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1、临床输血学检验(Clinical Laboratory Medicine of Transfusion)课程代码：26410124学分：2学时：36 （其中：课堂教学学时：24实验学时：12上机学时：0课程实践学时：0 ）先修课程：生理学、病理生理学、免疫学、生物化学适用专业：医学检验技术教材：胡丽华主编.临床输血学检验技术,北京：人民卫生出版社，2015.一、课程性质与课程目标（-）课程性质（需说明课程对人才培养方面的贡献）临床输血学检验技术是医学检验技术专业课程之一，主要讲述临床输血学检验的基础理论、基 本技术及研究输血在临床救治中的重要作用和发生输血不良反应的风险。通过该课程的学习，为临
2、 床输血学检验培养专门人才，达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济输血的目的。（二）课程目标课程目标1:掌握输血学检验基础理论、基本技术和基本方法，能够适应血库或血站工作的 需要。课程目标2：接触、了解临床输血学检验新知识、新理论及新技术，培养创新思维能力。二、课程内容与教学要求绪论（一）课程内容1 .输血学的定义2 .输血的发展史3 .现代输血的应用领域4 .发展趋势和面临的问题（二）教学要求掌握：输血学的概念；6 .诊断与鉴别诊断7 .治疗措施8 .预防措施第二节自身免疫性溶血性贫血1 .疾病分类与发病原因2 .发病机制3 .临床表现4 .实验室检查5 .诊断与鉴别诊断6 .治疗措施第三
3、节药物性诱发的免疫性溶血性贫血1 .定义2 .发病机制3 .诊断与鉴别诊断4 .治疗原则（二）教学要求掌握：新生儿溶血病的病因与实验室检查；自身免疫性溶血性贫血的病因分类与实验室检查; 药物性诱发的免疫性溶血性贫血定义。熟悉：新生儿溶血病发病机制；自身免疫性溶血性贫血的发病机制。了解：新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血诊断与鉴别诊断、治疗措施（三）重点与难点1 .重点新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血的病因与实验室检查2 .难点新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血发病机制。第九章输血不良反应与输血传播疾病（一）课程内容第一节输血不良反应1 .发热性非溶血性输血反应2 ,溶血性输血反应3 .过敏性
4、输血反应4 .输血相关性移植物抗宿主病5 .输血相关性急性肺损伤6 .大量输血的并发症7 .细菌性输血反应8 .含铁血黄素沉着症第二节输血传播疾病1 .艾滋病2 .病毒性肝炎3 .巨细胞病毒感染4 .人类T淋巴细胞病毒感染5 .梅毒6 .疟疾7 .弓形虫病8 .其他输血传播疾病9 .输血传播疾病的预防和控制（二）教学要求掌握：各种输血不良反应的概念、实验室检查；输血传播疾病及实验室检查。熟悉：各种输血不良反应发病机制。了解：各种输血不良反应、输血传播疾病的临床表现。（三）重点与难点1 .重点各种输血不良反应的概念、实验室检查。2 .难点输血不良反应发病机制。第十章临床输血实验室的质量控制（-）
5、课程内容第一节临床输血实验室的基本要求1 .临床输血实验室的任务和功能2 .临床输血实验室设置的基本要求第二节输血相容性实验过程质量管理1 .基本原则2 .输血相容性实验过程控制第三节临床输血实验室室内质量控制1 .室内质量控制的定义及基本内涵2 .临床输血实验室室内质量控制的实施第四节输血相容性实验室间质量评价1 .输血相容性实验室间质量评价的发展、目的及作用2 .我国输血相容性实验室间质量评价特点及实施要点第五节监控与持续改进1 .差错识别和管理2 .临床输血实验室内部质量审核3 .服务对象满意4 .持续改进（二）教学要求掌握：临床输血实验室的基本要求；输血相容性实验过程质量控制方法。熟悉
6、：临床输血实验室设置的基本要求；输血相容性实验过程质量管理基本原则。了解：临床输血实验室内与室间质量评价方法；监控与持续改进方法。（三）重点与难点1 .重点临床输血实验室的基本要求，输血相容性实验过程质量管理方法2 .难点临床输血实验室内与室间质量评价方法。三、本课程开设的实验项目（如课程不含实验，该项可不填）编号实验项目名称学时类型要求支撑的课程目标1ABO、Rh血型鉴定ABO血清效价滴定3验证性必做课程目标12交叉配血3验证性必做课程目标13献血员筛查检测3验证性必做课程目标14镇江市中心血站参观3见习必做课程目标1、2注：1. “类型”填验证性、综合性、设计性等；2. “要求”填必做、选
7、做。实验L ABO、Rh血型鉴定、ABO血清效价滴定实验目标：掌握ABO血型正反定型的原理与方法；Rh血型鉴定原理与方法；ABO血清效价滴定 检测原理与方法。要求：学会试管法、玻片法进行ABO血型与Rh血型鉴定；观察红细胞凝集现象；观察与判断 ABO血清效价。实验2：交叉配血实验目标：掌握交叉配血原理与方法。要求：学会制备血浆与红细胞悬液；学会试管法、微柱凝集试验法进行交叉配血与结果判断。实验3：献血员筛查实验目标：掌握ELISA法检测乙肝“两对半”原理与方法。要求：学会观察与判断结果；掌握乙肝“两对半”检测结果分析。实验4：镇江市中心血站参观实验目标：熟悉血站功能、作用及血液制品管理规程，了
8、解血液成分制备、采集的方法与保存 条件。要求：熟悉血站血液采集、血液成分制备方法与流程、血液保存等及临床发放血液流程。四、学时分配及教学方法章教学形式及学时分配主要教学方法支撑的课程目标（按序填写）课堂 教学实 验上机课程 实践小计绪论22讲授法课程目标2第一章22讲授法课程目标1第二章4610讲授法课程目标1第三章11讲授法，讨论法课程目标1、2第四章11讲授法，讨论法课程目标1、2第五章11讲授法，讨论法课程目标1、2第六章11讲授法，讨论法课程目标1、2第七章437讲授法课程目标1、2第八章22讲授法课程目标1第九章235讲授法课程目标1第十章22讲授法课程目标1、2考试22合计2412
9、36注：1.课程实践学时按相关专业培养计划列入表格；2.主要教学方法包括讲授法、讨论法、演示法、研究型教学方法（基于问题、项目、案例等教学方法）等。五、课程考核考核形式考核要求考核权重备注平时作业1次20%课堂表现出勤率10%期末考试闭卷70%六、参考书目及学习资料（书名，主编，出版社，出版时间及版次）1 .临床输血学检验，胡丽华，人民卫生出版社，2012年，第三版。2 .临床输血检验技术，孙晓春 龚道元，人民卫生出版社，2014,第一版。七、大纲说明（内容可包括课程基本要求、习题要求及其它一些必要的说明）课程基本要求：掌握输血学检验相关知识概念、基础理论、基本技术与方法；熟悉与了解临床 输血
10、检验领域新的技术与方法。习题要求：掌握各章节重点知识，理解并能融会贯通。其他说明：部分章节内容如白细胞血型系统和血小板血型系统及其检测，考虑采用文献阅读调 研法开展专题讨论，这部分将作为平时作业进行考核。2017年7月18日了解：输血学发展史和现代输血的主要领域及发展的趋势和面临的挑战。（三）重点与难点.重点输血学的概念。1 .难点现代输血的主要领域及发展的趋势和面临的挑战第一章红细胞血型系统（一）课程内容（可以适当精简！以下同）第一节红细胞血型免疫学基础1 .红细胞血型抗原2 .红细胞血型抗体3 .红细胞抗原抗体反应第二节ABO血型系统1. ABO血型基因与遗传2. ABO血型定型3. AB
11、O亚型4. ABO血型系统抗体5. 特殊ABO血型第三节H血型系统及Lewis血型系统1. H血型系统2. Lewis血型系统第四节Rh血型系统1. RH基因2. Rh命名3. Rh抗原4. 抗原抗体检测及其临床意义第五节其他血型系统1. MNS血型系统2. P血型系统3. Lutheran血型系统4. Kell血型系统5. Kidd血型系统6. Duffy血型系统7. Diego血型系统8. Ii血型抗原第六节多凝集红细胞1 .微生物引起的多凝集2 .非微生物引起的多凝集3 .遗传性多凝集（二）教学要求4 握：血型抗原、血型抗体分类；AB0血型抗原分型原则、基因遗传、亚型的概念及临床意义;R
12、h血型基因及抗原、D抗原分类及临床意义；H血型基因；分泌型与非分泌型。5 悉：AB0血型A亚型、B亚型；弱D抗原、部分D抗原及放散D抗原；孟买性与类孟买型。了解：其他血型系统。（三）重点与难点.重点AB0血型系统、Rh血型系统抗原、抗体分布、遗传及临床意义。1 .难点AB0血型系统亚型、Rh血型D抗原分类及H血型系统。第二章红细胞血型检测（一）课程内容第一节输血前免疫血液学检查1 .受血者标本处理2 .受血者和供血者AB0和Rh定型3 .不规则抗体的筛选和鉴定4 .交叉配血试验5 .实验结果的规范化报告第二节盐水介质实验技术1 .基本方法2 .结果判读3 .注意事项第三节酶处理实验技术1 .试
13、验原理2 .酶试验技术的分类3 .结果判读4 .影响因素第四节抗球蛋白试验技术1 .基本原理2 .抗球蛋白试验的分类和应用3 .抗球蛋白试剂4 .直接抗球蛋白试验5 .间接抗球蛋白试验6 .抗球蛋白试验的影响因素第五节凝聚胺介质试验技术1 .试验原理2 .适用范围3 .结果分析和判定4 ,凝聚胺试验技术试验特点5 .凝聚胺技术抗体筛查和交叉配血试验结果分析6 .注意事项第六节微柱凝集试验技术1 .试验原理2 .结果分析和判定3 .微柱凝集实验技术应用4 .注意事项5 .微柱凝集试验技术的特征及优点6 .微柱凝集试验技术完全取代盐水凝集试验的可能性7 .微柱凝集试验中可能出现的问题8 .微柱凝集
14、试验技术的局限性和发展前景第七节吸收放散试验1 .吸收试验2 .放散试验3 .吸收放散实验应用第八节凝集抑制试验1 .基本原理2 .抑制物处理及抗体标化3 .唾液中可溶性ABH血型物质的检测4 .血型物质的应用5 .其他组织中血型物质的检测第九节 红细胞血型分子生物学检测1 .红细胞血型分子生物学检测技术2 .分子生物学检测技术在红细胞血型检测中的应用（二）教学要求掌握：输血前免疫学检查、交叉配血、盐水介质、酶处理、抗球蛋白技术、凝聚胺介质试验技 术和微柱凝聚试验技术。熟悉：红细胞血型检测技术原理及注意事项。了解：吸收放散试验、凝集抑制试验技术和红细胞血型分子生物学检测。（三）重点与难点.重点
15、输血前免疫学检查、交叉配血及血型检测技术。1 .难点血型检测技术注意事项及各自优缺点。第三章白细胞抗原系统（-）课程内容第一节概述第二节人类白细胞抗原系统1. HLA复合体2. HLA分子3. HLA系统在医学上的应用第三节粒细胞抗原系统1 .粒细胞特异性抗原2 .粒细胞抗体3 .粒细胞抗原系统的意义（二）教学要求掌握：HLA复合体、基因组成及在输血中的应用；粒细胞抗原系统及临床意义。熟悉：HLA分子、分布与功能。了解：HLA系统在医学上的应用。（三）重点与难点.重点白细胞抗原分类、HLA复合体、粒细胞抗原。1 .难点HLA与粒细胞抗体在输血中的应用。第四章白细胞抗原检测（-）课程内容第一节H
16、LA血清学检测1. HLA抗原检测2. HLA抗体检测第二节HLA细胞学检测第三节HLA分子生物学检测1. HLA的分子生物学检测方法2. HLA常见基因分型方法比较3. HLA高分辨分型中模棱两可结果的原因及其对策4. 粒细胞抗原抗体检测（二）教学要求掌握：HLA血清学检测的方法。熟悉：HLA血清细胞学检测方法与原理；粒细胞抗原抗体检测。了解：HLA分子生物学检测方法。（三）重点与难点.重点HLA血清学检测的方法。1 .难点HLA抗原与抗体检测方法。第五章血小板血型系统（一）课程内容第一节血小板血型抗原1 .血小板相关抗原2 .血小板特异抗原第二节血小板血型的临床意义1 .血小板血型抗原的同
17、种免疫作用2 .血小板输注无效和输注后紫瘢3 .新生儿同种免疫性血小板减少性紫瘢4 .自身免疫性血小板减少症（二）教学要求掌握：血小板血型抗原组成。了解：血小板血型在临床上应用价值。（三）重点与难点.重点血小板血型抗原。1 .难点血小板血型相关疾病的概念与病因。第六章血小板血型检测技术（一）课程内容第一节血清学检测1 .血小板免疫荧光实验2 .简易致敏红细胞血小板血清学技术3 .单克隆抗体特异的血小板抗原固定实验4 .改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验5 .流式细胞仪检测技术6 .微柱凝胶血小板定型实验第二节分子生物学检测第三节血清学检测与分子生物学检测的关系（二）教学要求掌握：血小板血型血清学检
18、测方法。熟悉：血小板血型血清学检测原理。了解：血小板血型分子生物学检测。（三）重点与难点.重点血小板血型血清学检测方法与原理。1 .难点血清学检测与分子生物学检测的关系。第七章血液及血液成分的制备和保存（-）课程内容第一节全血的制备和保存1 .全血的制备2 .全血的保存3 .血液成分的分离制备第二节红细胞的制备和保存1 .浓缩红细胞2 .悬浮红细胞3 .少白细胞红细胞4 .洗涤红细胞5 .冰冻红细胞6 .年轻红细胞7 .辐照红细胞第三节血小板的制备和保存8 .浓缩血小板9 .单采血小板10 辐照血小板第四节血浆的制备和保存1,血浆制剂的制备11 血浆制剂的保存第五节冷沉淀的制备和保存1 .冷沉淀的制备方法2 .冷沉淀的保存第六节粒细胞的制备和保存1 .粒细胞的制备2 .粒细胞的保存（二）教学要求掌握：各种血液制品的制备方法、概念与保存。熟悉：血液成分制备原理及注意事项。了解：血液保存液发展史及各种血液成分治疗适应症。（三）重点与难点.重点各种血液制品的制备方法、概念与保存。1 .难点各种血液成分制备原理。第八章免疫性溶血性贫血（一）课程内容第一节新生儿溶血病1 .定义2 .发病原因3 .发病机制4 .临床表现5 .实验室与辅助检查