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1、安顺市建立工程档案预验收申请表 申请单位盖章： 填表日期：年 月 日工程名称云马雅沐园B区工程地址安顺开发区单位工程名称工程规划层高地上 层 地下/层面积6289.70造价万元勘察单位规划许可证号设计单位施工许可证号施工单位施工合同监理单位监理合同开工日期竣工合同城建档案馆： 本建立工程档案经我单位自查验收；认为符合国家与省有关城建档案管理规定与要求；现报请进展工程档案预验收，自查验收情况详见工程档案预验收目录及报送资料。工程工程负责人： ：工程 总监 理师： ：资 料 员： 建立单位盖章 年 月 日注：1、本表一式两份，建立单位、城建档案馆各一份。2、建立单位应如实填写，一律用部退色笔，字迹
2、要清晰工整。安顺市建筑安装工程竣工档案预验收目录工程名称：私 宅 建立单位： 报送单位： 资料验收人： 第一局部 工程准备阶段文件 名 称永久原件复印件缺件张数一、立项文件1、工程立项申请*2、工程立项批复或根本建立投资工程备案通知；*3、工程相关文件资料会议纪要、领导讲话*4、可行性研究报告审批意见*二、建立用地、征地、拆迁文件1、选址规划意见书*2、征地报告及批复国土局与建立单位签订合同：*3、建立用地批准书或土地使用证；*4、征地红线图；*5、建立用地规划许可证；*6、建立红线图及沿线单*7、拆迁安置文件、拆迁协议；三、勘察、测绘、设计文件1、工程地勘报告水文地质、地质灾害评估报告；*2
3、、建立用地钉桩资料*3、规划设计条件与规划设计通知书*4、施工图审查文件含节能*四、招标文件1、工程勘察、设计、监理、施工招标中标通知书2、工程勘察、设计、监理、施工承包合同；*3、工程质量保修书；*五、工程开工审批文件1、建立工程规划许可证*2、工程建立施工许可证*3、建立工程表开工审查表*4、工程质量监视、平安监视手续5、人防工程地下室意见书*6、工程供电、水、气等部门批复或合同*7.投资方案批文含逐年投资方案、国家方案工程；*第二局部 监理文件1、监理规划*2、监理实施细那么*3、工程开工报审表*4、工程开工/复工暂停令通知*5. 不合格工程通知监理工程技术联系单及回复；*6、平安、质量
4、事故报告及处理意见；*7. 设计变更报审及审批；*8. 工程竣工决算审核意见；*9、分包单位资质材料10、工程延期报告及审批*11、费用索赔报告及审批*12、合同争议、违约报告及处理意见*13. 合同变更材料；14 .工程竣工总结；15 .监理评估报告根底、桩根底、；*16、监理评估报告主体*17、监理评估报告单位工程*18、监理评估报告装饰装修*第三局部 施工文件一、土建建筑与构造1、工程概况表*2. 图纸会审记录；*3、技术、平安交底记录；4、持力层认证报告*6、地基开挖放线测量资料*7. 地基处理记录；*8、钎探记录与钎探平面布置图；*9、根底桩位水平偏差复核平面图*10、验槽、验孔记录
5、*11、设计变更签认资料*12.相关定位平安、质量监视记录及回复*14、混凝土砂石试验报告*15、混凝土配合比报告16、混凝土试块抗压强度试验报告*17、混凝土试块抗渗透试验报告*18、商品混凝土出厂合格19、构造实体钢筋保护层厚度检验报告20. 楼板厚度检测报告21. 植筋拉拔试验报告22. 贯入法测定山砂砌筑砂浆抗压强度试验报道23、混凝土试块强度统计、评定汇总表*24、人工挖孔桩基动测、静载试验报告*25、砂浆配合比报告26. 砂浆试块试验报告*27. 水泥出厂合格证、试验报告*28. 砖材出厂合格证、强度试验报告*29. 砖放射性检测报告*30. 钢材出厂合格证、试验报告*31. 焊接
6、试检报告、焊条合格证；*32. 构件合格证、试验报告*33. 防水材料合格证、及试验报告34、外墙、栏杆、扶手材料出厂合格证35、外墙面砖抗拨力试验报告*36、干挂材、幕墙螺栓抗拨力实验报告*37. 其它材料合格证水、电；38、隐蔽工程检查记录根底、主体构造钢筋及防水工程*39. 钢构造用钢材复试报告*40. 钢构造用防火涂料复试报告 *41. 钢构造用焊接材料复试报告*42. 钢构造用高强度大六角头螺栓连接副复试报告*43. 钢构造用扭剪型高强螺栓连接副复试报告*44. 钢构造工程检查记录45. 构造吊装记录46. 幕墙用铝塑板、石材、玻璃、构造胶复试报告*47. 现场施工预应力测试记录48
7、. 沉降观测记录*49. 新型建材材料50. 工程质量、平安事故处理报告记录*二电气、给排水、消防、采通风、空调、燃气、建筑智能化、电梯工程1. 图纸会审纪要*2. 变更设计*3. 设畚、产品质量合格证、质量保证书4. 设备装箱、商检证明与说明书、开箱报告*5. 设备安装、隐蔽记录6. 设备试运行记录*7. 电气接地、绝缘电阻、综合布线等测试记录* 8. 变配电设备安装、检查、通电、满负荷测试记录*9. 给排水、燃气管道强度、严密性、试验记录*通水、试压试验记录*11.排水管道、卫生间灌水试验记录*12.厨房、屋面泼水试验记录*13.散热器、采暖系统保暖材料、通风与空调工程绝热材料、风机盘管机
8、组、低压配电系统电缆的见证取样复试报告*14. 质量事故处理记录*三、室外工程1、室外电气、照明、排水、消防、采暖、通风、空调、严密性、灌水、通风、试压等施工文件2、室外建筑小品、水景、道路、园林绿化等施工文件第四局部 验收文件1、根底、主体工程验收记录*2、装饰装修工程分部隐蔽验收记录3、幕墙工程验收记录*4、门窗分部子分部工程质量验收记录5. 装饰分部子分部工程质量验收记录6、给排水分部子分部工程质量验收记录7、电气分部子分部工程质量验收记录8、屋面分部子分部工程质量验收记录9、单位子分部工程竣工验收报告*10、建立单位工程竣工报告*11、设计检查报告根底.主体.单位工程.市政；*12、分
9、部验收、竣工验收会议纪要及签到册*13、使用功能测试、检测报告给排水、电气等*14、使用功能防雷测试、检测报告*15、使用功能室内环境测试、检测报告*16、住宅分户验收表、分户验收汇总表*17.幕墙、智能、电梯、通风与空调专项验收报告，图纸会审、设计变更*18.设备安装记录试运行报告；*第五局部 建筑节能验收文件1. 居住/公共建筑节能设计审查备案登记表*2. 建筑节能工程施工方案；3. 建筑节能分部工程质量验收表10000000*4. 建立单位建筑节能工程竣工验收报告 ；*5、施工单位建筑节能工程竣工验收自我评估报告；6. 监理单位建筑节能工程质量评估报告；*7. 外墙保温系统组成材料、屋面
10、、楼地面保温材料复检报告；8. 建筑节能工程材料产品包括墙体材料与保温材料认定*9. 贵州省建筑节能工程认定表。*第六局部 竣工图 1、竣工总平面图含地下管线、绿化总平面图；*2、建筑竣工图；*3、构造竣工图；*4、装修装饰工程竣工图；*5、电气工程智能化竣工图；*5、电气工程智能化竣工图；*7、采暖工程竣工图；*8、通风工程竣工图；*9、空调工程竣工图；*10.电梯工程竣工图；*11.燃气工程竣工图；*第七局部 声像档案1、开工前原貌影像资料；2、根底施工过程、基坑、孔、桩、槽验收影像资料；*3、主体钢筋安装、砼浇灌过程、主体验收资料；*4. 工程竣工新貌影像资料；6、小区园林绿化影像资料。第八局部 竣工验收备案后应补交资料1. 工程竣工验收报告建立单位填写*2. 专项验收报告，智能化系统、电梯、通风空调、建筑幕墙；*3. 消防验收合格证后备案资料；*4. 环保、人防验收报告*5. 工程建立竣工规划认可证；*6. 工程质量监视报告；7. 工程竣工验收备案表；*8. 工程结算书、决算书；9. 建立工程档案预验收认可证*注 ：1、表中打“*号为必须提供原件工程。 2、竣工图、地勘报告按A4纸大小折叠。 年 月 日第 11 页