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医院神经外科脊柱裂患者护理常规一、术前护理1 .做好病人家属的心理护理，明确指出孩子有先天性缺 陷，并非家人的责任，不必自责，鼓励他们正视现实，并提 供一些正确的使他们能够理解的资料，以取得家属的理解及 配合。2 .术前3天起，每日用清水清洗皮肤，防止大小便污染 手术区域，局部有异常毛发者应剃净。3 .对脊膜膨出已破裂、有脑脊液漏者，皮肤消毒后用无 菌敷料保护。4 .术前1天晚禁食、禁水，交叉配血，注意保暖，预防 呼吸道感染。二、术后护理.取俯卧位、侧卧位或头低臀高位1周。1 .观察病人的呼吸，如呼吸频率、节律及口唇、指、趾 甲床的颜色，保持呼吸道通畅，防止发生呼吸困难及窒息。2 .伤口处用砂袋加压，减少发生脑脊液漏的机会。3 .保持伤口敷料的清洁干燥，污染后随时更换。4 .及时、准确应用抗生素，防止发生感染。5 .观察病人意识、瞳孔的变化。假设出现哭闹不止、恶心、 呕吐或瞳孔大小不等病症，提示有颅内压增高和急性脑积水 发生的可能，协助医生及时处理。6 .对脊髓脊膜膨出切除术后的病人，观察其肢体的感觉、 运动及膀胱、直肠功能的情况。三、出院指导：指导病人家属训练病人养成定时排便的 习惯；定期复诊。