痛。7新生儿娩出后进行保暖、吸氧及脐带的处理。8协助完成早吸吮，母婴皮肤接触，产后2小时，应观察血压、宫底高度、阴道流血、协助产妇进食，保证产妇休息，保持
33、膀胱空虚，无特殊转入母婴同室。9每班交接产房的药物和器材。10每位产妇结束分娩后应保持产房清洁，准备需用的物质、物品，定期进行消毒及监测。11根据需要进行产后随访工作。12指导进修生、实习生、见习生完成教学计划。（二）手术室各级人员职责1手术室护士长职责（1）在护理部主任及科护士长的指导下,负责手术室业务、教学、科研和管理工作。（2）负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。（3）负责手术室护理人员排班，科学分工，密切配合医生完成手术。督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交接班制度，预防事故、差错。（4）参和和指导护理人员做好各种手
34、术配合和抢救工作。（5）检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及工作人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。（6）负责手术室管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。（7）检查督促手术室标本的正确留取和送检。（8）组织业务学习和技术考核，定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。（9）负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。（10）掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。（11）负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。（12）副护士长协助护士长工作。2洗手护士职责（1）术前一日
35、评估患者情况,复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有数，熟练配合。（2）术日提前10-15分钟上班,再次检查手术间物品准备是否齐全、正确,发现遗漏,及时补充；填写护理记录单并签字。（3）工作严谨、细致、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡保留至手术结束，以便随时复查。（4）打开无菌器械、敷料包，准备术中用物。（5）提前5-10分钟刷手，整理器械台，物品定位放置。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好。铺无菌巾。（6）手术开始前，和巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目，每次2遍，并详细
36、记录在点数本上，当关闭腹腔时，分别进行清点、复核，保证和手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。（7）术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。新开展或重大手术，参加术前讨论会，以熟悉手术步骤及特殊准备。（8）保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。（9）负责保管切下的标本，术毕交手术医生妥善处理，防止遗失。（10）精微器械应分别处理，防止损坏。如为感染手术，器械、敷料等物品应按有关规定处理。（附清点物品注意事项：点一项、复述一项、登记一项，点数登记本做到专室专用，以便
37、复查；手术中途换人，应重新清点，经共同核对无误后，双方签名。）3巡回护士职责（1）术前一日评估患者情况、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品。（2）患者入室后，逐项核对患者姓名、科别、年龄、床号、住院号、X线片、手术名称及手术时间，主动介绍手术室环境和参加手术人员安慰患者，减轻其心理负担。检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏试验、）。如有遗漏，应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、假牙及其他钱物等），应取下交有关人员保管。（3）提前30分钟开启和动态消毒机至手术结束。（4）介绍术前的准备，根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医师工作。负责摆放手术体位，固
38、定肢体。（5）正确使用高频电刀，将负极板入于肌肉丰厚处（如大腿、臀部）。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。（6）手术开始前，和器械护士共同清点器械、敷料等数目，并记录在登记本上。关腹时再次清点复核，完善护理记录单并签字。（7）连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆踏脚凳，安排手术人员就位，调节灯光，清理污物桶。（8）坚守岗位、履行职责，严格查对制度，术中执行口头医嘱前要复述一遍，防止用错药。重大手术应及时估计术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救。（9）保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。发现参
39、观人员距无菌手术台、器械台30cm或影响手术操作时，应立即纠正。（10）严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压，随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。（11）术中要关心爱护患者，操作时动作要轻，注意保暖。非全麻患者，应加强言语沟通、安抚患者。（12）负责手术切口包扎，必要时护送患者回病房，和病房护士交接注意事项。（13）负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被服。若为特殊感染手术，按有关要求处理。（14）术中更换巡回护士时，需和接班护士共同清点物品数目、交代病情及医嘱执行情况及病区随带物品等，并在登记本上签名，必要时通知术者。（15）无器械护士参和手术时，负责手术器械的清洁整
40、理工作。4值班护士职责（1）负责值班期间手术室管理工作，坚守岗位，履行职责，不可私自换班、替班，严禁脱班。遇有重大问题，及时向上级或医院总值班报告，保证科室安全。（2）每日清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品，做到数量相符、定位放置并签名。（3）独立完成夜间或节假日急诊手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程。（4）负责手术间空气消毒。（5）负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供气开关的关闭情况。（6）第二天早上负责接待当日第一轮手术病人。（7）每晨下班前负责准备洗手毛刷、擦手毛巾，热盐水，撤出已开包未用完的无菌物品，清洁整理值班室。（8）每周六负责补充洗手液，周
41、三早上负责取空气培养，周四负责更换75%酒精。（9）负责填写值班日志。5感染监控护士职责（1）全面负责手术室感染监控工作及医院感染知识的培训宣传教育工作。（2）监督、检查手术室消毒隔离措施的实施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程或可疑环节污染及时纠正，并采取有效防范措施。（3）定期对手术室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品进行细菌培养，对空气尘埃粒子数、温湿度进行检测，对紫外线灯管强度进行检测，合格率达到100%。（4）负责收集、整理、分析有关监测结果，并将化验报告单按时间循序粘贴在登记本上，保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施，直至培养合格。（5）负责将监测结果报
42、告护士长及医院感染控制科。6打包护士职责（1）负责择期手术、急诊手术、节假日备用手术的器械包、敷料包及用物的准备工作。（2）负责每日器械使用后清点、检查和整理工作，保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密，避免术中松动或丢失。（3）负责了解手术人员对手术器械的准备、使用意见，每天巡视，及时整改，保障供应。（4）负责指导护理人员对无菌包进行正确包扎，确保灭菌合格率100%。（5）负责手术器械的借物管理，严格履行借用手续。（6）不参加值班。7手术室工人职责（1）在护士长领导和上级护师指导下进行工作，明确分工职责。（2）负责手术室卫生清洁整理，保持室内干净，无血迹、无污迹、无积灰等现象。（3）
43、负责手术患者的接送，做到及时、准确、安全，无接错或误伤患者的现象。（4）负责病理、检验标本的送检。（5）负责手术室被服的更换，隔离鞋的清洗，保持清洁。（6）负责外出请领各种物品、药品，做好登记及交接工作。（7）协助护士进行手术人员的管理和完成手术敷料的准备工作。（三）新生儿科高压氧治疗护士工作职责1着装整洁规范，热情接待病人，注意文明用语。2对新入舱治疗患儿家长须耐心宣教高压舱安全注意事项（告知家属高压氧治疗须知，并请家属签字认可），做好预约时间及联系电话登记。3保持环境整洁整齐，动作轻柔，语言亲切。并提醒家长注意防火、防盗等安全措施。4注意高压氧舱治疗室环境温度控制在20-24，尤其是冬季注
44、意提高室温并注意患儿的保暖。5每日晨检查氧舱状况，校正氧舱内氧浓度，检查进氧、排氧管道是否通畅，减压阀门有无松动，舱体内无银纹，如有异常应停止治疗，并报请设备科技师维修处理。6严格按照高压氧舱操作规程进行操作，一般情况下禁止非氧舱工作人员进入治疗室。7高压氧舱治疗中应记录各项参数及患儿情况，密切巡视氧舱内患儿情况，如有异常应按紧急应急程序出舱，并报请主治医生处理。8多巡视多关心药物输液治疗中患儿，及早处理液体渗漏及肿胀。9氧舱使用完毕后应指导督促工人按规定程序消毒处理，并做好登记。10加强业务学习，不断提高自己的理论水平，以备更好地服务于病人。（四）胃镜室护士的工作职责1护士在医生的指导下配合
45、医生完成各种内镜的和治疗工作，内镜室护士除了掌握消化专科临床护士必须掌握的基础护理技术外，还需掌握内镜专业方面的知识和技术。2做好内镜及附件使用前的检查、准备工作，保证内镜检查和治疗的顺利进行。3做好内镜检查的预约登记，资料管理工作，接到病人检查申请单后，立即发放相关的检查须知及检查同意书，病人同意后，再交费并预约时间。必须见病人及家属签字认可的同意书方可实施检查，病人检查资料全部实施计算机管理。4做好病人检查前的准备工作，包括核对姓名，了解病人的健康状况，了解过敏史，了解检查的目的及术前用药。5配合医生进行内镜检查及治疗，包括安排病人的体位，准备口垫和弯盘，术中协助插镜，取活检、注药物等。6检查治疗中随时注意观察病人情况，及时发现异常情况并报告医生，协助医生处置或抢救病人。7收集病历标本及时送检。8完成检查治疗后的内镜及附件的清洗、消毒、保管。9发送内镜报告，交待报告中医生的建议，解答病人的有关问题。（五）麻醉科护理人员职责1麻醉