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1、房屋结构安全隐患自查排查记录表（2022年月版）（框架结构）业主房屋地点市县（区）街道（乡镇）社区（村）一路（街巷）一号联系人电话是否贫困户是 否房屋类别城市房屋农村房屋层数共一层，地下一层、地上一层建筑面积m2建成时间用途经营性（包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等）自住租赁 生产 居住、仓储、加工三合一 其他：设计情况排查经有资质单位设计，设计单位：未经正规设计：有施草图尢施草图改造情况排查1 .建成后未改造2.经有资质单位设计改造，改造设计单位：3.建成后擅自改造，改造时间：改造内容：加层（含夹层）口扩建拆改主体承重结构大量增设隔墙或改变用途开挖地下空间其他：地基基础排查基础类型：条形基础独
2、立基础桩基础其他：L重大安全隐患：存在以下情形之一的1.1地基产生滑移，地面平行于边坡的裂缝大于10mm1.2房屋出现肉眼口见的明显倾斜上部结构排查结论（详注）1.3底部楼层墙体出现斜裂缝，其宽度超过10mm （仅单条裂缝时）或超过5mm （多条裂缝时）2 .一般安全隐患：口有上述现象，但程度未达重大安全隐患限值.暂无安全隐患：不属于重大安全隐患或一般安全隐患情形的1 .重大安全隐患：存在以下情形之一的1.1框架柱出现竖向受力裂缝且保护层剥落，钢筋外露 1.2框架柱一侧出现水平裂缝，对侧混凝土压碎13主梁跨中出现下宽上窄的竖向裂缝且裂缝向上延伸达梁高的2/3 ,或宽度大于1.0mm口1.4主梁
3、端出现斜裂缝1.5阳台或雨篷等悬挑构件明显下挠，悬挑构件根部开裂或相连的墙体出现宽度大于0.5mm的通长 裂缝 1.6钢屋架构件有压曲现象 1.7存在超过3种（含3种）一般安全隐患、同种一般安全隐患超过3处（含3处）.一般安全隐患：未经有资质单位设计施工（特别是加层、扩建、拆改主体结构），或有以下情形之 一的口2.1柱、梁因钢筋锈蚀造成胀裂且缝宽大于1.0mm 2.2主梁跨中出现下宽上窄的竖向裂缝 2.3人字屋架无下弦拉杆，或屋架明显侧倾且屋架间无支撑口2.4钢屋架节点焊缝、螺栓或挪接有拉开、变形、滑移、松动、剪坏等严重损坏 2.5钢屋架结构不合理（架体之间无剪刀撑、单肢角钢架）2 .暂无安全隐患：不属于重大安全隐患或一般安全隐患情形的口重大安全隐患：应立即撤离人员，并立即委托专业机构安全性鉴定后进行加固，或直接拆除一般安全隐患：应及时委托专业机构进行安全性鉴定，并根据鉴定结论分类处置暂无安全隐患：可继续正常使用，但应进行定期检查与维护其他需要说明的问题自（排）查人（签字）：排查技术员（签字）：日期：年 月曰