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1、精神病学主治医师精神病学相关专业知识考试题1、【单项选择题】因意识障碍丧失对自身行为的识别和控制能力，评 定为无责任能力的是()A.反社会型人格障碍B.精神分裂症发病期C.轻中度躁狂D.急性脑病综合征E.精神发育迟滞正确答案：D此题解析：急性脑病综合征主要表现为意识障碍，丧失对自身行为的 识别和控制能力，出现违法犯罪时，评定为无责任能力。精神发育迟 滞患者识别能力削弱，容易受到人身侵害。女性患者常因被强奸或诱 奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力，以明确施加侵害的犯罪嫌疑 人的法律责任。反社会型人格障碍在绝大多数情况下对自己的行为仍 有充分的识别能力。轻中度躁狂控制能力减弱，常被判定为具有局部
2、责任能力。2、【单项选择题】尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况() A.透析性脑病B.意识障碍C.情感障碍此题解析：精神疾病患者，特别是抑郁症、双相障碍、精神分裂症、 酒精、药物依赖患者是公认的自杀高危人群。有抑郁情绪的患者，如 出现情绪的突然“好转”，应警惕自杀的可能。有人对抑郁症患者进 行追踪调查时发现，出院6个月36个患者中有42%自杀，出院1年 中有58%, 2年中有70%。因此，抑郁症的自杀并不一定只出现在疾 病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险，对抑郁症患者 出院后的随访是有必要的。16、【单项选择题】男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏， 部位不定，未予处
3、理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理, 周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、 氯丙嗪治疗后病症消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚, 情感冷淡，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀 观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作 一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌 张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅。波，左 侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查()A.头部CTB.复查脑电图C.CSFD.抑郁症评定量表E.躁狂症评定量表 正确答案：A17、【单项选择题】第三脑室附近的肿瘤
4、()A.导致的典型病症是遗忘综合征B.最特定的病症是视幻觉C.Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不 分等D.约一半患者会出现癫痫E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等正确答案：A此题解析：1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤 可表现三方面障碍，即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常 表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。2 .颗叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变, 约一半患者会出现癫痫。3 .顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征，可出现Gerstmann 综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。
5、4 .累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷，典型的表现为遗忘- 虚构综合征。5 .枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲，色觉丧失。枕叶刺激性病灶，可见原 始性幻觉。累及顶叶和颗叶时有复杂的视幻觉。18、【单项选择题】在实施违法犯罪行为时，一般具有区分能力的是A.反社会型人格障碍B.精神分裂症发病期C.轻中度躁狂D.急性脑病综合征E.精神发育迟滞正确答案：A此题解析：急性脑病综合征主要表现为意识障碍，丧失对自身行为的 识别和控制能力，出现违法犯罪时，评定为无责任能力。精神发育迟 滞患者识别能力削弱，容易受到人身侵害。女性患者常因被强奸或诱 奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力，以明确施加侵害的犯罪嫌疑 人
6、的法律责任。反社会型人格障碍在绝大多数情况下对自己的行为仍 有充分的识别能力。轻中度躁狂控制能力减弱，常被判定为具有局部 责任能力。19、【单项选择题】心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲 亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射 亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现 兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可 有幻视、幻听和被害妄想OA.皮质醇增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.甲状旁腺功能亢进症D.糖尿病所致精神障碍E.甲状腺功能亢进正确答案：E20、【单项选择题】一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大 脑部位是()A.
7、枕叶B.颍叶C.额叶D.顶叶E.小脑正确答案：C此题解析：额叶的损伤可引起人格改变。21、【单项选择题】无法到达矫正行为、预防犯罪的目的，反而可能 因拘禁环境下导致病情恶化()A.刑事责任能力B.受审能力C.性自卫能力D.作证能力E.服刑能力正确答案：E此题解析：1.与其他法定能力的鉴定不同，性自卫能力的被鉴定人是 犯罪受害人。根据精神疾病司法鉴定暂行规定第二十二条：“被 鉴定人是女性，经鉴定患有精神疾病，在她的性不可侵犯权遭到侵害 时，对自身所受的侵害或严重后果缺乏实质性理解能力的，为无性自 我防卫能力。2 .精神病症使患者对其行为缺乏自由意志，即患者在病症支配下，往 往对其行为的对错、危害
8、后果等缺乏实质性的判断认识能力，其犯罪 要件不完整。因此，各国都从立法上对患者的违法行为予以免除刑事 责任，代之以强制性的精神医学治疗。3 .受审能力是指刑事案件中的犯罪嫌疑人或被告人理解自己在刑事 诉讼活动中的地位和权利，理解诉讼过程的含义以及合理行使自己诉 讼权利的能力。与责任能力反映被鉴定人作案当时的精神状态不同, 受审能力涉及批捕以后直至判决以前这段时期的精神状态，因而是实 时观察和评估到的。4 .服刑能力指罪犯或服刑人员接受处分和矫正改造的生理或心理能 力。具有服刑能力即表示其能够承受刑罚的处分，理解刑罚的性质、 目的和意义。因精神障碍而致使罪犯或服刑人员不能理解刑罚的性质 和意义，
9、那么惩罚对其就不产生积极效果，也就无法到达矫正行为、预 防犯罪的目的，反而可能因拘禁环境不能提供充分的医疗干预，导致 病情恶化，产生消极效果。22、【单项选择题】以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改 善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。最可能为O A.慢性阻塞性肺疾病B.肺性脑病C.肺栓塞D.脑梗塞E.阿-斯综合征正确答案：D23、【单项选择题】自杀意念是指()A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A此题解析：自杀的概念，自杀
10、是指故意伤害自己生命的行动。根据自 杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念(suicideidea)、自杀未遂 (attemptedsuicide) 自杀死亡(committedsuicide)三种形式。自杀 意念系有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁 灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡那么为采取有意毁灭自我的 行为，并导致了死亡。24、【单项选择题】；患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1 天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.238.0 之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精 打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转
11、，一天前突然出 现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有 胡言乱语，不可理喻。该患者考虑的诊断为()A.躁狂症B.脑炎C.双相障碍D.脑血管病E.失眠症正确答案：B25、【单项选择题】高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近 1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣， 常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史: 有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍， 记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索， 说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活 不能自理。化验：康华试验阴性，CS
12、F正常，CT：脑萎缩，额颗叶明 显。最可能诊断是OA.老年性痴呆B.脑血管性痴呆C.脑肿瘤D.麻痹性痴呆E.正常压力脑积水所致痴呆正确答案：A26、【单项选择题】多为急性或亚急性起病，局部患者病前有上呼吸 道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正 常。最可能为OA.血管性痴呆B.脑脓肿C.阿尔茨海默病D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎正确答案：E此题解析：1.病毒性脑炎多为急性或亚急性起病，大多数2周内病症 达高峰。局部患者病前有上呼吸道或肠道感染的前驱病症。脑脊液检 查白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常，局部可有病毒特异性 IgM抗体阳性。2 .化脓性脑膜炎多起病急，可表
13、现为头痛、发热、呕吐等。精神病症 以急性脑器质性综合征为主。因炎症累及脑膜，所以有脑膜刺激征阳 性。3 .血管性痴呆多在脑血管病变之后出现局灶性认知功能改变，此区别 于阿尔茨海默症的全面认知功能减退，多半情况下病程呈阶梯样进展。4 .脑脓肿除头痛、呕吐和澹妄等病症外，CT或MRI检查常有阳性发 现，可见局灶性低密度影。5 .阿尔茨海默病为潜隐起病，缓慢进行性病程，早期多表现为记忆障 碍和人格改变，后期主要为智能的全面减退。27、【单项选择题】血管性痴呆的特征是()A.早期全面性智能损害B.常伴错觉C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害D.早期人格明显改变E.白天精神障碍加重正确答案：C此题解析：
14、VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大。VD的认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重。28、【单项选择题】女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然 不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。” 耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗病症消失。1周前当听到儿 子死亡的消息复发，病症同前，既往高血压史5年，躯体检查： BP200/90mmHg,神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧, 有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，表达自 己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神病症加重。本病例治疗应采取()A.抗精神病治疗B.治疗血管病C.脑
15、血管制剂D.脑血管制剂+抗精神病药E.心理治疗正确答案：D29、【单项选择题】临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒 死感等。最可能为（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺性脑病C.肺栓塞D.脑梗塞E.阿-斯综合征正确答案：C30、【单项选择题】21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖 （66kg）,觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐 一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食 物的味道，体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭 经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康， 无阳性家族史。采集病史时应特别注意询问OA.家族史B.老
16、师和同学的观察C.患者自己对形体的评价D.生长发育史E.重大疾病史正确答案：CD.透析性痴呆E.持续性的幻觉、妄想综合征正确答案：E此题解析：尿毒症患者经透析后局部会产生透析性脑病或称为“透析 失衡”综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液 渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、 呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性 痴呆(dialysisdementia),这一综合征通常出现在长期透析的患者中， 其确切机制尚不清楚，可能与透析液铝含量增高有关。3、【单项选择题】以下关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确 的是()A.不愿与别人讨
17、论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信 号B.丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易 自杀C.抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低D.当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会 降低E.屡次自杀未遂者的自杀风险将会降低正确答案：A此题解析：“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早 期，容易自杀。抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾31.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确()A.精神病学是社会科学的分支学科B.精神病学是临床医学的分支学科C.精神病学是行为医学的分支学科D.精神病学是心理学的分支学科E.精神病学是生物医学的分支学
18、科正确答案：B【解析】精神病学是现代医学科学的一个重要组成局部，是临床医学的分支学科32.精神疾病的共同特点是()A.人格障碍B.无自知力C.妄想D.心理活动异常E.幻觉正确答案：D【解析】精神疾病的患者都存在不同程度的心理活动异常33.以下关于精神活动的说法，正确的选项是()A.病态精神活动与客观现实无关B.有些精神活动不依靠大脑C.精神活动是大脑功能活动的产物D.精神活动就是思维活动E.精神活动是动物都有的正确答案：C精神病学主治医师考试题库【解析】AC两项，精神活动是大脑功能 活动的产物，是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是大脑 对客观事物歪曲的反映，它与客观现实有关B项，精神活
19、动都需要依 靠大脑才能完成D项，精神活动可分为认识、情感、意志行为(即知、 情、意)三个过程E项，一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 34.关于精神病学，以下哪种说法正确？()A.精神病学是社会科学的分支学科B.精神病学是临床医学的分支学科C.精神病学是行为医学的分支学科D.精神病学是心理学的分支学科E.精神病学是生物医学的分支学科正确答案：B【解析】精神病学是临床医学的分支学科它是研究各种精神障碍的起 病原因、致病机制、临床表现、病程车转归以及治疗和预防的一门科 学35.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对()A.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础B.外周神经和中枢神经系统中都存在C
20、.从神经元到神经环路都可能存在D.只存在于机体的发育阶段E.脑的结构与化学活动处于变化之中正确答案：D【解析】为了主动适应和反响外界环境各种变化，神经系统发生结构 和功能的改变，并维持一定时间，这种变化就是神经的可塑性，存在 于机体的各个阶段36.以下哪项不属于精神障碍？（）A.适应性障碍B.攻击行为C.神经症D.人格障碍E.重型精神病如精神分裂症正确答案：B【解析】精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认 知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害而攻 击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常 人对外界刺激的正常反响37.当前广泛提倡的新的医学模
21、式是（）A.生物心理一社会医学模式B.心身模式C.整体平衡模式D.社会模式E.生物模式正确答案：A精神病学主治医师考试题库【解析】当前广泛提倡的新的医学模式是 生物-心理-社会医学模式，主要思想是把人理解为生物的、心理的、 社会的三种属性的统一体，人的健康和疾病不仅是生物学过程，而且 有心理和社会的因素，要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理 解和防治疾病38.精神疾病的康复和社区服务的宗旨不包括()A.完全治愈，不再复发B.提高生活质量C.全面康复D.重返社会E.功能训练正确答案：A【解析】精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括：对患者进行功能训 练，促进全面康复，力争完全治愈，不再复发，以提
22、高生活质量为目 标，帮助患者重返社会39.对心理因素与躯体疾病关系的正确理解不包括()A.心理因素可导致躯体病症B.心理因素和躯体疾病是没有任何关系C.心理病症可以是躯体疾病的结果D.有些躯体疾病的发生有心理因素的作用E.心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因正确答案：B【解析】心理因素可以导致躯体疾病，有些躯体疾病的发生有心理因 素的作用40.以下哪项不是新世纪精神病院的现代化前景？()A.管理封闭化B.治疗多元化C.院内园林化D.室内家庭化E.B、C、D 是正确答案：A精神病学主治医师考试题库【解析】精神病医院行业一定程度上推动 了中国精神卫生立法工作的进行新世纪精神病院的现代化前景是实 行
23、治疗多元化、院内园林化和室内家庭化.精神病学之父是指()A.Hippcrates460377B.C.B.Pinell7451826C.Griesingerl8171868D.EKraepelinl8561926E.FreudS1856-1939正确答案：A【解析】科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippcrates,460377B.C.),也被尊崇为精神病学之父比奈尔(Pinel, 17451826) 是第一个被任命当“疯人院”院长的医生他除去了精神病人身上的铁 链和枷锁，把他们从终身囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯人院”变 成了医院随着基础医学，如大脑解剖学、生理学和病理学的开展以及临
24、床资料的积累，德国的Griesinger (18171868)在1845年所发表的专着中，得出了精神失常是一种脑病的结论德国的克雷不林(EKraepelin, 18561926)以临床观察为基 础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原那么动力精神病学由弗 洛伊德(FreudS, 18561939)首创，它建立在精神分析的理论之上， 所以又称为精神分析学派(psychanalyticschl)41 .当前广泛提倡的新的医学模式是()A.心理社会模式B.生物心理-社会医学模式C.整体平衡模式D.社会文化模式E.生物医学模式正确答案：B【解析】由于精神疾病本身的特点和复杂性，精神病学既为医学的分
25、支，又往往涉及很多其他方面，如社会、文化、伦理、经济等等问题 20世纪50年代以来，医学家们提出了生物医学模式应向新的生物心 理一社会医学模式改变认为应该从生物学、心理学和社会学三个方面, 而不能仅仅从生物学单方面研究人类的健康和疾病问题以及社会的 医疗保健措施，包括精神疾病和精神卫生问题的医疗保健措施43.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感是由于()A.突触间隙DA浓度升高B.突触间隙NE浓度升高C.细胞内NE水平升高D.突触间隙5-HT浓度增加E.突触间隙DA水平降低正确答案：A精神病学主治医师考试题库【解析】多巴胺(DA)是一种与愉快情 绪有关的神经递质，在人高兴时，有关奖赏通路上的神
26、经细胞就发出 较多的兴奋性冲动，并释放出一定量的多巴胺在正常情况下，通过神 经冲动释放的多巴胺又被很快重新摄取，但是某些成瘾性药物如可卡 因那么可阻断多巴胶重摄取，由此产生较正常相对多的多巴胺，过多的 多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺 激高峰”，于是大脑奖赏中枢发出愉悦的信号使吸食者主观上产生 某种陶醉感和欣快感44.以下关于精神活动的说法，哪项是错误的？()A.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关B.精神活动包括认知、情感、意志等过程C.精神活动是以客观现实为基础的D.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E.精神活动是大脑机能的产物正确答案：A【解析】精
27、神活动是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是 大脑对客观事物歪曲的反映，它依然与客观现实有关精神活动按心理 学概念可分为认知、情感、意志行为（即知、情、意）三个过程 单项选择：45、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为A、心因性痴呆B、局部性痴呆C、全面性痴呆D、童样痴呆E、假性痴呆正确答案：C46、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵正确答案：E47、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率 明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有 不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛
28、，醒后感到不解 乏，不愿上班。最可能是患有A、躁狂症B、焦虑症C、神经衰弱D、抑郁症E、恐怖症正确答案：C48、导致老年前期痴呆最常见疾病是A、帕金森病B、肝豆状核变性C、阿尔茨海默病D、匹克病E、亨廷顿病正确答案：C49、思维破裂A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念正确答案：A50、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、所有的
29、消极情绪对人体有害无益D、个体易感性与心身疾病的发生开展有关E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关正确答案：C51、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为A、痴呆B、遗忘C、精神发育迟滞D、虚构E、记忆减退正确答案：A52、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是A、强迫观念B、强制性思维C、被动体验D、物理影响妄想E、思维被插入正确答案：B53、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？ ”答“刚吃过”，问：“你 多大岁数了？ ”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？ ”答：“刚吃过”。 病的缓解期同样有较高的自杀风险。当患者采取自杀并没有真正解决 其问题后，再次自杀的风险
30、将会大大增加。在自杀行为屡次重复后, 周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将 大大增加。4、【单项选择题】36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不 正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有 人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一 起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是 听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人1415岁时有抽搐发作4 5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴 发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是()A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.脑肿瘤所
31、致精神障碍E.脑炎所致精神障碍正确答案：A此题解析：患者有癫痫发作史，癫痫家族史，典型的脑电图改变，伴 有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。5、【单项选择题】骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多 尿、厌食和恶心。精神病症以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见， 可反复出现抽搐、昏睡和昏迷()A、刻板言语B、模仿言语C、重复言语D、持续言语E、音韵联想正确答案：D54、以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、具有感染力B、可情绪反响不稳定C、注意力增强，持久D、病前可有乏力，失眠等病症E、起病可急性或亚急性正确答案：C55、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口 气
32、说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲 乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不 住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查： 两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射 消失。最有效治疗A、脑手术B、氯丙嗪C、大脑代谢剂D、心理治疗E、梅毒治疗正确答案：E56、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致A、言语运动性幻觉B、被控制感C、错觉D、听幻觉E、似曾相识正确答案：E57、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事， 说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女， 翻箱倒柜，认错家人，既往
33、高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原 发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到 莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg,四肢肌张 力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情 冷淡，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘, 远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。以下哪项检查最有意义A、地塞米松抑郁试验B、测血压心脏功能，心脏X线检查C、头颅CTD、脑脊液E、智能测试正确答案：C58、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、有幻觉妄想E、头痛失眠较轻正确答案：B59、女性，29岁
34、，分娩时大出血，出现冷淡、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，*萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病(Sheehandisease)该患者的治疗哪项是主要的A、慎用安定B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染正确答案：D60、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、戒酒B、综合性疗法C、对下治疗D、支持治疗E、心理治疗正确答案：B61、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮正确答案：D62、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是A、人格解体B、视物变小症C、错觉D、视物显大症E、空间知觉障碍正确答案：D63、朱某，女，
35、19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不 再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此病症 是A、心因性幻觉B、假性幻觉C、空间知觉障碍D、时间知觉障碍E、感觉障碍正确答案：D64、对于神经性厌食症，以下哪条是错误的A、担忧发胖而故意节食B、绝大多数为青少年女性C、常具有强迫性人格D、比平均体重值减轻40%以上E、女性闭经，男性性功能减退正确答案：D65、哪项不属于生物精神病学研究的范畴A、社会文化与精神疾病B、精神疾病的神经生化基础C、精神药物治疗学D、精神疾病遗传学E、神经放射学研究精神疾病正确答案：A66、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、座疮、高
36、血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案：D67、男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定， 未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界, 有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后 病症消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感冷淡，话 少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧 烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕 吐一次。神经
37、系检查，眼底视*水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征 阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅波，左侧较多，脑超声波 中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是A、抗躁狂治疗B、抗抑郁治疗C、抗癫痫治疗D、手术治疗E、抗精神病治疗正确答案：D68、女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月 经不调、便秘、少言、少动、表情冷淡，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是A、甲状腺功能低下所致精神障碍B、甲状腺功能亢进所致精神障碍C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、精神分裂症正确答案：A69、女性，72岁，银行职员，高
38、中文化，3年前开始记忆力下降，逐 渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女 错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单 计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地 方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。该患者 做哪项检查最有诊断意义A、头颅CTB、CSFC、脑电图D、智商测定E、精神病症总体量表正确答案：A70、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发呆，不作笔记， 时有自语自笑，动作缓慢，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始 终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不 语，针刺其身体无反响，肌张力增高
39、，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧， 把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统 检查无异常。最有效的治疗措施是A、抗抑郁治疗（阿米替林）B、抗躁狂治疗（碳酸锂）C、抗焦虑治疗（安定）D、抗精神病治疗（舒必利）E、应用抗生素（头抱曲松）正确答案：D71、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不 起来”，生不如死，”自己的脑子不灵了，“像是生了锈的机器”，认 为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的 病症，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少， 生活被动，愿独处。曾屡次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思 维表现不包括A、思维云
40、集B、思维缓慢C、自杀企图D、疑病观念E、自责自罪观念正确答案：A72、属于躁狂症是A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖正确答案：C73、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时 激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员 收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压 7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg,说话口齿 不清，右侧下肢轻偏瘫病症，肌张力增高，巴氏征( + )o精神检查: 意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断 考虑A、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤所致精神障碍D、
41、脑炎所致精神障碍E、精神发育迟滞正确答案：B74、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次, 发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表 情冷淡，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而单独发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5C,脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压 120/70mmHg,急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查： 嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查: 两眼呆滞，缄默不语，表情冷淡，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图 呈广泛中度异常。以下哪项检查最有意义A、CSFB、CTC、血常规，心电图D、头颅平片E、MRI正确答案：
42、A75、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都 卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤 着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡 漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利 用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常， 该患者诊断是A、分裂性人格B、精神分裂症C、抑郁症D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍A.皮质醇增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.甲状旁腺功能亢进症D.糖尿病所致精神障碍E.甲状腺功能亢进正确答案：C6、【单项选择题】失眠症可用（）A.万艾可B.氟西汀C.酒石酸嘤叱坦片（思诺思）D.哌
43、甲酯（利他林）E.锂盐正确答案：C此题解析：对于神经性厌食症患者药物治疗可针对某些患者存在抑郁 情绪、强迫观念等的不同病症对症治疗。失眠症药物治疗比拟有效、 使用最多的药物是镇静催眠药。白天嗜睡症可采用小剂量中枢兴奋剂, 如哌甲酯（利他林）、苯丙胺等。西地那非（万艾可）治疗阳痿有效。 7、【单项选择题】可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。 最可能为（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺性脑病C.肺栓塞正确答案：B76、男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周34次，只 能睡眠24小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。失 眠症最常见的病因是A、心理生理因素B、精神病的伴发病症C、药
44、物依赖的伴发病症D、睡眠中呼吸困难引起E、酒类依赖的戒断病症正确答案：A77、患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是A、被害妄想B、疑病妄想C、夸大妄想D、钟情妄想E、物理影响妄想正确答案：E78、慢性酒中毒不包括以下哪种类型A、依赖综合征B、病理性醉酒C、酒中毒性幻觉症D、酒中毒性妄想症E、酒中毒性痴呆正确答案：B79、病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵A、血液B、粘液C、脑脊液D、黄胆汁E、黑胆汁正确答案：B80、郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此 后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有 外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正
45、当关系。因怀疑爱人同事 杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发 现杨某10岁女儿单独一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊 断应为A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神病C、躯体疾病所致精神障碍D、脑外伤所致精神障碍E、人格障碍正确答案：D81、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现 自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少, 无疲倦感。该病主要表现为A、一般无幻觉B、明显的思维联想松散C、紊乱性兴奋躁动D、协调的精神运动性兴奋E、行为轻浮正确答案：D82、男性，22岁，半年前
46、起病，表现：有时头痛头昏，部位不定， 未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界, 有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后 病症消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感冷淡，话 少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧 烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕 吐一次。神经系检查，眼底视*水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征 阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅。波，左侧较多，脑超声波 中线向右移0.3cm.最可能诊断是A、躁狂症B、抑郁症C、躁狂抑郁症D、脑肿瘤所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍正确答案：D83、
47、属于抑郁症是A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖正确答案：B84、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此病症是A、妄想B、感觉倒错C、非真实感D、幻觉E、空间感知综合障碍正确答案：D85、澹妄状态最常见的病症是A、情感喜悦，动作多B、意识范围狭窄C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断正确答案：C86、妄想A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛 苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念正确答案：E87、男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周34次，只 能睡眠24小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。对 解除短期失眠症，最平安的药物应首选A、舒乐安定B、硝基安定C、三噗安定D、阿普噗仑E、安定正确答案：A88、刻板言语A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念正确答案：D89、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面